梨状肌紧张试验的具体操作方法是：
医生住患者小腿下端，在患者屈膝90度时，使髋关节内旋，使得梨状肌紧张，此时若出现沿大腿后侧至小腿后外侧的放射性疼痛即是阳性反应。
疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
彻底的体格检查极其重要，下面是几个常用的检查手法：
１Freiberg手法：即内旋患肢产生疼痛。
２.Pace手法：即外展患肢诱发疼痛。
３.Beatty手法：“让患者躺在桌上，健侧卧位，患侧下肢膝关节弯曲,置于健侧下肢后面的桌面上，抬高膝关节数英寸即引起疼痛。
４.Mirkin手法：患者取站立位,双膝伸直，缓慢弯腰向下，检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位，在两者接触的那一点起引起疼痛，并延伸至小腿后侧，骨盆和直肠检查亦会出现疼痛。