黄应丽

　　针刺疗法在内科急诊中应用的点滴体会（第一卷，第二期，P44）（1981年第二期）（北京市第六医院内科：李季章）

　　针灸疗法不仅对慢性病有效，对于急性病也有效。本人从1974年至1979年在内科急诊工作中，有选择性地对胃痉挛、心神经官能症等，配合针灸治疗，大多数能当时取得症状缓解，缩短疗程。简单介绍如下。

　　一、取穴及针刺依据

　　根据脏象、经络学说认识到内脏与体表有密切联系，对内部疾病患者进行针刺之前循经检查时，多数可发现压痛明显之经络反应点，这压痛点多出现于原穴、郄穴、合穴，和背俞穴附近。

　　例如：消化道疾病反应点多在足三里、上巨虚附近。主要反应在胃经上。肝胆疾病反应点多在胆经阳陵泉附近，或在肝经中都附近。心脏和神经官能性疾病反应点多在心包经内关、郄门、通里、神门附近。总之，要选择与脏腑病相关的经络上找压痛点，在压痛点上进针、针感明显疗效迅速。

　　针刺方法：一般针刺至该穴需要的深度，大角度快速捻转，绝大多数能够达到“气至而有效”。病情缓解可立即退针；个别根据病情需要留针。

　　二、疗程介绍

　　（一）痉挛性疾病

　　1.患者王XX，男，24岁，工人。1979年5月以上腹部疼痛难以忍受来院求治。检查：病人痛苦表情，全腹平软，仅剑突下有压痛；经化验检查排除其他疾病，诊断为胃痉挛。

我们于两侧胃经足三里穴附近各找到压痛点一，进针后，大角度快速捻转提插三次，针感十分明显，患者疼痛病容迅速消散，上腹部压痛亦不存在。

　　2.患者祁XX，女，65岁，社员。1987年6月11日门诊。右上腹部疼痛已3-4天，为持续性疼痛阵发加重，伴有恶心、呕吐，饮食不进。曾用消炎、解痉、止痛药物均未能控制疼痛。既往有胆道蛔虫病史。

　　检查：病人腹痛哭叫不止，面部呈轻度脱水，右上腹部压痛明显，大便化验蛔虫卵强阳性，诊断为胆道蛔虫症。我们于阳陵泉附近找到压痛点，针刺时用大角度快速转动手法，不到一分钟，病人即感到腹痛已止。

　　临床体会，胆道蛔虫症再犯可以再针。

　　（二）功能性疾病

　　患者郑XX，女，42岁，工人。1976年5月以突然胸闷、憋气不能忍受来我院急诊。发病前有明显情绪变化。既往发生过此病但较轻。

　　检查：神智清楚，呼吸短促无紫绀，无大汗。血压110/70mmHg、心率80次/分，心电图未见异常波型，其他检查均属正常，诊断为心神官能症。我们于两侧心包经内关穴附近找到压痛点，进针后捻转，针感迅速传至前胸，捻针不到2分钟，病人感到胸部开阔舒适。

　　（三）各种头疼的对症治疗

　　头痛，是临床常见症，如上呼吸道感染头痛、高血压头痛及神经性头痛，在药物治疗的基础上配合针灸治疗，大部分病人能取得症状减轻，促进早期恢复。

　　此外对过敏性疾病特别是药疹效果明显。曾经针刺治疗5例猩红热样药疹，取百会、曲池、合谷、足三里、三阴交诸穴，留针20分钟，痒感显著减轻，皮疹大部分消退。对急性荨麻疹效果也很明显。

　　三、小结

　　1.本文介绍了几种内科急症，用针灸治疗，确实收到了减轻病人痛苦的效果，应广泛施用。

　　2.实践证明，人体内部疾病在经络线上常有反应，其反应点主要为痛点，找到此点针刺，针感好，效果快，值得重视。