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2009
02

成都中医药大学2003级医高职班毕业时

想想时间过得真的很快,转眼就毕业了,毕业的时候心情有种说不出的感觉,有点舍不得,又有点想早点出去工作。
01
2009
02

孙璋钰的初一2008期末考试成绩

我今天上班了,初七,是人日。昨天还才到成都,今天就要上班了。

下班路上,给我的姐姐打电话,孙璋钰同学(侄女)接的电话,他说她的爸妈带着弟弟一起昨天去老家看爸爸妈妈去了,要初11才回家。电话中我们俩谈论得最多的话题当然就是关于她的学习成绩了,我一一问了她考试成绩的情况,成绩大概如下:语文,数学,生物,大都在70几左右,就是英语没有及格,才50几吧。没有一科是80-90几的,分数当然对于考核她成绩很有益。她在班上排名第4名,全校排名12名,都不知道是因为是题太难了,还是因为学校的教学有问题。我问她,这个学期自己有没有努力,她说自己比前一个学期要认真些,所以说,至少这次还是努力了的。

“考考考,老师的法宝,分分分,学生的命根”的确,现在的学生学习之后,要知道她学习得怎么样,通常的方法就是通过考试来测定,包括高考来说,分数的多少就是决定你是否能上大学的重要手段,也是激励还在学习的目标。

希望她能好好的学习,以后考上好的大学,学习之余就是要好好锻炼身体,她们都没有考试体育,记得我读书的时候,体育还是不错的。所以,锻炼好身体也是很重要的。应多才多艺方便发展,这样生活才有乐趣。看见这张照片,就想起自己当初读初中的时候考试,全班的同学都自己搬动自己的课桌,在宽敞的操场上面,一个人一个方格格子,大概就是相距隔离有一米左右一张桌子,在操场上面考试,是经常的事,不知道现在的学生是不是还是有这样的考试呢?

31
2009
01

我觉得西安最好吃的小吃

  • 西安咸阳这里我觉得最好吃的就是锅盔,
  • 那是煎得很薄很有嚼筋还有锅巴很脆很香的大饼,我喜欢吃干的,
  • 还有就是把它泡在粥里吃,真是回味,去第一次的时候就特别的喜欢吃,
  • 现在还是很喜欢,总结起来只要是有嚼筋有锅巴的都好吃,在成都都时常想吃,就是吃不了,每次都只有买普通的馒头来吃。想吃吃不了,是件痛苦的事。 我觉得应该把那煎饼泡西饭的去审请个专利。特别是泡红枣煮的粥,好吃又有营养
  •  

我最喜欢吃的那个煎饼的做法:(我虽没有亲手做过)材料:面粉,油,盐,鸡蛋,水,碱。混在一起搅拌,等成形后再用面杆杆成大饼样 后在揉,直到面粉很有韧性就可以弄成一个个的薄饼在锅里面烘干,烘是很费时间的,一要把握好火候,还要不停的翻使之受热均匀。这样才回脆香可口 ,颜色也回很好看。

  •  
  •  

西安这里我觉得最好喝的水是汇源的果计,西安的水味里有点带咸味,这里的汇源与成都的不同,更有酸甜的纯果味,喝后有点酸甜的回味,有点就像现 扎出来的。西安这里生产的代号是X在瓶颈那就印有,今天学会了这点,以后买就知道了。 成都的是C 。

  •  

柿饼,大多的人都会自己家里面做,因为那里很多的家里面都有柿树,所以过年的时候都会拿出来招待来客。

还有一种柿子饼,这种饼是在饭桌之上吃的(面粉和柿子一起揉后,再在锅里面油炸,再蒸一下就可以吃了)有点像南瓜饼一样的颜色,黄金金的。

  • 烙面,很好吃的,具体的做法就是把面粉揉好之后,在做成一个一个很薄很薄的饼,在锅里煎成八分熟,在折成一个小圆状,切成均匀的像面条一样的就可以了,接下来还要调汤,汤的口感直接影响糯面的味道,把汤调好了之后,烧开,把切好的糯面放在碗中,烧开的汤舀在面的上面,把糯面淹住就可以了。
  •  

软香酥,是陕西的特产,过年走亲戚一家就是要送礼,送上一包的,体面有实惠。

  • 苹果,家家户户都要种的苹果树,香甜可口,有红富士,秦冠,黄元帅,乔娜金,红星等等,刚从果窖里面拿出来,味道很好吃。

31
2009
01

过年回陕西之行

这次去陕西的路线和以往的有些不同,以前要从宝鸡过路的,现在改成从安康那条路线了,听说是由于地震之后才改了的路线。这样也好,可以欣赏到不同的自然风光了。山,我喜欢看山,秦岭的山看起来很不寻常,连绵不断,一山接一山,让人赏心悦目。

在火车上,遂道特别的多,特别是有的遂道很长,秦岭的隧道最多了,耳朵都快受不了了,好像最长的就是终南山那个遂道吧。想发个信息就是一个词--不易。

从成都到了西安的火车南站,坐了16个小时的样子吧,一下火车,就感觉一下到了冰箱里面了,风里夹刀似的割脸,穿得厚厚的,本来就胖这下就更像个北极熊了,走起路来都特别的笨,就这次回西安,给我和石潭都有同一个想法,有一部自己的小汽车,看到他们的小汽车就琢磨着什么时候我们也有一辆这样的宝马呀,到哪里就放便得多了。因为我们不知道西安的南站离西安很远,还好有陈述哥来接我们,他和嫂子来接我们,我们都已经很高兴了,没有想到还把我们送回了家里。

我是第一次在陕西过年,还是那句俗话,一方一俗,陕西真正的过年是正月初一这天,和四川不同之处就在于我们是大年三十这天才叫过年,初一是早上起来之后饭过,是要去给祖先拜年,而陕西这里是三十中午饭后就去请祖先回家过年,初一才是过年,正月十五还要送祖先回去。特别奇怪的就是都只有男同胞去请祖先,几乎没有看见过女同胞,这个问题在我去的路上就发现了,回来的时候,我问响石潭,他才告诉我他们这里有这种习俗,就是只有男的去上坟,一般女的都是不去的。(而我们那里是一家老小都要一同去的,不会分男女什么的),路上,响石潭吓我,说他的爷爷和伯伯都跟在我的后面,我们正在把他们带回家去,不说我也知道,但是他一说出来之后,我就有点胆怯了,来的路上和回来的一路上看见好多的男同胞们(大都是一个家族的,和响石潭都是一个村的),路上打招呼,我都有点不好意思了。因为他们看见我,我还是女的,呵呵。。。。

初二他们那里是不走亲戚的,只有那种家里面有老人,已经故去并且在三年之内的,子女就要到生前父母住的那家里去,并且在快要到家门的时候还要哭着进去,这是听响石潭同志告知的,我没有亲眼见过。

