成都市传染病防治知识全员考试题(临床)
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一、选择题(每题一分)
1、判断肺结核有无传染性最主要依据是( )
A 结核菌素试验阳性
B 血沉增快
C 反复痰中带血
D 痰结核杆菌检查阳性
E 胸部X线有空洞
2、肺结核空洞与肺脓肿空洞最重要的鉴别方法是( )
A 根据结核接触史
B 根据临床症状特点
C 根据胸部X线特征
D 根据痰细菌学检查
E 根据结核菌素试验
3、对卡介苗的认识哪项是错误的( )
A 卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌苗
B 接种后使人体产生对结核菌的获得性免疫力
C 接种对象是未受感染的人
D 结核菌素试验阳性者接种卡介苗可加强免疫
E 卡介苗不能预防感染,但能减轻感染后的发病和病情
4、下列哪项不是继发性肺结核的特点( )
A 病变多见于肺尖或锁骨下区
B 局部反应剧烈,易发生空洞
C 气管旁、纵隔淋巴结常受累
D 多沿支气管播散
E 病变愈合方式为消散、纤维化或钙化
5、下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂( )
A 利福平
B 异烟肼
C 链霉素
D 乙胺丁醇
6、大咯血窒息时,应立即采取的关键措施是( )
A 吸氧
B 输血
C 静脉推注垂体后叶素
D 去除呼吸道梗阻
E 静滴呼吸兴奋剂
7、人禽流感病毒分型的依据是( )
A H抗原 B H﹒N抗原 C N抗原 D 核蛋白体
8、耐多药结核病是指( )
A 耐异烟肼、链霉素等
B 耐异烟肼、乙胺丁醇等
C 耐异烟肼、利福平等
D 耐异烟肼、吡嗪酰胺等
E 以上都不是
9、《中华人民共和国传染病防治法》的颁布机关是( )
A 全国人大常委会 B 国务院
C 国家卫生部 D 国家卫生部及其它相关部(委、局)
10、下列哪一选项中所列病种均属《传染病防治法》规定管理的乙类病种( )
A 鼠疫 淋病 肺结核 B 霍乱 艾滋病 血吸虫病
C 病毒性肝炎 淋病 梅毒 D 淋病 流行性感冒 风疹
11、医疗机构对患者实施输血治疗前,应对受血者进行输血前的检测,检测项目为( )
A 血型、血红蛋白、红细胞压积
B 血小板、转氨酶、乙肝表面抗原
C 丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒
D A.B.C均是
12、根据SARS医院感染控制指导原则(试行),其中三级防护适用于( )
A 为病人实施吸痰
B 气管切开时
C 进行气管插管时
D 采集疑似病例或临床病例咽拭子的工作人员
E 以上都是
13、医务工作人员应加强自身防护,必须掌握( )
A 消毒、隔离知识、技能
B 掌握各种消毒剂的使用方法及注意事项
C 能正确穿脱隔离衣
D 掌握正确的洗手方法
E 一般病区的医护人员可不穿工作服,戴口罩、帽子
14、( )是国际检疫传染病之一,并且列于我国传染病防治法中甲类传染病之首
A 鼠疫 B 霍乱 C 伤寒 D 流脑
15、发现鼠疫后城镇应在( )小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
A 6小时 B 2小时 C 4小时 D 1小时
16、鼠疫的治疗不宜选用( )
A 青霉素 B 庆大霉素 C 链霉素 D头孢菌素
17、鼠疫的主要临床表现为( )
A 淋巴结肿痛 B 发热、咯血 C 全身广泛出血 D 以上都有
18、发热门诊的医生接诊病人时重要的是要注意( )
A 询问症状 B 追问病史,特别是流行病学史
C 进行相应的检查 D 以上都包括
19、在你所在地有禽流感流行时,当你接诊一位主诉发热、头痛,且有禽接触史的患者时,你不应该采取的措施是( )
A 验血并进行禽流感快速血清诊断 B 采取病人呼吸道标本
C 隔离患者并及时报告 D 开感冒药让其回家
20、下列哪种药可用于人禽流感的病因治疗( )
A 青霉素 B 金刚烷胺 C 先锋霉素 D 磺胺
21、霍乱与其他细菌引起的腹泻最主要的鉴别点( )
A 流行病学史
B有无腹痛及里急后重
C有无“米泔水”样粪便
D 有无严重的脱水表现
E 细菌学检查结果
22、下列哪项在霍乱传播中具有重要意义( )
A 重型病人
B 典型病人
C 轻型及健康带菌者
D 恢复期带菌者
23、引起霍乱患者剧烈腹泻的病理机制是( )
A 肠粘膜广泛炎性渗出
B 肠粘膜细胞分泌亢进
C 弧菌及其代谢产物抑制了肠液吸收
D 肠粘膜炎性渗出及肠液吸收障碍
24、下列哪项不是霍乱的并发症( )
A 急性肾功衰竭
B 急性肺水肿
C 低钾、代谢性酸中毒
D 肠穿孔、肠出血
25、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的( )
