08
2010
02

外伤口怎么处理?

  前段时间来了一个病人,女,八十二岁,刚从华西行颈椎肌瘤出院不到一月,曾有行胆囊和阑尾术史,出院后在家中因肩及胃疼,贴中国灸把肩峰和肚脐旁皮肤烫伤,来我院已化脓。

  后经门诊医生换药消毒等处理,现才换药四次,一天一次,已快结痂。现黄应丽将所用药物及步骤写于下:

  一,用双氧水消毒。

  二、碘伏消毒。

  三、用无菌沙布沾药物把伤口暴露部分遮盖完,关键就是这药物,门诊医生说,她以前用普通的药物,伤口一周都不愈合,后来用这个药物四次左右就可以见效果。这药就是聚甲酚磺溶液。

  四、外面用无菌纱布敷盖。

  五、用胶布固定。

  黄应丽在前面提到的药物其实就是这聚甲酚磺醛溶液是二十五元一瓶,那个病人肚脐旁有鸡蛋大创面,因为这里还有两道长约二十厘米的手术疤横,创面约有黑色,而且较周围其它皮肤愈合较慢。

  一瓶药可以换很多次,所以觉得好。下面是聚甲酚磺醛溶液的说明书:

 

  通用名称:聚甲酚磺醛溶液

  【成    份】本品主要成分为聚甲酚磺醛。【性    状】本品为红棕色至深红棕色的液体

  【适 应 症】
  1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。
  2.外科与皮肤科:用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落,止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。
  3.耳鼻喉科:用于治疗口腔粘膜和齿龈的炎症、口腔溃疡及扁桃体切除后的止血。

  【规    格】36%(g/g),(1)10ml/瓶;(2)25ml/瓶;(3)50ml/瓶。

  【用法和用量】

  妇科;用于阴道冲洗时,聚甲酚磺醛溶液应按1:5的比例以水稀释,而用于局部涂抹或敷贴时则无需稀释,通常敷贴每周进行1-2次。治疗前先彻底清洁宫颈及宫颈管,去除分泌物。为此可将浸有聚甲酚磺醛溶液的棉签插入宫颈管,转动数次取出,然后再将浸有药液的纱布块轻轻敷贴于病变组织,持续1-3分钟。一般敷贴1-2分钟即可达到止血目的。
外科与皮肤科:为了终止伤口出血,可将浸有聚甲酚磺醛溶液的纱布块压在出血部位1-2分钟,止血后最好擦干残留药液。治疗局部烧伤、褥疮和肢体溃疡也可采用同样的方法,以使其坏死组织易于脱落。这些病例若继续使用聚甲酚磺醛软膏则疗效更佳。口腔粘膜与牙龈的病变,在使用聚甲酚磺醛溶液治疗后必须彻底漱口。

  【不良反应】本品有时出现局部刺激症状(如烧灼感或疼痛)。
本品为高酸性物质,治疗口腔病变时,可能损伤牙釉质。

  【禁    忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。

  【注意事项】
  1.本品为外用药,切忌内服。
  2.经期停止治疗;治疗期间避免性生活。不要使用刺激性肥皂清洗患处。
 3.本品会加速和增强修复过程,如果用药后出现坏死组织从病灶处脱落,有时甚至是大片脱落,无需惊恐。
  4.本品应避免与眼部接触。
  5.如果棉织物及皮革与该药液接触后,必须在其未干前立即用水洗净。
  6.所有治疗用具使用后均应在水中浸泡(必要时加入1-2%的氢氧化钠)。
  7.出现不良反应较严重时,应停药。

  【孕妇及哺乳期妇女用药】
  怀孕期间,特别是妊娠晚期,任何宫颈内的局部治疗均应避免,宫颈外和阴道烧灼只有在极特殊的情况下方可进行,聚甲酚磺醛亦不例外,此时应充分考滤药物对母婴的潜在危害,尽管动物试验表明此药无任何致畸作用,但人体实验的结果尚未获得,人们还不清楚哺乳期妇女的乳汁内是否会含有此药的活性成分。

  【儿童用药】尚无研究资料

  【老年用药】尚无研究资料

  【药物相互作用】
聚甲酚磺醛只能局部应用,由于不能排除与其他药物的相互影响,故同一部位避免同时使用两种以上的药物。


  【药理毒理】聚甲酚磺醛是由亚甲基连接的m-甲酚磺酸聚合物其链长短不一。
   疗效及作用机制:
  ——抗细菌、真菌和原原虫感染;
  ——选择性地作用于坏死组织和柱状上皮并使之变性,但对正常鳞状上皮无作用;
  ——通过使用血浆蛋白凝固和显著的刺激血管收缩而起止血作用。
  聚甲酚磺醛具有广谱的抗菌作用,包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和某些真菌,尤其值得一提的是对加那氏蓖、厌氧菌和滴虫有效。
本品无耐药性的报道。
毒理研究
慢性毒性
对大鼠和狗分别以人类治疗量的40倍和9倍给药3个月,未发现相关的毒性作用。
对大鼠祛毛的背部做聚甲酚磺醛皮肤耐受性试验。在14天观察中的前10天使用不同浓度的聚甲酚磺醛(4%、11%和36%)涂抹,只引起一过性的皮肤发红,最多持续到第三次涂抹就会消失。
生殖毒性
对怀孕大鼠和兔的研究证明,聚甲酚磺醛无胚胎毒性或致畸作用。
致突变/致癌性
无本品致癌的相关研究,Ames试验证明聚甲酚磺醛无致突变作用。

【贮    藏】遮光,密封保存。

【包    装】棕色聚氯乙烯复合塑料瓶,每盒1瓶。

【有 效 期】24个月

【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH37902005

【批准文号】国药准字H20059561

【生产企业】华北制药集团有限公司

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