初三的时候,走亲戚家,四川就是初一到十五天天走亲戚,一天一般都只走一家,早饭在自己家里吃,中午就去走亲戚了,中午饭后就回自己的家,陕西这里很不同,有早上一早来的,也有中午的时候来的,还有就是随时来了坐一会就走了的,像这样一天走几家,有的2天都可以把所有的亲戚走完了,给我的感觉就是去见一个面。亲戚要相互走动这样才会更加的亲。而四川有句俗话是:“一代亲,二代表(表哥表妹),三代四代就认不到了”,陕西的就不同了。

初三一大早,小姑的大女儿和小儿子一起开摩托车来了,吃了早饭后,我们就一起开着蹦蹦车前往小舅舅家方向,他们还是坐摩托车,但是到的是大姑家。我们坐的车是小光同志开的,大概过来30分钟的样子就到了,小舅舅一家人出来迎接我们,去年初四的新娘子今年已经是个大肚子了,可是新郎还在外工作,过年没有回家,今年的四月份一个可爱的小生命就要降临人间。

下午我们一同去大姑的家里,去的时候,小姑的孩子都已经回家去了,在大姑的相框里面我还看到了陈述哥很年轻时候的照片,看上去好青春和帅气呀,现在的述哥更像干大事的人,听大姑说那个时候他还没有结婚呢,那照片上还看见了他爸(大伯)的样子,说实在的我觉得陈述哥更像大妈。

初四,响石潭的同学来到了他的家里,有一个叫猴子,另外一个叫卢二团,现在他们都在工作了,呵呵,响石潭可羡慕他们都工作了呢,快到中午的时候,姨妈一家来了,坐了一会而又到另外一家亲戚去了,大妈的女儿也来了,中午饭没有吃就要急忙回去了,这个我应该叫姐姐吧,和陈述哥哥是姐弟,还会唱秦腔呢,本来想给她学学的,可是一直没有机会。中午饭之后,猴子要赶车回家就先送他走了。下午卢二团和我们一起去了小姑的家里,进门,我悄悄的给姐姐开玩笑说,我们给你带了个男朋友来了,她都不好意思来了。看见小姑家里的有八段锦的口诀,我就问小姑,原来是她在练习,她的腰椎间盘突出症就是练习八段锦现在一点都不痛了的,当场他演示了一遍给我看,之后,我也给他表演了一下我所学过的八段锦,显然,她练的都是简化了的,毕竟她是上了年龄,怎么可能要求的那么高呢?关键在于坚持锻炼下去这就是很好的。晚上回到响石潭的家里后,我也教了响石潭的爸妈,这样一来每天可以锻炼一下身体,二来就有目标和任务了,相信长久的锻炼会给他们的身体健康带来很好的帮助。

初五,起床后,第一件事,就是找来纸和笔,把八段锦的口诀和招式都用图的形式画了下来,虽然是简单的画画,就是希望他们忘了该怎么做的时候看看,提示一下。早上急忙吃了(nuo)面之后,就要去县城的姨妈家里,由于车的发动机的原因,车开到大门口的时候把左边的大门木板给撞掉了点,在五分钟之前,响妈妈还说,等响石潭以后买了车之后,就把大门换了,换一个大的大门,好让车放在院子里面,没有想到这一撞,可把我们给吓了一跳,还好人没有事就是万幸了。

在姨妈家里面吃了饭之后,我们就一起看了响石潭的生日的视频,之后,鹏鹏哥就送我和响石潭去汽车站去赶车,到了汽车站之后,那里的人好多好多呀,就光去西安的人排了两大排,很长很长的队伍,鹏鹏哥下车后给我们买了票,又想办法给我们坐上了去西安的车,要是老老实实的排队买票,排队等车,不知道要等多久呢。

到了西安之后,去赶公共汽车,我们要去的那里不知道该赶多少路,也不知道应该在那里下,后来叫响石潭去问了小卖部的人才知道,我们在钟楼那里下,响石潭说,钟楼这里就是西安的中点,离我们要去买陶埙的那里不远,就顺便去钟楼那里看看,不管是去钟楼楼上,还是要过街道,都必然要走地下通道,我们开始没有看字,就凭感觉走,结果绕了好多的弯路,最后才到达我们要去的地方。接下来我们要到的地方就是一个类似成都琴台路的地方,那里的名字我开始只记得叫什么书,因为还有行李,走起来自然就是沉重的负担了,在街道上我们走走停停,说说笑笑,还在路边的凳子上面休息一会儿,吃点东西再走,真是苦中作乐呀。响石潭说,这里就是比成都的街道好,成都好像就只有春熙路才有凳子的,西安的凳子真是给行人带来了很多的方便。

即便算不上是跨过了千山万水来到了我们的目的地,但至少也可以说是好不容易来到了我们要到的地方吧,在门口,一眼就看见了我说的什么书的地方(一看才知道,原来是叫书院门),旁边还有个塔,我们都很高兴,我们在门口那里买了两佛珠,看见那里的塔,感觉心里也踏实多了,不用再到处找了。

很早就打算这次来西安要淘点宝回蓉,想买的都买了。两窜佛珠,这可都是我和响石潭共同的好物,原价十二,讲价后买成六元。三个陶埙一个是给石潭的,一个是给我们老师的儿子的,还有个最贵的给自己的,讨价还价后五十五元买了,本来该八十五的。还买了两个喜欢的镯子,十五元。还吃了两碗乔面活烙和一碗炒凉粉共十一元,后来的人来吃就长价了,本来我们吃成四元,后来不知道怎么的就买五元了。

我们把该买的东西都买了,一看时间至少还有20分钟的时间可以逛一逛,难得来一次西安,所以我们就有去逛了一下灯会的门口,门票40元一个人,太贵,再加上我们时间也不够,所以就去火车站,去的时候,刚好检票,还是响石潭聪明,知道往那里可以先进去。呵呵O(∩_∩)O~

所以说,从成都到西安,从西安回成都,一切都还顺利,最惊讶的是陈述来接我们并送我们到家,他们家的亲人竟然都知道我们上次过生日时拍的视频,从礼泉到西安的时候,鹏哥给我们买了汽车票,并送我们上车,陈述和鹏哥都让我们摆脱了等车排队的烦恼,很感激他们。

在夜晚,在火车上面,由于热得很,所以我自己乱写到:

二个世界

车内热,

灯光耀,

人聚多,

闹声响。

窗外是,

寒风冷,

还风飘,

人居少,

灯西疏,

寂幽静。

22
2009
01

中医“治未病”应该的到大力发挥

  众所周知,“治未病”是中医的一大特色,可是现实中响石潭身边的很多中医医院并没有做到这一点,中医“治未病”的特长没有得到很好的发挥。今日看到这样一则消息,说是江苏试点中医“治未病”,强化中医预防保健功能,看到这个消息,响石潭不禁心生喜悦。

  这则消息说,江苏省中医药工作会议上指出,江苏今年将采取多种措施,切实增强中医药服务能力,并将继续实施中医“治未病”健康工程试点工作,充分发挥中医“上工治未病”的特色优势,强化中医预防保健功能。