A 尽快补充液体及电解质,快速扩容治疗
B 必要时加用氢化考的松
C 及时补充钾离子
D 大量应用血管活性药物是升压的关键
26流行性出血热造成休克的重要原因是( )
A 小血管通透性增强,增加血浆外渗,血容量锐减造成
B DIC引起出血导致休克
C 水、电解质失衡
D继发感染
27、目前我国艾滋病流行形势、时间、分布特点是( )
A 散发期 B 广泛流行期 C 局部流行期
28、临床上将HIV感染人体后,根据机体的不同临床表现特点进行临床分期,下列哪一期不属于临床分期( )
A 无症状期 B 机会感染期 C 艾滋病期 D 急性感染期
29、流行性出血热发热期周围血象的特点是( )
A 白细胞下降
B 嗜酸性粒细胞升高
C 白细胞下降,中性粒细胞升高
D 白细胞升高,出现异常淋巴细胞
30、抗病毒治疗用于流行性出血热哪一期最有效( )
A 发热早期
B 休克期
C 少尿期
D 多尿期
31、肝性脑病的诱发因素有( )
A 上消化道出血
B 严重的电解质紊乱
C 感染
D 低血容量与缺氧
E 以上都是
32、戌肝的主要传播途径( )
A 经粪—口传播
B 注射、输血传播
C 垂直传播
D 飞沫呼吸道传播
33、在乙肝传播途径哪项是错误的( )
A 不洁注射
B 母婴传播
C 性接触传播
D 粪—口传播
34、病毒唑治疗丙肝时宜与合用的药物是( )
A 拉米呋定
B 干扰素
C 无环鸟苷
D 胸腺肽
35、鉴别各型病毒性肝炎最可靠的依据是( )
A 流行病学资料
B 患者的年龄、性别
C 有无黄疸及肝功异常
D 病原学或血清病原标志物检测
36、登革热是( )
A 登革病毒引起
B 经蚊传播
C 病人和隐性感染者是主要传染源
D 以上三项均是
37、不使用干扰素治疗的是( )
A 甲肝 B 乙肝 C 丙肝 D 丁肝
38、下列不属于法定乙类传染病的是( )
A 流行性出血热
B 流行性脑脊髓膜炎
C 急性出血性结膜炎
D 流行性乙型脑炎
E 猩红热
39、曾流行于我国12个省、市自治区,严重危害人民健康的血吸虫是( )
A 曼氏血吸虫病 B 埃及血吸虫病 C 日本血吸虫病 D 湄公血吸虫病
40、关于流行性出血热,错误的是( )
A 鼠类是主要的宿主
B 鼠类是主要的传染源
C 人是主要的传染源
D 本病毒的宿主动物范围较广
41、男性,45岁,农民,9月1日突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌为甚,未加以注意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14/10Kpa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋下3㎝,腓肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24×109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20-30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为( )。
A 流行性出血热
B 钩端螺旋体病
C 急性黄疸型肝炎
D 急性肾小球肾炎
E 疟疾
42、霍乱弧菌现有的病原体包括( )
A 古典生物型
B 埃耳托生物型
C O139弧菌
D 以上三项均是
43、在消毒工作指导原则中,要求消毒范围包括( )
A 隔离留观室+专门病区
B 发热门(急)诊(包括指定的专门检验室和放射检查室)
C 共用的检验室和放射检查室
D 以上三项均是
44、抗感染药物合理应用的原则,错误的是( )
A 严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征
B 尽可能使用价格高的抗感染药
C 密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用
D 制定个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径
45、目前控制医院感染的重点环节主要的是( )
A 抗菌药物的合理使用
B着眼于高发科室及高危人群的监测
C 保证消毒灭菌质量
D 以上三项均是
46、下列有关发热门诊的说法,不正确的是( )
A 与其他门诊、急诊相邻,设有明显标识
B 独立设区,与其他门诊、急诊相隔离,有明显标识
C 近距离内有隔离卫生间
D 有条件的可以指定专门的检验室和放射室
47、医疗保健机构发现传染病时,采取的控制措施不正确的是( )
A 对甲类传染病病人和病原携带者予以隔离治疗
