黄应丽

一、雀啄术
    所谓雀啄术，即是将针刺入腧穴后，医者手拿针柄，在腧穴上进行小幅度提插如雀啄米状态，按着病情的虚实以进行补泻。
   
    二、辨十二经虚实
   
    1、肺经---太渊、中府、孔最、列缺。
    实：悲愁，发热，咳嗽上气，咽肿，缺盆肿痛，肩痛，掌中发热。
    虚：呼吸困难，咽喉干燥，手臂痹痛，皮肤痛或麻木，手拇指活动障碍。
   
    2、大肠经---曲池、三间、合谷、天枢、温溜、偏历。
    实：身热，鼻衄，颈肿，咽干，喉痹，齿痛，痔核。
    虚：肠鸣，洞泄，唇干，上肢痹痛，食指活动障碍。
   
    3、胃经---历兑、解溪、冲阳、中脘、梁丘、丰隆。
    实：热病汗不出，唇口干燥，水肿，腹痛，善噫，乳腺痛，下肢关节痛，发狂。
    虚：面色浮肿，食不下，肠鸣腹痛，胫寒。
   
    4、脾经---大都、商丘、太白、章门、地机、公孙。
    实：食物不化，腹胀不能卧，呕吐下利，足冷胫热，舌根强痛。
    虚：腹满泄泻，善噫食不下，嗜睡，易疲劳，黄疸，矢气，股膝部肿痛，足大趾活动障碍。
   
    5、心经---少冲、神门、巨阙、阴郗、通里。
    实：烦渴，咽干，大便不利，四肢沉重，臂内侧痛，掌心发热。
    虚：心绞痛，心悸不安，语言涩滞，意识模糊。
   
    6、小肠经---后溪、小海、腕骨、关元、养老、支正。
    实：身热，汗出，口疮，颈肿。
    虚：耳后痛，耳聋，目黄，肩、臑、肘外廉痛，腹泄。
   
    7、膀胱经---至阴、束骨、京骨、中极、金门、飞扬。
    实：脑病，眼病，衄血,肩、背、颈、腰、骶、下肢外侧、外踝等肿痛，足小趾活动障碍。
    虚：后头痛，腰痛，痔核，足跟痛。
   
    8、肾经---涌泉、复溜、太溪、京门、水泉、大钟。
    实：口热舌干，咯血，胸闷，咳喘，善恐，黄疸，脊股内廉痛，足下热痛，生殖器病。
    虚：身冷体沉重，眩晕，耳鸣，健忘，饥不欲食，性欲减退，下利或便秘，腰冷痛，足软无力。
   
    9、心包经---中冲、大陵、膻中、郗门、内关。
    实：面赤，目黄，胸胁满，肘臂挛痛，腋下痛。
    虚：心悸，手掌发热，喜笑不休。
   
    10、三焦经---关冲、中渚、阳池、石门、会宗、外关。
    实：头面赤热，汗出，耳鸣，咽肿喉痹，目外眦痛，腹胀满，小便不利，无名指活动障碍。
    虚：呼吸困难，小便不利，气短，腹中寒冷。
   
    11、胆经---侠溪、阳辅、丘墟、日月、外丘、光明。
    实：头痛，恶寒，发热汗出，困苦，食欲不振，瘰疠，目外眦痛，胸、胁、肋、下肢外侧肿痛，足下热。
   
    12、肝经---行间、曲泉、太冲、期门、中都、蠡沟。
    实：目赤肿痛，眩晕，善怒，往来寒热，腹满，腰复痛，生殖器病，月经不调，失眠，妇人小腹痛。
    虚：腹胀满，脱肛，足大趾无力，性欲减退，遗精，遗尿。
   
    以上各经虚实病候，取本经特定穴和脏腑募穴，用雀啄术而行补泻，即可调整脏腑的平衡而收到即时疗效或稳定疗效。
   
    三、临证特效穴
    咯血：郗门、曲池与孔最中间有压痛点。
    吐血：郗门、阳陵泉、梁丘。
    胃出血：梁丘。
    肠出血：小肠俞。
    子宫出血：阳陵泉、小肠俞、次髎。
    痔疮出血：孔最、次髎、中髎、命门。
    血尿：梁丘、命门。
    齿槽出血：曲池。
    眼底出血：曲池、风池、合谷、天柱、大巨、陷谷。
    内脏出血：阳陵泉。
    脑膜炎：郗门。
    肋膜炎：郗门、肩井、阴交、期门。
    肺炎：后溪。
    阑尾炎：关元、足三里下一寸压痛点。
    急性肠炎：关元。
    急性胃肠炎：里内庭、梁丘、胃仓。
    支气管炎：中府、尺泽。
    肾炎：水分、阴交、肓俞。
    膀胱炎：中极、曲泉、气海。
    结膜炎：曲池、和髎。
    鼻炎：迎香、风府、上星、风池。
    扁桃体炎：孔最、照海。
    头痛：天柱、风池、翳风。
    偏头痛：通天、合谷、列缺、太阳。
    咽痛：少商放血、翳风、尺泽、大杼、大椎。
    齿痛：温溜、合谷、膈俞、至阳。
    胸痛：照海、期门。
    肋间神经痛：期门、外关。
    心绞痛：神门、郗门、灵台。
    肋痛：阳陵泉、阳交、章门、大巨。
    乳房痛：天宗、膻中。
    胃痛：梁丘、章门、胃仓、胃俞。
    腹痛：章门、京门、合谷、阳溪。
    尿道痛：中极、曲骨、曲泉
    足跖痛：太冲
    跟骨痛：仆参
    坐骨神经痛：次髎、大肠俞、环跳
    胃酸过多：膈俞、至阳
    肠梗阻：命门
    痢疾：梁丘、昆仑
    便秘：神门
    胆石症：胆俞、胃仓、大都
    夜尿症：曲骨
    妊娠恶阻：阳池、中脘
   
