慢阻肺急性加重通常分为三种类型。
1. 单纯型
表现为气急和咳嗽、咯黄脓痰，但患者年龄在65岁以下，基础肺功能损害不严重(1秒率>50%)，没有危险因素(如其他脏器合并症)，不常使用抗生素，可以选用阿莫西林、多西环素(强力霉素)、复方新诺明。
2. 复杂型
除急性加重表现外，病人年龄超过65岁、每年急性加重4次或超过4次、肺功能损害严重(1秒率<50%)、有重要合并症、营养不良或长期口服激素治疗，应当选用第二代或第三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、莫西沙星或加替沙星等口服治疗。
3. 化脓型
症状持续存在，几乎常年有脓痰，加重期与稳定期的区别仅仅是痰量上多少不同。现在由于CT的广泛应用，证明此型绝大多数患者都有支气管扩张，感染的病原菌大多为绿脓杆菌，治疗相当困难。需要选择具有抗绿脓杆菌作用的抗生素，通常需要静脉给药和联合用药，可供口服的药物仅有环丙沙星。
抗生素疗程多长为宜？ 一般以7～14天为宜。病情不太严重的病人应用莫西沙星口服治疗5天即有良效。在短期内反复出现急性加重的病人可以适当延长疗程至3周。
抗生素能预防急性加重吗？ 不能。
在改善通气和缺氧方面有哪些具体措施？
在轻中度加重和基础肺功能较好的病人不存在缺氧和二氧化碳潴留问题。在基础肺功能已有严重损害的病人，一旦出现急性加重常导致缺氧和二氧化碳潴留，需要认真解决。有一种呼吸兴奋剂阿米三嗪具有刺激呼吸、增加通气、改善缺氧的作用，可以试用。现在用来改善脑缺氧的复方制剂都可喜中就含有该药。改善缺氧最有效的办法是氧疗(吸氧)。氧气也是药物，必须坚持使用和遵守医生嘱咐，低流量持续吸入。更严重的患者则需要机械通气治疗。
什么叫机械通气治疗？
通俗地说，就是利用机器(机械装置即呼吸机)帮助或短期代替病人的自主呼吸。它用于并发呼吸衰竭病人的抢救治疗。现在有一些简便的呼吸机可以在家庭使用，对于稳定期慢阻肺的康复治疗可能有一定帮助。急性加重期机械通气治疗应在医院内进行，不应盲目或随便在家庭中开展这样的治疗。