中医
一、 运动处方的项目、量怎样控制，注意事项
（1）项目：1.耐力性项目：以改善心肺功能为目的，如健康跑，游泳、登山、上下楼梯等。
2.力量性项目：以训练肌肉的力量为目的，如各种抗阻力训练（沙袋、哑铃拉力器等），一般适用于骨骼肌和外周神经引起的肌肉力量减弱。
3.放松性项目：以放松肌肉和调节神经未主要目的，如医疗步行，医疗体操，气功等，多适用于心血管及呼吸系统疾患，年老体弱者。
4.矫正性项目：以矫正躯体解剖结构或生理功能异常为目的，如脊柱畸形，扁平足的矫正体操等。
（2）量的控制
运动治疗量指运动治疗中的总负荷量，大小取决于三方面：
1. 运动治疗强度，是确定运动治疗量的重要因素，确定运动治疗强度的指标有：心率、机体的耗氧量，代谢当量，以及运动者的主观感觉。
2. 治疗频度，每周参与或治疗的次数，一般每周3-5次。
3. 治疗持续时间：运动的治疗过程应分为准备、训练、结束三个阶段，其中训练治疗持续20-30分钟，准备结束阶段通常以小强度的活动。
（3）注意事项：
运动治疗应掌握适应症。不同的疾病，不同的对象选择不同的治疗方法，运动内容应由少到多，程度由易到难，运动量由小到大，使患者逐步适应，要坚持、经常性才能累计治疗效果，切忌操之过急或中途终止。运动处方实施后，还要根据情况（患者实施情况）定时评定，及时调整治疗方案。
二、偏执型精神分裂症
精神分裂症素一种病因未明的精神病，多起始于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动方面的不协调，一般无意识和智能障碍，病程多缠绵。
1. 病因：遗传因素、素质因素、心理社会因素、神经生化病理假说、神经解剖的病因学研究。
2. 临床表现“思维障碍、幻觉、情感障碍、意志活动减退或缺乏、行为动作障碍、自制力量。
偏执型精神分裂症：发病年龄在青壮年或中年，起病缓慢，主要表现为妄想，起病初期患者现有一些环境异常样的感觉，然后逐渐产生牵连观念，被害妄想等。多数患者均伴有与妄想内容相适应的幻觉，少数患者以原发性妄想形成突然起病。
诊断要点：1.具有特征性的思维和知觉障碍，情感不适应、平淡以及意志活动缺乏。
2.病程有缓慢发展迁延的趋势。3.无特殊阳性体征，绝大多数患者没有意识障碍或者智能障碍。
三、 躁狂症
躁狂症素以情感高涨、思维奔逸、活动增多等，精神运动性兴奋为特征，当病情较轻，未造成工作严重受损，或未引起社会拒绝且不伴幻觉妄想，称为轻躁狂。
1. 病因：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常。
2. 临床表现：典型的躁狂发作以三高症状既情感高涨、思维奔逸、活动增多为整体特征。
（1） 一般表现：衣着华丽，色彩鲜艳。佩饰较多，这与情感高涨的心境有关。
（2） 情感高涨 （3）思维奔逸 （4）思维内容障碍 （5）精神运动性兴奋 （6）躯体症状
3. 诊断：
（1） 以情感高涨或易激惹为主，并伴有以上临床表现者（症状标准）。
（2） 严重标准：严重损害社会功能，或者给别人造成危险或不良后果。
（3） 病程标准：符合症状标准和严重标准，至少已持续一周、
（4） 排除标准：排除器质性精神障碍或非成瘾性物质所致
4. 治疗：西医：碳酸锂、抗精神药物、抗癫痫药 （2）中医辨证治疗。
四、 抑郁症
抑郁症以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏未主要特征的心境障碍
1、 病因：（1）遗传因素 (2)环境因素和应急 （3）生物化学因素 （4）性格因素
2、 临床表现：典型的抑郁发作为“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减退为基本特征，多数病例海存在各种躯体症状。
3、 诊断：（1）以心境低落为主，并见以上临床表现者可作出诊断（症状标准）
（1） 严重标准：社会功能受损，给人造成痛苦或社会适应困难
（2） 病程标准：符合症状标准或严重标准至少持续2周。
（3） 排除标准：排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾性物质所致。
4、 治疗：（1）精神治疗（心理治疗） (2)药物治疗 （３）中医辨证治疗
五·癔症
是一种解离状态（部分或完全消失对自我身份识别和对过去的记忆称为癔症性精神状态）和转换症状（在遭遇无法解决问题和冲突时产生的不快心情，以转化为躯体症状的方式出现，称为癔症性躯体症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础，起病受社会环境因素的影响，除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整。病程多反复迁延。
１. 病因表现：不清楚
２. 临床表现：甚为复杂多样，一般归纳为以下几类
（１） 癔症性精神障碍：情感爆发＼意识障碍＼癔症性精神病＼癔症性神魂附体
（２） 癔症性躯体障碍：感觉障碍＼运动障碍（抽搐性发作，瘫痪，失音）＼躯体化障碍。