    江苏省卫生厅副厅长、省中医药局局长吴坤平昨天介绍,在现有中医药服务平台的基础上,江苏将有效整合各方资源,把预防保健与临床服务、科学研究、人才培养、中医文化等有机结合起来,进一步拓展中医药服务范围,丰富服务内容。全省各地在试点中,要制定科学合理的实施方案,探索有效途径,创新服务模式。
21
2009
01

戴老花镜治疗近视的可行性

  响石潭刚才在中国之声听到这样一则消息,说是学生戴上老花镜就能预防近视。如果真的确实可以预防的话,那真是一桩幸事。看看我们身边,几乎百分之九十的同学都戴着眼镜了。这个年代,近视眼不奇怪,不是近视眼才觉得奇怪呢。响石潭的眼镜从小学六年级到现在都已经有13个年头了,鼻子也被压了深深的一个坑。

  那到底是怎么回事呢?响石潭摘引了原文的部分报道,大家看看吧。广州市中小学卫生保健所麦锦城所长在接受采访时透露,该所准备与中山医眼科中心进行一个"小学生屈光不正自然病程的追踪调查",调查的其中一项课题就是给小学生们戴上300度的老花眼镜,看看是否能治疗近视。

  而且,这位同时麦所长介绍说,根据现代医学上的"光学离焦学说",可通过减少后离焦或人为制造前离焦的方式来预防和治疗近视。减少后离焦的办法包括减少阅读时间、强调阅读姿势和降低阅读强度。而增加前离焦的办法则有戴凸透镜和增加户外活动的时间等两种。"实际上,我们之前就很想开展一个课题研究,让学生们戴上300度的老花眼镜,看看能不能治疗近视。"麦所长表示,该所将与中山医眼科中心联合开展一个"小学生屈光不正自然病程的追踪调查",计划在越秀区、荔湾区、海珠区挑选三四所小学,挑选2000名一年级学生开展。
21
2009
01

助理执业医师中西医结合资格实践技能考试大纲

针灸部分

天枢      足三里     丰隆     三阴交      血海             神门    听宫      肺俞        胃俞       肾俞      委中      秩边     承山      昆仑      至阴       太溪        内关           风池             阳陵泉             悬钟            太冲               命门       大椎      百会        水沟       中极         关元         气海     神阙        中脘

4.急症的针灸技术应用能力(11病种)
晕厥、虚脱、抽搐、中风(急性期的脱证、闭证)、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热、血管性头痛、急性腰扭伤、呕吐等急症的针灸技术应用。
5.针灸异常情况处理能力。
(二)西医基本操作
1、无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣、手术区消毒、外科洗手)
2、基本心肺复苏术
3、常用西医基本操作范围
(开放性创口的常用止血法、伤口换药、脊椎骨折搬运、长骨骨折简易固定、电除颤、呼吸机的使用、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿剌术)
三、临床答辩
(一)病史采集能力
(二)临床思维能力
(三)辅助检查掌握与临床应用能力
1.心电图
(1)正常心电图
(2)期前收缩
(3)心肌梗死
(4)心房颤动
(5)心室颤动
(6)室上性心动过速
(7)房室传导阻滞
(8)窦性心动过速
(9)窦性心动过缓
2、X线片
(1)正常胸部正位片
(2)肺炎
(3)气胸
(4)高血压性心脏病
(5)肠梗阻
(6)腹部正常平片
(7)胸腔积液
(8)浸润型肺结核
3、实验室检查
(1)血、尿、大便常规
(2)血清钾、钠、氯、钙
(3)血清总胆固醇、甘油三脂、脂蛋白
(4)血糖
(5)肝功能
(6)肾功能
(7)心肌酶谱
(8)乙肝标志物
(9)血、尿淀粉酶
(10)漏出液、脑脊液、渗出液

21
2009
01

2009年西医考试大纲——症状与体征

(一)发热(1)概念(2)常见病因和发病机制(3)临床表现(4)常见伴随症状及临床意义
  (二)咳嗽与咳痰(1)常见原因(2)临床表现(3)伴随症状及临床意义
  (三)咯血(1)概念(2)常见原因及发病机制(3)临床表现(4)伴随症状及临床意义
  (四)发绀(1)概念(2)常见原因及发病机制(3)分类与临床表现(4)伴随症状及临床意义
(五)呼吸困难(1)常见原因(2)临床常见类型与特点(3)临床意义
(六)呼吸频率、深度及节律变化(1)呼吸频率变化及临床意义(2)呼吸深度变化及临床意义(3)呼吸节律变化及临床意义
  (七)语音震颤:临床意义
  (八)叩诊音:胸部异常叩诊音及临床意义
  (九)呼吸音(1)正常呼吸音及听诊特点(2)异常呼吸音及临床意义
  (十)啰音(1)湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义(2)干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义
  (十一)胸膜摩擦音:听诊特点及临床意义
  (十二)水肿(1)常见病因(2)发病机制(3)临床表现(4)临床意义
(十三)心悸(1)常见病因(2)临床意义
(十四)胸痛(1)常见原因(2)临床表现(3)临床意义
(十五)晕厥(1)常见病因(2)分类与主要临床特点
  (十六)颈静脉怒张(1)常见病因(2)检查方法(3)临床意义
  (十七)心前区震颤(1)常见病因(2)产生机制(3)检查方法(4)临床意义
  (十八)心界(1)正常心界范围(2)心界变化及临床意义
  (十九)心音(1)各个心音的组成(2)听诊特点及临床意义
  (二十)第二心音分裂(1)常见第二心音分裂的种类(2)听诊要点(3)临床意义
  (二十一)额外心音(1)心脏瓣膜听诊区定位(2)产生机制及类型(3)听诊特点(4)临床意义
  (二十二)心脏杂音(1)主要类型(常见原因)(2)产生机制(3)听诊要点(4)临床意义
  (二十三)心包摩擦音(1)听诊特点(2)临床意义
  (二十四)周围血管征(1)常见病因(2)产生机制(3)检查方法和临床意义
  (二十五)恶心与呕吐(1)常见病因(2)产生机制(3)临床表现及意义
(二十六)进食哽噎、疼痛、吞咽困难(1)常见病因(2)产生机制(3)临床表现及意义
(二十七)腹痛(1)常见原因(2)发病机制(3)常见伴随症状(4)临床表现及意义
(二十八)腹泻
1.急性腹泻(1)常见原因(2)发生机制(3)临床表现及意义
2.慢性腹泻(1)常见原因(2)发生机制(3)临床表现及意义
  (二十九)呕血及便血(1)常见出血病因及出血部位(2)不同出血量的病理生理改变与临床表现(3)伴随症状、体征及临床意义(4)食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别(5)出血量与活动性判断
  (三十)便秘(1)常见原因(2)临床表现及意义
(三十一)蜘蛛痣 特点及意义
(三十二)腹壁静脉曲张 特点及意义
(三十三)黄疸(1)正常胆红素代谢(2)黄疸病因、分类及辅助检查(3)黄疸鉴别诊断
(三十四)腹水(1)常见原因(2)发病机制(3)临床表现(诊断方法与步骤)(4)辅助检查及意义(常见疾病的鉴别诊断)
  (三十五)肝大(1)常见原因与机制(2)诊断方法(3)常见疾病的鉴别诊断
  (三十六)脾大(1)正常脾脏的体表投影位置(2)引起脾肿大的常见原因(3)体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准
(三十七)腹部肿块(1)常见病因(2)临床表现(3)常见伴随症状(4)临床意义(5)诊断方法
  (三十八)排尿异常(1)多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义(2)夜尿增多的概念及临床意义
(三十九)尿路刺激征(1)概念(2)临床意义
(四十)异常白带(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)常见伴随症状(5)临床意义
(四十一)异常阴道流血(1)概念(2)分类(3)病因和发病机制(4)临床表现(5)常见伴随症状(6)临床意义
(四十二)外阴瘙痒(1)常见病因(2)临床表现(3)临床意义
(四十三)淋巴结肿大(1)肿大淋巴结的触诊内容(2)常见原因(3)临床意义
(四十四)紫癜(1)概念(2)常见原因(3)临床表现及其与充血性皮疹的鉴别(4)临床意义
  (四十五)意识障碍(1)概念(2)常见原因(3)临床表现(4)伴发症状及临床意义(5)意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法
(四十六)头痛(1)概念(2)常见原因(3)临床表现(4)伴发症状及临床意义

