今天学到了一点新知识，那就是关于雷公藤多甙片的副作用，以前只知道这药在类风湿方面疗效不错，但是不知道还可以导致不孕不育的呢，也不知道这药物在肾病的治疗方面用处还很大的呢。
响石潭以前在华西实习的时候，西医老师还是比较偏爱开这个药的，不过前提是患者必须签订知情同意书。因为这个药物对于患者尤其是年轻人有较大的副作用，可能引起不孕不育。
所以说老师们都比较慎重，中医学院这边的老师开雷公藤的人要少一些，主要是中药的选择范围很大，不像西医院那么局限。这几天有一个患者父亲说他的孩子在当地一所知名西医院看病，但是药物主要还是中成药。
其实这个很简单，因为西医对于慢性肾衰没有其他好的治疗方法。尿酸高降尿酸，血压高降血压，肌酐高（250左右一下）就是用ACEI或ARB之类，血脂高降血脂，尿毒症了就透析。但是患者肌酐高于ACEI/ARB适用范围，但是有没有到尿毒症的时候呢？而又没有高尿酸，高血压，高血脂，贫血等等呢？这时候西医主要还是依靠中成药，虽然他们不懂中医的辨证论治，但是他们依然在用中药。
话题又回到雷公藤多甙片副作用，这个药物官方说明说上就副作用这样写道：“主要为胃肠反应，一般可耐受。偶可见血小板减少，停药后可恢复。可致月经紊乱及精子活力降低。”
当然了，不是说有副作用就完全不用了。不过要权衡利弊，结合患者的意愿综合使用判定，毕竟阴阳相互存在，有一利必有一弊的哈，但是使用这个药物之前一定要告知患者，这是患者最基本的知情权。
附录：雷公藤多甙片说明书
药品名称
通用名:雷公藤多甙片
商品名称：雷公藤多甙片
汉语拼音:Leigongtengduogan pian 药品信息
【性状】本品为浅黄色片；味微苦、涩。
【药理作用】本品具有较强的抗炎及免疫抑制作用。在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放、实验性炎症及关节炎的反应程度。在抑制免疫作用方面，它能抑制体液免疫和细胞免疫反应。
【功能主治】可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
【用法用量】口服：每日每千克体重1～1．5mg，分3次饭后服。一般首次应给足量，控制症状后减量。宜在医师指导下服用。
【不良反应】主要为胃肠反应，一般可耐受。偶可见血小板减少，停药后可恢复。可致月经紊乱及精子活力降低。
【注意事项】罕有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。 可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇忌服。服此药时应避孕。 药品其他信息
【贮藏】遮光，密封保存。
【规格】10mg
【批准文号】 国药准字Z33020422
【生产企业】 浙江得恩德制药有限公司