13
2010
03

骨蒸病灸方的治疗

  骨蒸病又称结核病,是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官。

  《新唐书.艺文志》载崔知悌《骨蒸病灸方》一卷,《宋史·艺文志》有《崔知悌灸劳法》一卷,此书在宋代有多种传本,并有石刻本。内容与《外台秘要》、《崔丞相家传方》等书所载崔知悌《骨蒸病灸方》相同。今崔氏《骨蒸病灸方》原书已佚,而内容存于《外台秘要》第十三卷;宋代《崔知悌灸劳法》原本也不存,而现存本《苏沈良方》、《严氏济生方》所录《崔丞相灸劳法》即根据当时毗陵郡石刻并参考其他诸本《崔氏灸劳法》而编成。该书除抄录了原《骨蒸病灸方》内容外,还附增人“骨蒸二十二种”、“用尺寸取穴法”、“艾炷大小法”、“取艾法”、“用火法”等内容。现分别据《外台秘要》、《严氏济生方》二书,将唐代《骨蒸病灸方》及宋代《崔知悌灸劳法》内容辑校如下:  

  崔氏《别录》灸骨蒸方图并序,中书侍郎崔知悌撰夫含灵受气,禀之于五常。摄生乖理,降之以六疾。至若歧黄广记,抑有旧经,攻救单行,罕取今术。骨蒸病者,亦名传尸,亦谓建碟,亦称伏连,亦曰无辜。丈夫以癖气为根,妇人以血气为本,无问少长,多染此疾。婴孺之流,传注更苦,其为状也,发干而耸,或聚或分,或腹中有块,或脑后近下两边有小结,多者乃至五六,或夜卧盗汗,梦与鬼交通,虽视分明,而四肢无力,或上气食少,渐就沉赢,纵延时日,终于溘尽。余昔忝洛州司马,当三十日活一十三人,前后差者数过二百。至如狸骨獭肝,徒闻曩说,金单攻骨蒸,又别疗气疗风,或瘅或劳,或邪或癖,患状既广,救愈亦多,不可目录,略陈梗概,又恐传授谬讹,以误将来。今故具图形状,庶令觉者易悉,使所在流布,颇用家藏,未暇外请名医,旁求上药,还魂反魄,何难之有,遇斯疾者,可不务乎。

  灸骨蒸及邪,但梦与鬼神交通,无不差之法。使患人平身正立,取一细绳,令于脚下紧踏(男左女右),其绳前头使与大拇指端齐,后头令当脚根后,即引向上至曲脓中大横纹,便截绳使断。又使患人解发分两边,使见分头路,仍平身正坐。乃取向所截绳一头,与鼻端齐,引向上络头通过,逐脊骨引绳向下,尽绳头即点著。又别取小绳一头,与唇端齐合口处,一头向上至鼻底便截断,将此短小绳于前所点处中折,横分两边,两头各点记,使与中央初点处正横相当,此小绳两头是灸处。当脊初点者非灸处,只借为度,其点拭却。

  使患人平身正座,稍缩,取一绳绕其项,向前双垂,共旭尾齐即截断。旭尾是心歧骨,人有无心歧骨者,可从寻前两歧骨下量取一寸,即当旭尾。仍一倍翻绳向后,取中曲处,恰当喉骨,其绳两头还双垂,当脊骨向下尽绳头点著又别取一小绳,令患人合口横渡两吻便割断,还于脊上所点处,横分点如前,其小绳两头是灸处,长绳头非灸处,拭却。以前总通灸四处,日别各灸七以上,二七以下,其四处并须满二十壮。未觉效,可至百壮,乃停。候疮欲差,又取度两吻,小绳子当前双垂,绳头所点处,逐脊骨上下中分点两头。如横点法,谓之四花。此后点两头,亦各灸百壮。此灸法欲得取离日量度,度讫即下火。唯须三月三日艾为佳,疗差百日以来,不用杂染食,灸后一月许日,患者若未好差,便须报灸一如前法,当即永差。

  《崔丞相灸劳法》,《外台秘要》、《崔丞相家传方》、《王宝臣经验方》悉编载,然皆差误。毗陵郡有石刻最详,予取诸本参校成此一书,比古方极为委曲,依此治人未尝不验,往往一灸而愈,予在宜城,久病虚赢,亦用此而愈。