考试大纲2009-疾病(按照人体系统排列)

一、呼吸系统
(一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)(1)概述(2)病因和发病机制(3)病理生理(4)临床表现、临床分型(5)辅助检查(6)诊断与鉴别诊断(7)并发症(8)治疗和预防
(二)肺动脉高压与肺源性心脏病
1.继发性肺动脉高压(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
2.特发性肺动脉高压(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
3.肺源性心脏病(1)流行病学(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
(三)支气管哮喘(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗与预防
(四)支气管扩张(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)并发症(6)治疗
(五)肺炎 概述
  1.肺炎球菌肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)并发症(6)治疗
  2.葡萄球菌肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  3.肺炎克雷伯杆菌肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  4.肺炎支原体肺炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
(六)肺脓肿(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
(七)肺结核(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)并发症(6)治疗和预防
(八)肺癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
(九)肺血栓栓塞症(1)概念(2)危险因素(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
(十)呼吸衰竭(1)概述(2)病因、分类和发病机制
  1.急性呼吸衰竭(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  2.慢性呼吸衰竭(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
(十一)急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征(1)概念(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
2.呼吸支持技术(1)氧疗(2)人工气道的建立与管理(3)机械通气
3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征 概念
(十二)胸腔积液、脓胸
1.胸腔积液(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)结核性胸膜炎的治疗
2.急、慢性脓胸(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(十三)胸部损伤
1.损伤性气胸(1)闭合性气胸的治疗(2)开放性气胸的病理生理(3)开放性气胸急救处理(4)胸膜腔闭式引流的适应证(5)张力性气胸的临床表现(6)张力性气胸的急救处理
2.损伤性血胸(1)血胸的来源(2)损伤性血胸的病理生理(3)进行性出血的判定标准(4)治疗
3.肋骨骨折(1)解剖特点(2)多根多处肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理(3)肋骨骨折的临床表现(4)肋骨骨折的治疗
(十四)纵隔肿瘤
1.纵隔分区法
2.纵隔肿瘤好发部位
二、心血管系统
(一)心力衰竭
  1.基本知识(1)基本病因及诱因(2)心力衰竭的类型(3)病理生理(4)心功能分级(纽约心脏病协会心功能分级)
  2.慢性心力衰竭(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗(4)顽固性心力衰竭的定义及对策
  3.急性心力衰竭(1)急性心力衰竭的病因(2)临床表现(3)急性左心衰竭的抢救措施
(二)心律失常
  1.窦性心律失常(1)病因和临床意义(2)病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则(3)窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则(4)窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则
  2.室上性心律失常(1)房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗(2)心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗(3)阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗
  3.室性心律失常(1)阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗(2)心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗(3)室性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗
  4.心脏传导阻滞(1)房室传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现(2)III度房室传导阻滞的治疗
(三)心脏骤停和心脏性猝死(1)定义(2)病因(3)临床表现(3)心脏骤停的处理和疗效判断
(四)高血压
原发性高血压(1)高血压的概念和分类(2)主要临床表现和并发症(3)诊断和鉴别诊断(4)治疗目的和靶血压(5)治疗(6)主要降压药物的作用特点及副作用(7)特素人群的降压问题:糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症(8)顽固性高血压的概念和主要原因
1.原发性高血压(1)血压水平的定义和分类(WHO/ISH)(2)药物治疗(3)恶性高血压的病理和临床特点(4)高血压脑病的发病机制和临床表现
  2.继发性高血压:常见病因及其特点
(五)冠状动脉粥样硬化性心脏病(1)主要危险因素(2)血脂紊乱的分类、诊断及治疗(3)缺血性心脏病的分类(ISFC/WHO)(4)心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查(5)治疗(6)急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物(CK、CK-MB、Tn)水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killp分级
(六)心脏瓣膜病
  1.二尖瓣狭窄(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线和超声心动图和心电图检查(4)并发症(5)治疗
  2.二尖瓣关闭不全(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线和超声心动图、心电图检查(4)并发症(5)治疗
  3.主动脉瓣狭窄(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线、超声心动图检查和心电图检查(4)并发症(5)治疗
  4.主动脉瓣关闭不全(1)病因和病理生理要点(2)临床表现(3)X线和超声心动图检查(4)并发症(5)治疗
(七)感染性心内膜炎 临床分型
自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎(1)常见致病微生物(2)临床表现(3)并发症(4)辅助检查(5)超声心动图检查(7)诊断(8)防治原则
(八)心肌疾病
  1.心肌病:概念和分类
  2.扩张型心肌病(1)临床表现(2)辅助检查:X线、超声心动图等(3)诊断和鉴别诊断(4)治疗
  3.肥厚型心肌病(1)临床表现(2)辅助检查:X线、心电图和超声心动图等(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  4.心肌炎(1)病因及分类(2)病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗
(九)心包疾病和心脏损伤
急性心包炎(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查:X线、超声心动图、心电图等(4)鉴别诊断(5)治疗(6)心包穿刺术的指征和注意事项(6)心脏压塞的临床表现和治疗
(十)休克
1.概论(1)发病机制(2)临床表现(3)诊断与监测(4)治疗
2.低血容量休克(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
3.感染性休克(1)常见致病菌和发病机制(2)临床表现(3)治疗
4.过敏性休克(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
(十一)周围血管疾病 分类
1.动脉粥样硬化性外周血管疾病(1)危险因素(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
2.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)(1)病因及病理(2)临床表现和分期(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
3.下肢静脉疾病(1)下肢静脉解剖和生理(2)单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗(3)下肢深静脉血栓形成
三、消化系统
(一)食管、胃、十二指肠疾病
1.胃食管反流病(1)发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断(5)治疗
