一个病人在医院体检的时候,发现IgM升高了,黄应丽也不记得这代表是什么意义,于是查找了一下如下:
免疫球蛋白 IgM (体液免疫检测) 正常值:
脐血40~240mg/L
新生儿50~300mg/L
0.5~6月150~1090mg/L
6月~2岁430~2390mg/L
2~6岁500~1990mg/L
6~12岁500~2600mg/L
12~16岁450~2400mg/L
成人400~3450mg/L (测定值因标准品制备不同而变化)
临床意义
增高:胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等。
在教科书上面《妇产科学》说是,要是是阳性的代表弓形虫急性感染,发生在妊娠早期。书上面187页。
降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制剂治疗等。
IgM占血清免疫球蛋白总量的5%-10%,血清浓度约1mg/ml。单体IgM以膜结合型(mIgM)表达于细胞表面,构成B细胞抗原受体(BCR)。分泌型IgM为五聚体,是分子量最大的Ig,沉降系数为19S,称为巨球蛋白,一般不能通过血管壁,主要存在于血液中。五聚体IgM含10个Fab段,有很强的抗原结合能力;含5个Fc段,比IgG更易激活补体。天然的血型抗体为IGM,血型不符的输血 可致严重溶血反应。IGM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM,故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染(如风疹病毒或巨细胞病毒等感染)。IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”;血清中检出IgM 提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断。膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分。只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。
参考资料 《医学免疫学》 人民卫生出版社 第五版 44页