络三联法治疗寻常银屑病技术
河南省中医药研究院 田元生
技术简介：经络三联法即医用羊肠线穴位埋藏,耳背刺络放血,耳穴贴压法的联合应用,此法是河南省中医药研究院经过10年临床实践总结出来的一套运用经络,腧穴长效刺激治疗寻常型银屑病的有效非药物综合疗法.经络三联在较高疗效的基础上副作用小,可重复治疗性强,复发率低,临床适用范围大,治疗成本低,操作简便,安全系数高,病人乐意接受,经多中心,平行对照临床研究,结果证明:三联法是一种加速银屑病痊愈,延长复发周期,安全有效的理想方法,值得临床推广应用。
疾病简介:中医认为银屑病是内有禀赋血热,情志饮食内伤,郁久化热,化燥致瘀,外感风寒,湿热燥毒诸邪搏于肌肤,内外互动而致经脉气血瘀滞不畅,肌肤失养而发病.寻常性银屑病属中医之白庀病.主症有皮肤出现红疹或斑疹并覆有银白鳞屑.兼症有:皮肤瘙痒,心烦口干,鳞屑刮除后有点状出血,面色无华,面色紫暗,便秘溲黄.舌象常出现:舌质红苔黄,舌质暗或有瘀斑苔薄,舌质淡红苔少.脉象一般有脉弦数,脉沉涩,脉沉细等临床症状.
适应症:本法适应于寻常型银屑病或中医辨证的各证型。
禁忌症:
有出血性倾向(如血友病,血小板减少性紫癜等)的患者禁用;
凡有高热,急性炎症,心力衰竭等严重疾病及孕妇患者禁用;
血压过高(收缩压大于180mmHg)时慎用,以及其它不宜采用埋线治疗的患者.
特色:本技术能加速银屑病痊愈,延长复发周期,且副作用小,可重复治疗性强,治疗成本低,安全系数高,病人乐意接受.
治疗方法简介:
1,埋线:
⑴ 器材:皮肤消毒用品,洞巾,注射器,镊子,12号腰穿针,医用手套2-3号铬制羊肠线,2%利多卡因,剪刀,消毒纱布及敷料等.
⑵ 背部埋线患者取俯伏坐位,四肢采取仰卧位;术者取两组穴位:一组在脊柱两旁大杼,肺俞,心俞,肝俞,脾俞取穴,医者拇指在以上穴位进行反复按压,找出酸,胀,沉较敏感的四个穴位;二组取穴曲池(双),足三里(双).
⑶ 穴位消毒后,用2%利多可因麻醉.
⑷ 埋线:剪取2-3号羊肠线1-1.5cm,后退12号腰穿刺针针芯,将羊肠线放入针管内;将针刺入穴位,并深入至皮下3-4cm,达到肌肉层,当出现酸胀感后,退出针管,将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处用消毒纱布,按压止血后,用创可贴固定.三天创可贴去掉即可,二组穴位交替,两周埋线一次.
2,刺络:
选择耳背后的络脉,医者拇食指在患者耳背压揉几次,在耳背三个大静脉中选择一个充分怒张的静脉.严格消毒后,用9号一次性注射器针头,点刺出血.每次放血3～5个棉球为度.术毕用棉球按压止血.每隔两周放血一次.
3,耳压法:
⑴ 取两耳的肺点,肝点,皮质下,神门,荨麻疹,头,四肢皮肤严重部分对称点,经耳部消毒后,用探棒按压以上各点,找出最敏感的痛,麻,胀点,一次3～5穴.
⑵ 用75%酒精消毒耳廓,左手固定耳部,然后用王不留行籽,紧附于小胶布块上,用小血管钳夹好胶布块的一端,使药籽对准所选耳穴贴附上.
⑶ 嘱患者每同按压3-5次,每次按压1-2分钟,以痛感能忍为度.每隔两周更换一次.
关键技术环节
1,必须选取酸,胀,沉较敏感的穴位.
2,埋线进针时,要使用爆发力,但爆发力应局限于1-2cm内,以防刺入过深,损伤深部神经或内脏,然后根据不同部位,逐步深入至皮下3-4cm.
3,刺络时,医者拇食指在患者耳背压揉几次,在耳背三个大静脉中选择一个充分怒张的静脉.
不良事件与处理:研究过程中未发现相关不良事件.
注意事项:
1,严格消毒针具及皮肤,穿刺针要选择针尖端正,没有钩刺,锐利适度,针身无折痕,无锈蚀,要求一人一针.
2,注线进针时,要使用爆发力,但爆发力应局限于1-2cm内,以防刺入过深,损伤深部神经或内脏.
临床研究结论:
1,本试验采用随机对照临床试验的研究方法,将经络三联法和迪银片治疗寻常型银屑病作对比,结果显示两组治疗寻常型银屑病均有明显的疗效,均可使寻常型银屑病症状明显改善,经络三联法治疗组愈显率为57.75%,对照组为51.28%.
2,本次试验研究结果表明,经络三联法治疗组患者依从性良好;对照组由于价格和副作用因素导致依从性较差.
3,安全性方面,所有观察病例未出现过敏反应,无严重不良事件和任何不良反应,两组对心,肝,肾功能及血液指标均无明显不良影响.
综合以上情况认为,经络三联法在治疗寻常型银屑病方面是显效和安全的.