2.食管癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
3.胃、十二指肠的解剖(1)胃的解剖与生理(2)十二指肠的解剖
  4.急性胃炎(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  5.慢性胃炎(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断(6)治疗
6.消化性溃疡(1)概念(2)病因和发病机制(3)病理改变(4)临床表现(5)并发症(6)辅助检查(7)诊断与鉴别诊断(8)内科治疗(9)手术治疗消化性溃疡的理论基础(10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证(11)主要手术目的、方法及术后并发症(12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征(13)大出血的诊断、手术指征(14)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
7.胃癌(1)早期胃癌的概念(2)病理(3)临床表现与诊断(4)治疗
(二)肝脏疾病
1.肝硬化(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)并发症(5)辅助检查(6)诊断与鉴别诊断(7)治疗
2.门静脉高压症(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断(4)外科治疗
3.肝性脑病(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(6)治疗(7)预防
4.肝脓肿(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  5.肝癌(1)病因及病理(2)临床表现(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
(三)胆道疾病
1.解剖(1)胆囊与肝外胆管的解剖(2)胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖
2.胆囊结石(1)临床表现(2)诊断(3)胆囊切除术适应证及手术方式
3.急性胆囊炎(1)临床表现和诊断(2)急诊手术适应证
4.肝外胆管结石(1)临床表现(2)治疗
5.急性梗阻性化脓性胆管炎(1)病因(2)临床表现和诊断(3)治疗
6.胆管癌(1)临床表现(2)诊断
(四)胰腺疾病
  1.急性胰腺炎(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)主要全身并发症及局部并发症(5)辅助检查(6)诊断与鉴别诊断(7)内科治疗(8)外科治疗的适应证、治疗
  2.慢性胰腺炎(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
(五)肠道疾病
  1.克罗恩病(Crohn病)(1)病理改变(2)临床表现及并发症(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
  2.溃疡性结肠炎(1)病理改变(2)临床表现(3)并发症(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
3.肠易激综合征(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
4.肠梗阻(1)病因和分类(2)病理和病理生理变化(3)临床表现和诊断(4)各种类型肠梗阻的特点(5)各类肠梗阻的治疗
5.结肠癌(1)病因、病理和分期(2)临床表现和诊断(3)治疗及预后
6.肠结核(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
7.结、直肠息肉(1)病理类型(2)临床表现(3)诊断依据(4)治疗
(六)阑尾炎
1.急性阑尾炎(1)阑尾的解剖与生理(2)阑尾炎的病因和病理类型(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗与手术并发症(6)特殊类型阑尾炎
2.慢性阑尾炎(1)病因和病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  (七)直肠肛管疾病
  1.解剖(1)直肠的解剖(2)肛管的解剖
  2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉(1)概念(2)诊断(3)治疗
  3.直肠癌(1)临床表现与诊断(2)手术方法及适应证
(八)消化道大出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(九)腹膜炎
1.急性化脓性腹膜炎(1)腹膜的解剖与生理(2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌(3)病理生理(4)临床表现和诊断(5)治疗
  2.腹腔脓肿(1)膈下脓肿的诊断和治疗(2)盆腔脓肿的诊断和治疗
3.结核性腹膜炎(1)病因和发病机制(2)病理改变(3)临床表现(4)辅助检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
(十)腹外疝
  1.腹股沟区解剖(1)腹股沟管结构(2)Hesselbach三角组成(3)股管结构
  2.腹股沟疝(1)腹股沟疝的发病机制及临床类型(2)斜疝与直疝的鉴别诊断(3)腹股沟疝的手术治疗(4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗
  3.股疝(1)诊断要点(2)治疗
(十一)腹部损伤
  1.概论(1)临床表现(2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法(3)腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求
  2.常见腹部脏器损伤(1)脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗(2)小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗
四、泌尿系统(含男性生殖系统)
(一)尿液检查
  1.血尿(1)概念(2)引起血尿的常见原因(3)肾小球性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别
  2.蛋白尿(1)概念(2)分类
  3.管型尿(1)概念(2)分类
(二)肾小球疾病
  1.概述(1)发病机制(2)原发性肾小球疾病的临床与病理分类
  2.急性肾小球肾炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  3.急进性肾小球肾炎(1)概念及诊断依据(2)常见病因(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  4.慢性肾小球肾炎(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗
  5.肾病综合征(1)诊断标准(2)继发性肾病综合征的常见原因及主要特点(3)糖皮质激素的应用(4)其它治疗(5)并发症的防治
  6.IgA肾病(1)概念及诊断依据(2)临床表现
  7.隐匿性肾炎:概念和特点
(三)泌尿、男性生殖器感染
  1.急性肾盂肾炎(1)诊断与鉴别诊断(2)治疗
  2.慢性肾盂肾炎(1)诊断标准(2)治疗
  3.急性膀胱炎(1)临床表现(2)治疗
4.无症状细菌尿(1)临床表现(2)治疗
5.前列腺炎(1)临床表现(2)治疗
(四)肾结核(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(五)尿路结石
  1.概述(1)影响成石的因素(2)尿路结石成分及性质(3)病理生理
  2.上尿路结石(1)临床表现(2)诊断与鉴别诊断(3)治疗
3.膀胱结石(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
(六)泌尿、男性生殖系统肿瘤
1.肾肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
2.膀胱肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
3.前列腺癌(1)临床表现(2)诊断(3)治疗
  1.肾癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  2.肾盂癌(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  3.肾母细胞瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  4.睾丸肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(七)泌尿系统梗阻
  1.概论(1)病因(2)病理生理
  2.肾积水(1)诊断(2)治疗
  3.良性前列腺增生症(1)病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
4.急性尿潴留(1)病因(2)治疗
(八)泌尿系统损伤
  1.肾损伤(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  2.球部尿道损伤1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  3.后尿道损伤(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(九)泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
  1.隐睾(1)病因(2)诊断(3)治疗
  2.鞘膜积液(1)病因及病理(2)诊断(3)治疗
  3.尿道下裂(1)病因病理(2)诊断(3)治疗
  4.精索静脉曲张(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(十)肾功能不全