B 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所实施必要的卫生处理预防措施
C 乙类和丙类传染病病人不用采取隔离措施
D 对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前,在指定场所进行医学观察
48、SARS流行期间医务人员防护采取分级防护原则,其中一级防护适用于( )
A 发热门(急)诊的医务人员
B 为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员
C 进入隔离留观室和专门病区的医务人员
D 转运病人的医务人员和司机
49、SARS最常见且影响预后的并发症是( ),也是主要致死原因。
A 急性呼吸窘迫综合征
B 败血症
C 肾功能衰竭
D 肝功能衰竭
50、传染性非典型肺炎病例的出院参考标准是( )
A 体温正常7天以上
B 呼吸系统症状明显改善
C X线胸片有明显吸收
D 同时具备以上3条
51、( )病人在未治愈前不得进入公共浴池和游泳池
A 淋病 B 艾滋病 C 风疹 D 流行性出血热
52、麻疹与风疹的区别,下列错误的是( )
A 风疹前驱期长
B 风疹全身症状轻
C 风疹无黏膜斑
D 风疹皮疹散在,色稍淡,无色素沉着及脱屑
53、关于伤寒的病原学,正确的是( )
A 伤寒杆菌产生外毒素
B 伤寒杆菌不产生外毒素,但在菌体裂解时可产生内毒素
C 伤寒的病原体是副伤寒沙门菌甲、乙、丙
D 伤寒杆菌大自然环境生存力差
54、伤寒的确诊依据( )
A 轻度蛋白尿
B 白细胞总数偏低
C 嗜酸性粒细胞减少
D 伤寒杆菌的病原学检查
55、关于流行性脑脊髓膜炎的实验室检查,错误的是( )
A 血象白细胞总数明显增加,中性粒细胞占80%~90%
B 血培养在流行性脑脊髓膜炎时阳性率较低
C 脑脊液检查:典型脑膜炎期,压力增高,外观呈混浊或脓样。蛋白质、糖、氯化物含量显著提高
D 涂片检查时脑脊液不宜搁置太久,否则病原菌易自溶而影响检出
56、流行性脑脊髓膜炎的病原体是( )
A 脑膜炎衣原体
B 脑膜炎病毒
C 脑膜炎双球菌
D 脑膜炎杆菌
57、下列( )不属于重大传染病疫情。
A 霍乱暴发
B 发生罕见或已消灭的传染病
C 发现乙类传染病
D 发生新发传染病的疑似病例
58、急性细菌性痢疾的护理,错误的是( )
A 痉挛期腹痛时,针刺麻醉或置热水袋
B 忌吃多脂及剌激性食物
C 消化道隔离致症状消失,大便培养2次阴性后解除隔离
D 卧床休息,鼓励病人多饮水
59、麻疹的护理,正确的是( )
A 高热一般给予退热处理,利于皮疹透发
B 室内可以有强光线
C 可自由下床活动,但要关闭门窗
D 切勿忌嘴
60、败血症是指( )
A 病原体在局部繁殖,所产生的内毒素与外毒素进入血循环,使全身出现中毒症状
B 病原菌在感染部位生长繁殖,不断入血并作短暂停留,不出现明显临床症状
C 病原体由血液扩散,到达某一或几个组织器官内繁殖,使之损害,形成迁徙病灶
D 病原菌在局部生长繁殖,不断侵入血循环并继续繁殖,产生毒素,引起全身出现明显中毒症状及其他组织器官明显损伤的临床症状
61、传染病的传播必须具备的三个必要条件是( )
A 传染源、传播途径和易感者
B 病毒、传播途径和易感者
C 传染源、蚊虫传播和易感者
D 细菌、传播途径和免疫力低下者
62、下列有关传染病的说法不正确的是( )
A 传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病
B 不存在人与动物之间的相互传染
C 地方性、季节性
D 疾病发展具有潜伏期
63、针对有传播感染的危险,应采取的措施( )
A 隔离
B 严格执行消毒措施
C 严格执行探访和陪护制度
D 以上三项均是
64、PCR方法是一种( )。
A 分子生物学方法
B 免疫酶学方法
C 生化酶学
D 体外免疫诊断试验
65、结核病的短程化疗方案中,必须要有几种杀菌药( )
A 一种 B 两种 C 三种 D 四种
66、慢性乙肝抗病毒治疗不理想的原因,是因为( )
A 病毒在细胞内寄生
B 病毒与宿主细胞整合
C 病毒变异
D 以上均是
67、艾滋病的病原体是( )
A SARS冠状病毒
B STLV-1和STLV-2
C HTLV-1和HTLV-2
D HIV-1和HIV-2
68、机体感染HIV后引起T淋巴细胞免疫反应,表现在( )
A 自然杀伤细胞的免疫活性
B CD4淋巴细胞反应性
C CD8淋巴细胞反应性
D 上述三种均有
69、HIV在体内侵犯的器官引起病变的主要是( )
A 淋巴结及脾脏
B 皮肤粘膜
C 眼部
D 几乎全身各脏器和组织
70、关于冠状病毒的描述正确的是:①只感染哺乳动物;②是人类呼吸道病毒的一种;③是RNA病毒;④可引起猪、狗、牛等动物腹泻( )
