临床常见病方歌诀
孔少华
注:本临床常见病方歌诀乃先父孔少华针对日常常见十六种疾病以歌诀形式编写的临证经验总结。“方剂越改疗效越为突出,患者越多,修改的条件也就越多,因此数十年间,先父对方剂在临证基础上进行大胆改良,且每每在临床中得到验证。今将此贡献出来,以为参考!
一、感冒
感冒方有鲜苇根,栀子桑叶与黄芩,连翘瓜蒌同知母,薄荷通草与金银。
以上为感冒基础方。
加减法
热盛须用生石膏,头痛菊花白芷疗,咳嗽杏仁甜葶苈,腹痛加入台乌药。
腹泻不能用瓜蒌,加入黄连可立休,便结须要元明粉,小便色黄黄柏优。
发烧不退地骨皮,喑哑最好用蝉衣,嗓子疼痛大青叶,周身疼痛嫩桑枝。
鼻子不通木笔花,恶心呕吐竹茹加,汗多不能用薄荷,停食莱菔子最佳。
每味药物的用量:一般药物每味都用四钱,
用量小的药物:元明粉钱、 白芷钱 通草钱半
用量必须大的药物:生石膏两 鲜苇根两
感冒病的症状:感冒一般都有发烧、发冷、头痛、全身疼痛、鼻子不通气、咳嗽、嗓子疼痛等症状,个别的有恶心、大便干燥或肚子疼、拉稀的症状。临床时根据不同的情况,按照基本方加减,即可收到良好的效果。
二、扁桃腺炎(闹嗓子)
扁桃腺炎板蓝根,大青叶与条黄芩,双花连翘炒栀子,苇根竹叶和灯芯。
以上为扁桃腺发炎基本方。
加减法:喑哑蝉衣可清音,身体发冷桑叶寻,咽干玉竹加花粉,若是化脓用六神。
(六神是六神丸,现在改名叫咽喉丸,每次用十粒,含在嘴里,不可直接吞下,以增强在嗓子部位的作用。)
热盛须用生石膏,大便干燥瓜蒌调,咽痛不止锡类散,对准红处一吹消。(锡类散是药面,每用少许,放在笔管中,对准嗓子红肿处吹入)。
只治嗓子不彻底,下焦有热同时理,知母黄柏与滑石,小便清利疗效奇。(下焦有热,多见小便少,色黄。)
每味药物用量:一般每味药物都用四钱。
用量小的药物:灯芯五分。
用量大的药物:生石膏两 瓜蒌两。
扁桃腺发炎的症状:嗓子疼、发烧、发冷、严重的不能咽东西,喝水时嗓子也疼,可以看到嗓子红肿,甚至化脓现象,大便一般都干燥,小便少,面色黄。
三、流行性腮腺炎(痄腮)
痄腮须用生石膏,桑叶双花与连翘,板蓝根和大青叶,知母黄柏通草疗。
以上为腮腺炎基本方
加减法
头晕须要用菊花,无汗必须薄荷发,发烧地骨皮最好,恶心呕吐竹茹佳。
喑哑还须用蝉衣,咳嗽黄芩杏仁须,大便干燥瓜蒌入,黄连去火治拉稀。
大便特干元明粉,如仍不畅加酒军,食重加入莱菔子,为增津液用元参。
每味药物用量:一般药物每位都用四钱。
用量小的药物:通草钱半、薄荷钱半、黄连钱半、元明粉钱酒军钱(不和其它药物一起煎,只用少量开水和沏茶一样,把酒军沏一下,然后泡十分钟,把汁兑到煎好的药汁内就可以了)
用量大的药物:生石膏两 竹茹五钱 瓜蒌两
流行性腮腺炎的症状:这是一种急性传染病,俗名痄腮,中医叫“温毒发颐”。发病时,两腮部肿痛,开始时往往在一侧,然后两侧都肿,色红,发热疼痛。
四、肺炎
肺炎方用金银花,连翘黄芩杏仁加,地骨皮与甜葶苈,桑叶菊花通草佳,生桑白皮不可少,知母黄柏下焦辖,生石膏和瓜蒌入,病势虽险效堪夸。
加减法:
高烧不退易昏迷,谵语不休又循衣,见到此情须冷静,急用紫雪莫犹豫。
紫雪是一种药面,为中药三宝之一。不可煎,服用时用开水冲服,每用五分至一钱。
若见抽风鼻翼煽,目镜上吊非等闲,羚羊加入风势退,病危也会转为安。
鼻翼指鼻子两侧,鼻翼煽,指由于呼吸困难,鼻子两侧煽动的样子。
目睛上吊,指引抽风眼球往上抽,严重时黑眼球几乎都抽得看不见。