  1.急性肾衰竭(1)概念(2)急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断(3)治疗
2.慢性肾衰竭(1)慢性肾脏病概念(2)常见病因(3)慢性肾脏病分期(3)肾功能恶化诱因(4)临床表现(5)非透析治疗(6)透析指征
  五、女性生殖系统
(一)女性生殖系统解剖
  1.外生殖器:外阴的范围和组成
  2.内生殖器 内生殖器及其功能 内生殖器与邻近器官的关系
  3.女性生殖系统血管、淋巴和神经(1)血管与其分支(2)淋巴分布与生殖器官淋巴流向
  4.骨盆(1)骨盆的组成(2)骨盆的分界(3)骨盆的类型
5.骨盆底(1)骨盆底(2)会阴
6.邻近器官 内生殖器与邻近器官的关系
(二)女性生殖系统生理
  1.女性一生各时期的生理特点(1)胎儿期(2)新生儿期(3)儿童期(4)青春期(5)性成熟期(6)绝经过渡期(7)绝经后期
  2.卵巢功能与卵巢周期性变化(1)卵巢的功能(2)卵巢的周期性变化(3)卵巢性激素的合成及分泌
3.子宫内膜的周期性变化与月经(1)子宫内膜的组织学变化(2)月经
4.生殖器其他部位的周期性变化(1)输卵管的周期性变化(2)宫颈黏液的周期性变化(3)阴道黏液的周期性变化
  5.月经周期的调节(1)下丘脑促性腺激素释放激素(2)腺垂体对卵巢功能的调节(3)卵巢性激素的反馈调节
(三)妊娠生理
1.妊娠 概念
2.受精及受精卵发育、输送与着床(1)受精卵的形成(2)着床
3.胎儿发育及生理特点(1)胎儿发育分期(2)不同孕龄胎儿发育特征(3)胎儿生理特点
  4.胎儿附属物的形成及其功能(1)胎盘的形成及其功能(2)胎膜的形成及其功能(3)脐带的形成及其功能(4)羊水的形成及其功能
  5.妊娠期母体变化(1)生殖系统的变化(2)乳房的变化(3)循环系统的变化(4)血液系统的变化(5)泌尿系统的变化(6)呼吸系统的变化(7)消化系统的变化(8)皮肤的变化(9)内分泌系统的变化(10)新陈代谢的变化(11)骨骼、关节及韧带的变化
(四)妊娠诊断
1.妊娠分期 分期
  2.早期妊娠的诊断(1)症状与体征(2)辅助检查
  3.中晚期妊娠的诊断(1)病史与症状(2)体征与检查(3)辅助检查
  3.胎产式、胎先露、胎方位(1)胎产式(2)胎先露(3)胎方位
(五)孕期监护与保健
  1.围生医学概念(1)围生医学范畴(2)围生期概念
  2.孕妇监护(1)产前检查的时间(2)首次产前检查的内容(3)复诊产前检查
  3.孕妇管理(1)孕产期系统保健的三级管理(2)孕产妇系统保健手册(3)高危妊娠进行筛查、监护及管理
4.胎儿监护(1)胎儿宫内状况的监护(2)胎儿成熟度检查(3)胎盘功能检查(4)胎儿宫内诊断
5.孕期用药(1)药物对胎儿的影响(2)孕期用药的基本原则(3)药物对胎儿的危害性等
(六)正常分娩
  1.影响分娩的因素(1)产力(2)产道(3)胎儿(4)精神心理因素
2.枕先露的分娩机制
3.先兆临产及临产的诊断(1)先兆临产(2)临产
  4.分娩的临床经过及处理(1)总产程及产程分期(2)第一产程的临床经过及处理(3)第二产程的临床经过及处理(4)第三产程的临床经过及处理
(七)正常产褥
1.产褥期 概念
  2.产褥期母体变化(1)生殖系统(2)乳房(3)循环系统及血液系统
  2.产褥期临床表现(1)生命体征(2)子宫复旧(3)产后宫缩痛(4)恶露(5)褥汗
  3.产褥期处理及保健(1)产褥期处理(2)产褥期保健(3)母乳喂养
(八)病理妊娠
  1.流产(1)概念(2)病因(3)临床表现及临床类型(4)诊断(5)鉴别诊断(6)处理
2.早产(1)概念、病因(2)临床表现及诊断(3)鉴别诊断(4)处理
  3.过期妊娠(1)概念(2)病因(3)病理(4)诊断(5)对母儿的影响(6)处理
4.异位妊娠(1)病因(2)病理(3)临床表现及诊断(4)鉴别诊断(5)治疗
5.妊娠期高血压疾病(1)概念(2)子痫前期-子痫高危因素及病因学说(3)子痫前期-子痫基本病理生理变化(4)子痫前期-子痫对母儿的影响(5)分类(6)诊断(7)鉴别诊断(8)治疗(9)预防(10)HELLP综合征
6.妊娠剧吐(1)病因(2)临产表现及诊断(3)鉴别诊断(4)治疗
  7.胎盘早剥(1)概念(2)病因(3)病理(4)临床表现及诊断(5)并发症(6)对母儿的影响(7)处理
  8.前置胎盘(1)概念(2)病因(3)分类(4)临床表现及诊断(5)鉴别诊断(6)对母儿的影响(7)处理
9.双胎妊娠(1)概念(2)分类(3)并发症(4)诊断(5)处理
10.巨大胎儿及肩难产(1)概念(2)诊断(3)处理
11.羊水过多(1)概念(2)病因(3)临床表现及诊断(4)鉴别诊断(5)对母儿的影响(6)处理
  12.羊水过少(1)概念(2)病因(3)临床表现及诊断(4)对母儿的影响(5)处理
  13.胎儿生长受限(1)概念(2)病因(3)分类与临床表现(4)诊断(5)处理
14.死胎(1)概念(2)病因(3)诊断(4)处理
15.胎膜早破(1)概念(2)病因(3)诊断(4)对母儿的影响(5)处理
16.胎儿窘迫(1)病因(2)临床表现及诊断(3)处理
  17.母儿血型不合(1)类型(2)发病机制(3)诊断要点
(九)妊娠合并症
1.妊娠合并心脏病(1)妊娠对心血管系统的影响(2)种类对妊娠的影响(3)对胎儿的影响(4)常见并发症(5)诊断(6)处理
2.妊娠合并急性病毒性肝炎(1)妊娠期肝脏的生理变化(2)妊娠对病毒性肝炎的影响(3)病毒性肝炎对妊娠的影响(4)临床表现及诊断(5)鉴别诊断(6)处理(7)预防
3.妊娠合并糖尿病(1)类型(2)妊娠期糖代谢的特点(3)妊娠与糖尿病的相互影响(4)临床表现及诊断(5)处理
(十)遗传咨询、产前筛查、产前诊断(1)遗传咨询的目的、对象、程序(2)产前筛查常用方法(3)产前诊断的对象、方法
(十一)异常分娩
  1.产力异常(1)分类(2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断(3)子宫收缩乏力对母儿的影响(4)子宫收缩乏力的预防与处理(5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理
  2.产道异常(1)狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿的影响及处理(2)软产道异常的分类
  3.胎位异常(1)临床分类(2)持续性枕后(横)位的诊断、处理(3)臀先露的分类、诊断、处理(4)肩先露的诊断、处理 
(十二)分娩期并发症
  1.子宫破裂(1)病因(2)分类(3)临床表现及诊断(4)鉴别诊断(5)处理(6)预防
  2.产后出血(1)概念、病因(2)诊断(3)处理(4)预防
  3.羊水栓塞(1)概念(2)相关因素(3)病因及病理生理(4)临床表现(5)诊断(6)处理(7)预防
4.脐带先露与脐带脱垂(1)病因(2)对母儿的影响(3)诊断(4)处理及预防
(十三)异常产褥
1.产褥感染(1)产褥感染与产褥病率的概念(2)病因(3)病理及临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)处理
2.晚期产后出血(1)病因(2)临床表现及诊断(3)处理
3.产褥中暑(1)病因(2)临床表现及诊断(3)鉴别诊断(4)处理
(十四)女性生殖系统炎症
1.生殖道生理防御机制 防御机制
  1.滴虫阴道炎(1)病因(2)传染方式(3)临床特征(4)诊断依据(5)治疗及治愈标准
2.细菌性阴道病(1)诊断(2)鉴别诊断(3)处理
3.外阴阴道念珠菌病(假丝酵母菌病)(1)病因(2)传播途径(3)临床表现及分类(4)诊断(5)处理
4.滴虫阴道炎(1)病因(2)传播途径(3)临床表现及诊断(4)处理
5.萎缩性阴道炎(1)病因(2)临床表现及诊断(3)处理
  6.宫颈炎症(1)病因(2)病理(3)临床诊断(4)处理
  7.盆腔炎症(1)发病诱因(2)病理(3)临床表现及诊断(4)处理
  (十五)外阴上皮非瘤样病变(1)外阴硬化性苔藓(2)外阴鳞状上皮增生
(十六)女性生殖器官肿瘤
1.外阴癌(1)临床表现(2)诊断(3)临床分期(4)处理
  2.宫颈癌(1)病因(2)组织发生及发展(3)转移途径(4)临床分期(5)临床表现(6)诊断与鉴别诊断(7)治疗(8)预后及随访(9)预防
3.子宫肌瘤(1)分类(2)病理(3)变性(4)临床表现(5)诊断与鉴别诊断(6)处理(7)子宫肌瘤合并妊娠
4.子宫内膜癌(1)病因(2)病理(3)转移途径(4)分期(5)临床表现(6)诊断(7)鉴别诊断(8)治疗
5.卵巢肿瘤(1)组织学分类及分级(2)卵巢恶性肿瘤转移途径(3)卵巢恶性肿瘤临床分期(4)临床表现(5)诊断与鉴别诊断(6)良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断(7)并发症(8)治疗(9)随访与监测
(十七)妊娠滋养细胞疾病 概念及分类
  1.葡萄胎(1)发病相关因素(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗及随访
2.妊娠滋养细胞肿瘤(1)病理(2)临床表现及诊断(3)鉴别诊断(4)治疗及随访
(十八)生殖内分泌疾病
  1.功能失调性子宫出血(1)病因及病理生理(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
  2.闭经(1)病因与分类(2)诊断及诊断步骤(3)处理
3.多囊卵巢综合征(1)病理生理与内分泌特征(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
4.绝经综合征(1)概念(2)内分泌变化(3)临床表现(4)诊断(5)治疗
5.排卵性月经失调(1)特征(2)类型(3)黄体功能不足的病理、临床表现、诊断、治疗/P>(4)子宫内膜不规则剥脱的病理、临床表现、诊断及治疗
  6.痛经(1)概念(2)分类(3)临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗
  (十九)子宫内膜异位症和子宫腺肌病
  1.子宫内膜异位症(1)概念与病因(2)病理(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)处理
  2.子宫腺肌病(1)概念与病因(2)病理特征(3)临床表现及诊断(4)治疗
(二十)女性生殖器损伤性疾病
1.子宫脱垂(1)概念与病因(2)临床分度(3)临床表现(4)诊断(5)处理及预防
2.尿瘘(1)病因及分类(2)临床表现(3)诊断(4)预防和治疗
3.膀胱膨出与直肠膨出(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断依据(4)预防和治疗