A ①②③ B ②③④ C ①③④ D ①②④
71、下列消毒水平由高到低正确的是( )
A 高水平消毒、灭菌、中水平消毒和低水平消毒
B 灭菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒
C 高水平消毒、灭菌、中水平消毒和灭菌
D 低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和灭菌
72、室内空气中的主要污染有( )
A 尘埃 B 微生物 C 有毒有害气体 D 以上都是
73、可在有人房间内使用的空气消毒方法是( )
A紫外线照射消毒
B 循环风紫外线空气消毒器
C 臭氧熏蒸
D 化学喷雾消毒
74、目前认为海绵状脑病的致病因子是( )
A 病毒 B 寄生虫 C 朊毒体 D 真菌
75、鼠疫的传播途径包括( )
A 跳蚤叮咬
B 直接传播
C 空气飞沫传播
D 以上均是
76、下列哪一种传染病的病原体是病毒( )
A 霍乱 B 麻疹 C 鼠疫 D 结核
77、针对体温过高采取的护理措施,下列哪一个不正确( )
A 注意卧床休息,环境良好
B 每4小时测体温1次以上,并画体温线
C 早期使用药物降温
D 补充营养,给足水分及电解质
78、粪培养霍乱弧菌的最佳培养基为( )
A SS琼脂 B 碱性胨水 C 麦康凯琼脂 D 血琼脂
79、血液标本中一般不能检出的细菌为( )
A 伤寒沙门氏菌
B 金黄色葡萄球菌
C 白喉棒状杆菌
D 流感嗜血杆菌
80、ELISA的双抗体夹心法最常用于( )
A 检测抗原
B 检测抗体
C 既可检测抗原又可检测抗体
D 检测半抗原
81、《传染病防治法》(2004年8月28日修订)下列那些疾病按甲类传染病管理( )
A 艾滋病
B SARS、肺炭疽
C 人感染高致病性禽流感
D SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感
E 以上均是
82、淋病的潜伏期( )
A 1—14天
B 2—20天
C 7—21天
D 1—6天
E 14天—8个月
83、梅毒的治疗首选药物为( )
A 青霉素
B 四环素
C 红霉素
D 头孢曲松钠
E 阿奇霉素
84、病历摘要:女性,3岁,因发热5天、皮疹2天入院。查体:T39.6℃,P158次/分,R34次/分,急性热病容,呼吸急促,睑结膜充血,口唇发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,全身皮肤可见大小不等的斑丘疹,疹间皮肤正常,压之不褪色,肺部可闻及较多湿鸣,查体余无特殊,近期有服用青霉素病史。该患者最可能的诊断为( )。
A 麻疹
B 幼儿急疹
C 药物疹
D 猩红热
E 麻疹并肺炎
85、疟疾在临床上可以出现并发症,在并发症中最严重的是( )
A 肝脏损害
B 黑尿热
C 肺部病变
D 肾脏损害
86、目前抗血吸虫的化疗是治疗日本血吸虫病的主要措施,目前首选的药物是( )
A 酒石酸锑钾
B 硝唑咪
C 吡喹酮
D 六氧对二甲苯
87、急性血吸虫病在临床上有哪些特征( )
A 发热,多为间歇或弛张热
B 肝脾肿大
C 血液白细胞计数增多,以嗜酸性粒细胞比例明显增多
D.以上都是
88、关于流感的预防与控制,不重要的是( )
A 建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络
B 大力宣传接种流感疫苗,尤其高危人群
C 对患者的呼吸道隔离
D 首选抗流感药物预防
E 流感流行期间应避免大型聚会和活动,注意室内通风
二、是非题:(每题一分)
1、鼠疫的控制首先要控制鼠间鼠疫。( )
2、传染性非典型肺炎的临床表现没有特异性。( )
3、丁型肝炎病毒必须在感染乙肝病毒的基础上同时或重叠感染。()
4、感染后IgG抗体在血中出现较晚,持续时间长。()
5、细菌培养是传染病诊断的可靠依据。( )
6、HIV病毒抗体初筛试验阳性必须经过确证实验室复核。()
7、患甲类传染病、炭疽死亡后,应当将尸体立即进行卫生处理,就近深埋。()
8、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》规定:医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。()
9、医源性感染:指住院病人在医院内获得的感染。( )
10、医院感染:指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。()
11、根据流感病毒表面糖蛋白的不同,流感病毒可分为多种不同的亚型,而且均可引起流感的大流行。()
12、流感疫苗接种是预防和控制流感的重要措施。接种流感疫苗后都可产生保护性免疫。()