３. 诊断：必须具有排除性与支持性两种依据，经详细询问病史，症状演变进程以及与疾病发生发展有关因素，认真分析症状的起因，性质和特征，详细查体和必要的辅查，以排除其他疾病。
４. 治疗：（１）心理治疗：解释性心理治疗＼暗示治疗＼催眠疗法＼行为疗法。
（２）西药治疗：（氯丙嗪＼异丙嗪＼安定） （３）中医治疗（中药＼电针＼针刺）
六．论述中医全科在社区卫生服务中的特色优势及服务的基本内容
１.特色：（１）适合中国的经济发展水平
（２）贯彻落实社区卫生服务和中医药工作方针，将社区卫生服务纳入政府的社会经济发展规划中，成为社区卫生服务的重要组成部分。
（３）把社区中医药卫生服务纳入基本医疗保险。
（４）把社区中医药卫生服务与初级卫生保健，群众性的卫生运动结合在一起。
（５）社区卫生服务中充分体现中医药特点，发挥中医药特色和优势，积极参与社区医疗，保健，康复，健康教育和计划生育指导工作。
２.优势：（１）符合当前医学模式，由单纯生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变
（２）中医诊疗技术具有简便，验，廉的特点，可明显降低治疗费用，提高卫生服务效益。
（３）中医药在社区有着深厚的群众基础，深受欢迎，符合低收入，高效益，低成本，７覆盖的要求。
（４）中医历来注重社会环境，心理环境，强调“天人合一”的整体观念，重视辨证与辨病相结合，对社区居民的常见病＼慢性病＼老年病邓根具有优势
３.服务的基本内容：
（１）预防服务 （２）医疗服务 （３）保健服务
（４）康复服务 （５）健康教育 （６）计划生育咨询及技术指导
七．简述老年人的用药特点及注意问题
１.用药特色：安全有效是老年人用药合理的目标，随年龄的增加，老年人的用药机会比年轻人多，老年人各器官功能（生理功能）和代谢能力逐渐降低，其药物不良反应的发生率比正常人高３倍。
２.用药及注意的问题
（１）明确诊断，合理用药。 （２）掌握正确的服药方法
（３）因人而异，注意用药剂量。 （４）注意用药后监测
（５）避免多种药物同服。
1 产后出血的原因
1）产后子宫收缩乏力2）胎盘因素（胎盘剥离不全）3）软铲倒损伤4）凝血功能障碍
2 妊娠高血压证得病例 ，妊娠高血压轻中重分型情况，尿蛋得情况
1）病理，全身小动脉痉挛2）任高证轻中重情况，A轻度血压》=140/90 《=150/100或较基础血压升高20-30mmhg 尿蛋白阴性 B 中都，血压150-160/100-110mmhg 尿蛋白+(>=
/l)C 重度 血压》160/110mmhg 尿蛋白++-+++ 》
3 妊娠高血压终止妊娠的指证
1） 子痫前期经治疗24-48 小时无明显好转 2）子痫前期胎龄超过34周 3）子痫前期胎龄不足34周 胎盘功能减退 胎儿尚未成熟 5）子痫控制24小时应终止妊娠
4 异位妊娠的临床表现，药物保守治疗的指证
表现，停经，腹痛，阴道出血，晕厥，休克。药物保守治疗的指证，A， HCG《2000u 包块小于
5 子宫肌瘤月经量多的原因
1）内膜面积增大 2）肌瘤妨碍子宫收缩 3）粘膜下肌瘤可因粘膜面积增大及表面溃疡感染
6 子宫肌瘤手术适应症的手术方式
1）适应症，肌瘤大于10周妊娠子宫大小 2）贫血明显者 3） 肌瘤致不孕 4）有压迫症状 5）浆膜下肌瘤蒂扭转 6）肌瘤变性尤其是可疑肉瘤 。 手术方式，A子宫次全切 B腹腔镜 C阴道镜 D栓塞 E手术摘除
7 女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，古有子，三七，肾气平均，故真牙生而长极，四七，筋骨坚，发长极，身体盛状，五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠，六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白，七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。
8 月经不调的临床表现，包括 月经先期，月经后期，月经先后不定期，月经过多，月经过少，经间期出血，经期延长 。
9 月经产生的机理: 肾----天葵----胞宫生殖轴
10 基础体温的检测 1）睡眠够6-8小时 2）不做任何活动 3）测体温
11 基础体温的意义 1）单向 无排卵 2）双向，有排卵 3）持续升高超过18日 –怀孕
12 宫颈糜烂分类：1）糜烂 2）息肉 3）纳氏囊肿 4）宫颈肥大 5）宫颈管炎
13 带下病的各种特点：1）豆渣样白带的见于霉菌感染 2）泡沫状白带见于滴虫
14 崩漏 ：月经周期，经期，经量严重失调，中医称为非时而下
病机：虚实夹杂，病机复杂，肾----天葵----胞宫生殖轴功能失调，基本在肾。病位再冲任，变化在气血。
15 更年期中和症病机特点，肾虚为主，阴阳偏颇，多脏受累，典型特点---烘热汗出。
16 慢性盆腔炎的治疗方法
1）中医药辨证治疗 2）各种理疗敷贴，灌肠，3）一般治疗，解除顾虑 增强信心
1）先兆流产的诊断A停经B）早孕反应C）阴道少量出血 D轻微下腹痛
2）肾虚证的中医中药治疗：方用寿胎丸，四君子汤加减