(二十一)不孕症与辅助生殖技术(1)不孕症的概念和分类(2)不孕症病因(3)不孕症检查与诊断(4)不孕症治疗(5)辅助生殖技术概念、方法
(二十二)计划生育
1.计划生育概念
2.宫内节育器避孕(1)种类(2)避孕机制(3)放置与取出(4)不良反应(5)并发症
  3.甾体激素药物避孕(1)避孕机制(2)适应证与禁忌证(3)常用类型及用法(4)药物不良反应及处理
  4.屏障避孕(1)男用避孕套(2)女用避孕套
  5.其他避孕方法(1)紧急避孕(2)自然避孕(3)其他避孕
  6.输卵管绝育术(1)适应证(2)禁忌证(3)并发症
7.人工流产(1)概念(2)药物流产(3)手术流产
8.避孕方法的知情选择(1)新婚期(2)哺乳期(3)生育后期(4)绝经过渡期
(二十三)妇女保健(1)各期保健内容(2)统计指标
六、血液系统
(一)贫血
  1.贫血概述(1)概念(2)分类(3)临床表现(4)诊断(5)治疗
2.缺铁性贫血(1)概念(2)铁代谢(3)病因和发病机制(4)临床表现(5)实验室检查(6)诊断与鉴别诊断(7)治疗
3.再生障碍性贫血(1)分型(2)病因和发病机制(3)急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
  4.溶血性贫血(1)发病机制分类(2)临床表现(3)实验室检查(4)诊断步骤(5)自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗(6)溶血性贫血脾切除治疗的适应证
(二)白血病
1.急性白血病(1)FAB分型和MICM分型(2)临床表现(3)血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查(4)染色体及分子生物学在分型中的意义(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
2.慢性粒细胞白血病(1)临床表现和分期(2)实验室检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  3.骨髓增生异常综合征(MDS)(1)概念(2)FAB分型和WHO分型及临床表现(3)实验室检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
(三)淋巴瘤(1)基本病理分类(2)临床表现和分期(3)辅助检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
(四)出血性疾病
  1.概述(1)正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制(2)发病机制分类(3)诊断(4)常用止血凝血障碍检查的临床意义
2.过敏性紫癜(1)常见原因(2)发病机制(3)临床表现和实验室检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗
3.特发性血小板减少性紫癜(ITP)(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)实验室检查(4)急性型和慢性型的鉴别(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
4.弥散性血管内凝血(DIC)(1)病因(2)发病机制(3)临床表现(4)实验室检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗
(五)血细胞数量的改变
  1.中性粒细胞减少和缺乏(1)诊断标准(2)病因
  2.中性粒细胞增多(1)诊断标准(2)病因
  3.嗜酸性粒细胞增多(1)诊断标准(2)病因
  4.淋巴细胞增多(1)诊断标准(2)病因
  5.红细胞增多(1)诊断标准(2)分类和病因
  6.血小板增多(1)诊断标准(2)病因
(六)输血
1.概论(1)安全输血面临的挑战(2)全球血液安全战略
2.合理输血(1)输注血液成分的优点(2)常用血液成分特性(3)合理输血(4)输血适应证(5)血液保护
3.安全输血(1)输血不良反应(2)输血基本程序
七、内分泌系统
(一)内分泌及代谢疾病概述
  1.内分泌系统、器官和组织(1)内分泌的概念(2)内分泌系统、器官和组织(3)内分泌器官的生理功能
  2.内分泌及代谢疾病的诊断与治疗(1)内分泌及代谢疾病常见症状和体征(2)内分泌疾病的功能状态(3)病因、功能和定位诊断(4)内分泌及代谢疾病的治疗
(二)下丘脑-垂体病
  1.垂体腺瘤(1)分类(2)泌乳素瘤(3)生长激素分泌瘤
  2.腺垂体功能减退症(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  3.中枢性尿崩症(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
(三)甲状腺疾病
1.甲状腺的解剖和生理(1)甲状腺的解剖(2)甲状腺的生理(3)甲状旁腺生理
  2.甲状腺功能亢进症(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗方法及适应证(5)甲亢性心脏病(6)甲亢合并周期性瘫痪(7)甲状腺危象
3.甲状腺功能亢进的外科治疗(1)外科分类和特点(2)手术治疗适应证(3)手术前准备和术后处理(4)术后并发症原因、表现及处理
4.甲状腺功能减退症(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(1)临床表现(2)诊断及治疗
6.亚急性甲状腺炎(1)临床表现(2)诊断及治疗
  7.单纯性甲状腺肿(1)病因(2)临床表现(3)甲状腺结节的鉴别诊断和治疗
  8.甲状腺肿瘤(1)甲状腺腺瘤的临床表现、诊断和治疗(2)甲状腺癌的病理类型及临床特点(3)甲状腺癌临床表现和治疗
  (四)肾上腺疾病
1.库欣综合征(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  2.原发性醛固酮增多症(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(5)肾上腺危象
4.嗜铬细胞瘤 (1)临床表现(2)诊断(3)治疗
(五)糖尿病与低血糖症
  1.糖尿病(1)定义(2)临床表现(3)诊断和分型(4)糖尿病急性并发症(5)糖尿病慢性并发症(6)综合治疗原则(7)口服降血糖药物治疗(8)胰岛素治疗(9)糖尿病筛查及预防
2.低血糖症(1)病因(2)临床表现(3)处理(4)胰岛素瘤的诊断与治疗
(六)水、电解质代谢和酸碱平衡失调
  1.水和钠的代谢紊乱(1)病因和分类(2)临床表现(3)诊断(4)治疗
  2.血钾异常(1)低钾血症的病因(2)低钾血症的临床表现和治疗(3)高钾血症的病因、诊断和治疗
  3.代谢性酸中毒(1)病因(2)临床表现和诊断(3)治疗
  4.代谢性碱中毒(1)病因(2)临床表现和诊断(2)治疗
  5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则(1)外科患者生理需要量、病理、防治原则(2)平衡失调时的纠正方法
八、精神神经系统
    (一)神经病学概论
  1.运动系统(1)上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(2)下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断(3)锥体外系损害的临床表现(4)小脑损害的临床表现
  2.感觉系统(1)浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断(2)深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断
3.脑神经:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现
4.神经系统检查(1)反射:常见深、浅、病理反射,脑膜刺激征的临床意义(2)腰椎穿刺术(3)脑脊液检查
(二)周围神经病
  1.面神经炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  2.三叉神经痛(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗原则及呼吸肌麻痹的急救处理
(三)脊髓病变
  1.脊髓压迫症(1)常见病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断
2.急性脊髓炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
(四)颅脑损伤
  1.头皮损伤 治疗
  2.颅骨骨折(1)颅骨线状骨折诊断(2)凹陷骨折手术指征(3)颅底骨折临床表现及处理
  3.脑损伤(1)脑震荡诊断及治疗(2)弥漫性轴索损伤的临床特点(3)脑挫裂伤临床表现(4)脑干损伤临床表现
  4.颅内血肿(1)硬脑膜外血肿形成机制(2)硬脑膜外血肿临床表现(3)硬脑膜下血肿临床表现(4)慢性硬脑膜下血肿诊断(5)颅内血肿的CT、MRI表现(6)颅内血肿手术适应证
5.病人意识状态评估(1)Glasgow昏迷评分法(2)传统的分法
(五)脑血管疾病
  1.短暂性脑缺血发作(1)概念(2)临床表现(颈内动脉系统、椎基底动脉系统)(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
  2.脑血栓形成(1)常见病因(2)临床表现(大脑中动脉、椎基底动脉闭塞)(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗
  3.脑栓塞(1)病因(2)临床表现(3)治疗
4.脑出血(1)常见病因(2)临床表现(基底节区出血、小脑出血)(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗(5)高血药颅内高压手术适应证
5.蛛网膜下腔出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
(六)颅内感染
单纯疱疹性脑炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
(七)颅内肿瘤 大脑半球肿瘤临床表现
(八)颅内压增高(1)病因(2)临床表现(3)一般处理(4)降颅内压治疗
(九)脑疝(1)常见病因(2)脑疝种类
  1.小脑幕切迹疝(1)解剖学基础(2)临床表现
  2.枕骨大孔疝(1)解剖学基础(2)临床表现
3.脑疝的处理原则
4.脑疝的处理方法