  唐中书侍郎崔知悌序: 夫含灵受气,禀之于五行,摄生乖理,降之以六疾。若歧黄广记,尉有旧经,攻灸兼行,显著斯术。骨蒸病者,亦名传尸,亦谓殪碟,亦称复连,亦日无辜。丈夫以癖气为根,妇人以血气为本,无问少长,多染此疾,婴孺之流,传注更苦。其为状也,发干而耸,或聚或分,或腹中有块,或脑后两边有小结,多者乃至五六,或夜卧盗汗,梦与鬼交,虽目视分明,而四肢无力,或上气食少,渐就沉赢,纵延日时,终于磕尽。予昔参洛州司马,尝三十日灸治一十三人,前后瘥者,数逾二百。至于狸骨獭肝,徒闻曩说,金牙铜鼻,罕见其能,未若此方扶危拯急,非止单攻骨蒸,又别疗气、疗风、或瘴、或劳、或邪、或癖。患状既广,灸活者不可具录,略陈梗概,又恐传授讹谬,以误将来,今具图形状,庶令览者易悉,使所在流布,颇用家藏,未暇外请名医,旁求上药,还魂返魄,何难之有遇斯疾者,可不务乎?

  取穴法:

   先两穴:令患人平身正立,取一细绳(蜡之勿念展缩),顺脚底贴肉坚踏之,男左女右,其绳前头与大拇趾端齐,后头令当脚跟中心向后引绳。循脚肚贴肉直上至曲脓大横纹截断。又令患人解发分两边令见头缝,自囱门平分至脑后,乃平身正坐,取向所截一头,令与鼻端齐,引绳向上正循头缝至脑后,贴肉下循脊骨,引绳向下至绳尽处当脊骨,以墨点记之(墨点不是灸处又取一绳子,令患人合口,将绳子按于口上两头至吻却钩起绳子中心至鼻柱根下如△,此便齐两吻截断,将此绳展令直,于前来脊骨上墨点处横量取平,勿令高下(绳子先中折,当中以墨记之,却展开绳子横量,以绳子上墨点正压脊骨上,墨点为正,两头取平,勿令高),于绳子两头以白圈记(白圈是灸处)。

  次二穴:令其人平身正坐,稍缩臂膊,取一绳,绕项向前,双垂与鸠尾齐(鸠尾是心歧骨,人有无心歧骨者,可从胸前两歧骨下量取一寸,即鸠尾是也)即双截断,却背翻绳头向项后,以绳子中停取心,正当喉咙结骨上,其绳两头夹项双垂,循脊骨以墨点记之(墨点不是灸处),又取一绳子,令其人合口,横量齐两吻截断,还于脊骨上,以墨点横量如法,绳子两头以白圈记之(白圈是灸处)。

  以上是第二次点穴。通前共四穴。同时灸,日别各七壮至二七壮,累灸至一百壮或一百五十壮为妙,候疮欲瘥,又依后法灸二穴。   又次二穴:以第二次量口吻绳子,于第二次双绳头尽处墨点上当脊骨直上下竖点,令绳中停中心在墨点上,于上下绳头尽,以白圈两穴(白圈是灸穴)。

  以上是第三次点两穴,谓之四花。灸两穴各百壮,三次共六穴,各取离日量度迄即下火,唯须三月三日艾最佳,疾瘥百日内慎饮食房室,安心静处将息。若一月后觉未瘥,复初穴上再灸。

  用尺寸取穴法:凡孔穴尺寸,皆随人身形大小,须男左女右,量手指中心一节两横纹中心为一寸。

  艾炷大小法:  凡艾炷须令脚根足三分,若不足三分,恐覆孔穴不备,穴中经脉火气不行,即不能抽邪气引正气,虽小儿必以中指取穴为准。

  取艾法:  端午日,日未出,于艾中以意求其似人者,辄撷之以灸,殊有效功,时见一书中云尔,忘其何书也。艾未有真似人者,于明喑间苟以意命之,万法皆妄,无一真者,此何疑耶?

   用火法:黄帝曰:松柏柿桑枣榆柳竹等木火,用灸必害肌血,慎不可用。凡取火者,宜敲石取火,或水晶镜子于日得者太阳火为妙,天阴则以槐木取火亦良。

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