    小儿吐乳：身柱
    小儿惊风：身柱
    小儿腹泻：身柱
   
    耳鸣：少海
    风湿性关节炎：小肠俞、次髎、郗门
    感冒：风门、身柱
    心悸：郗门
    胁肋痛：肝俞
    失眠症：肝俞
    尿频症：中极、大赫、曲骨
    尿失禁：曲骨
    眩晕：肝俞、至阳、侠溪
    盗汗：百会、肝俞
    百日咳：百会、身柱、风门
   
    四、临症治疗举例
    （一）对称法：原则是某一解剖学部位发生疼痛，其疼痛为局限性的，没有放射痛，亦不牵连其它肌肉，取健侧同一个解剖学部位，取对称点，予以针刺，行雀啄术，即可收效。如外踝部扭伤作痛，可取患部痛眼中心针入皮内针，而取疼痛对应部位针刺后行雀啄术即可止痛。又如某患者因摔倒，比如缝匠肌作痛，则取对应解剖部位针刺行雀啄术。又如患者拇指挫伤，隐隐作痛，运动时疼痛加剧，取其对侧相应的疼痛部位，特别是痛眼的对称点。当主要受伤肌肉疼痛缓解后，疼痛较次要部位就突出来，并非是疼痛的转移，这时要依次使用针刺法去解决。
    （二）阻力法：1、某一肌肉，因用力作痛或因用力而疼痛加剧，以至不能动作，可强使其用力引起疼痛后，针其痛眼。如举重时三角肌部作痛，指令使其作举重姿势，针其痛眼，行雀啄术。如膝关节伸直，膝盖作痛，则强使其用力伸直，待其发生疼痛后，针其痛眼行雀啄术，则痛立刻缓解。2、某一条肌肉虚软无力，不能负重，可强使其负重，而后针其虚软中心处，则肌肉可复其原有的张力。如手腕无力，拿物负重，针其脱力感的局部，但不能一开始就强使其拿不能胜任的重量，要由轻到逐渐增加，肌张力逐渐恢复。如推手似觉无力，则强使其用力推壁，针或灸其脱力感部位，针灸后肌肉则收缩，力量就恢复。如取半蹲位时，“委阳”部突觉无力支撑，一下就弯下去，则取半蹲位姿势，当蹲到自觉酸软无力支撑，快要弯下去处，马上扶住患者，针其松软无力处。3、某一肌肉，运动范围受限制而作痛，致不能活动者，则强使其活动到疼痛最甚处，针其痛眼行雀啄术。如落枕症，头颈不能转动，这时取大椎、合谷针刺后行雀啄术1～2分钟，在行针时令其被动的转颈活动，一般均见好转，然后再令其回首至疼痛最甚处，再予以针刺，这种方法多数一次即愈。如用力时某些部位作痛，疼痛牵连到几个肌肉，这时能看到有关肌肉呈现凹陷处，取其凹陷处行针刺雀啄术。
    （三）拮抗法：某一肌肉运动发生障碍或因动作疼痛加剧，可取疾患肌肉的痛眼处和与其相拮抗的肌肉，即取伸肌和屈肌同时针治。如背直肌酸痛，运动时疼痛加剧，即取同侧高度的水平点，背直肌痛区与腹直肌紧张处同时齐刺行针术即止痛。如手不能后旋，其原因不是麻痹引起的，则取旋前旋后肌同时齐刺行针术。如因运动过强，或运动方向急速改变，引起肌肉强直性改变或肌肉过度紧张，如外旋肌紧张不能作外旋运动，则取外旋肌远内收肌同时针刺。
    （四）其他：1、腰痛：咳嗽时尤甚，针刺次髎和志室、肾俞。2、腰在偶然作某个动作时出现刺痛，如弯腰扫地或上肢伸直时发生剧痛，取肝俞、志室、命门与肾俞中间的压痛点。3、腰出现持续性疼痛，走路时更痛，疼痛部位支撑大肠俞、肾俞一带，疼痛与动作方向有关，取穴如下：⑴前弯后仰作痛：取委中行针术三分钟后留针；⑵左侧弯痛：取肝俞、肾俞、志室、左阳陵泉；⑶右侧弯痛：取肝俞、肾俞、志室、右阳陵泉；⑷旋转时作痛：取肝俞、肾俞、志室、阳陵泉、三阴交。4、站立与坐下时腰痛：取肝俞、肾俞、命门、肩上俞（大椎穴外开2寸处）。5、肾俞部隐隐而痛：取肝俞。6、屈膝弯腰时作痛：取三阴交、阿是点。7、抬头回首或伸膝弯腰作痛：取肩上俞、肾俞。