20
2009
01

禽流感的中医五行属性

  说道禽流感的中医五行属性,响石潭在泡泡社区2005年的一个旧帖子中看到exim的一段精妙的论述,从中医的五行生克制化,不断的推论最后认为高致病性禽流感中医当属于是木,而一般的流感则属于金。下面转引那段论述,诚为精彩。

  禽流感,即“鸡瘟”,是指在鸡之间传染的急性外感病。很多老人都告诉过我,鸡瘟一流行,鸡是一死一大片。有的似乎没有什么先兆就死亡了……对鸡而言,外感病或许是这个种族的“绝症”。为什么这么说?因为中医认为:鸡在五行里属木,而金是克木的。而在人类疾患中,肺系的疾病在五行里属金。外感(包括伤寒、温病)包含在肺系疾病里。所以移用到鸡,正是流感这类温病在五行的属性里与鸡本身属性相克。因此“鸡瘟”在鸡而言是“绝症”。

  治疗的方法无非是减弱外感金的强度,也可以通过药物等办法增加鸡本身“木”的属性以与“金”抗衡。

  现在的问题,中医怎么样解释“高致病性”的问题,是什么原因造成的“鸡瘟”能够传染给人呢?中医里讲人属土,土生金,所以外感这类“金”的疾病,似乎不需要外界也可以自然就抵抗掉了。事实上也是如此,面对流感,西医也认为休息和补充水液是康复的必要手段。而休息正应了“土”本身的性质,补充水液也会“子(金生水,水是金之子)能令母实”。
20
2009
01

人禽流感诊疗方案(试行)

  人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。

  一、病原学

  禽流感病毒属甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多形性,其中球形直径80~120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分为15个H亚型(H1~H15)和9个N亚型(N1~N9)。甲型流感病毒除感染人外,还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。

  禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活,如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。