羚羊,每用二分至五分用开水冲服。
热退神情口尚干,花粉玉竹同入煎,胃液受损石斛进,重病三剂可保全。
每味药物的用量:一般药物每味都是四钱。
用量小的药物:通草钱半
用量大的药物:生石膏两
肺炎是一种急性热性病,发病急且来势凶险,尤其是儿童,如果马马虎虎的处理,则会引起很坏的后果,甚至造成死亡。所以治疗这种病要胆大心细,不要被病势的来势汹汹所吓倒,也不能不负责任的随便处理,有方,有术,临床时冷静果断。
五、肝炎
肝炎方用绵茵陈,黄柏栀子川郁金,枳壳连翘赤小豆,茯苓莱菔滑石寻。
莱菔在处方时,应写成莱菔子。
茯苓也叫云茯苓,有茯苓块和茯苓皮之分,孔派在临床上习惯用茯苓皮。
加减法
饮食不香焦麦芽,大便不通酒军加,功能不好金钱草,连进十剂效堪夸。
热盛仍须生石膏,大便不好军炭疗,口苦机制牛黄粉,恶心竹茹效果高。
机制牛黄粉,是用牛胆汁提炼的一种粉末,代替牛黄,有接触肝胆热盛的作用。口苦,一般多为胆热,机制牛黄粉不可入煎,用时只用开水冲服,每用二分至五分。
每味药物的用量:一般药物每味都用四钱,
用量小的药物:酒军钱
用量多的药物:绵茵陈两 赤小豆两 茯苓皮两 焦麦芽两 金钱草两生石膏两
功能不好,指肝功能不正常,一般多指转氨酶高和麝香草脑混浊度高。
转氨酶(GPT)100单位以上为不正常。
麝香草脑混浊度(TTT)7单位以上为不正常。
金钱草有恢复肝功能的良好作用。
肝炎是一种由病毒引起的传染病,如治疗不当,转成慢性,则后果很不好,所以要特别注意在急性期的治疗。
此方无论出现黄疸和无黄疸,效果都是令人满意的。
六、阑尾炎
败酱草治阑尾炎,丹皮薏仁同入煎,双花连翘赤小豆,再加酒军保平安。
加减法
腹胀又疼大腹皮,橘核乌药不可离,大便不畅元明粉,枳壳厚朴调气机。
发冷还须用桑枝,下焦有热知母须,黄柏滑石利小便,急性两剂便痊愈。
每味药物的用量:一般药物每味都用四钱
用量小的药物:酒军钱 元明粉钱
用量大的药物:败酱草两 薏苡仁两 赤小豆两
阑尾炎中医叫肠痈,发病急,右少腹部剧烈疼痛,也有伴有发烧、发冷的,一般在发现症状后,服此方很快就能痊愈,如果已经穿孔,此方就不行了。
七、胃炎
食物不洁患胃炎,胃疼呕吐苦缠绵,苏叶竹茹藿香上,茯苓厚朴乌药煎,
消积须要莱菔子,吐酸吴萸与黄连,小便不利滑石入,方小效大病可痊。
加减法
身冷头晕桑叶除,胃口不适佩兰舒,腹胀大腹皮最好,过食生冷炮姜甦。
每味药物用量:一般药物用量为四钱。
用量小的药物:苏叶钱半 黄连钱半 吴萸三分 炮姜七分
用量大的药物:竹茹五钱。
八、肠炎
肠炎腹痛又拉稀,木香黄连效果奇,厚朴枳壳尽导滞,莱菔消食又化积,
小便不畅滑石利,吃面过多焦六曲,吃肉太多山楂化,腹胀须用大腹皮。
加减法
身上发冷用桑叶,发烧还需地骨皮,感冒不解双花好,连翘相佐效果奇。
腹痛不止加乌药,恶心呕吐竹茹医,小便短少知母入,黄柏加入不可离。
每味药物用量:一般药物每味用量都是四钱。
用量小的药物:木香钱半
用量大的药物:竹茹五钱
九、痢疾
痢疾须要用黄芩,木香黄连除病因,槟榔枳壳可导滞,分利小便滑石寻。
加减法
痢中带血茅根止,如若有脓双花治,腹痛厚朴加乌药,发烧菊花效可知。
每味药物的用量:一般药物每味都是四钱。
用量小的药物:木香钱半 黄连钱半。
用量大的药物:茅根五钱
痢疾多见于夏秋两季,是一种肠道传染病,由食物不洁所引起,病是痢疾杆菌引起的。症状是里急后重、腹痛,有时也发冷,发烧严重的一日可拉几十次,普通常见的有红白两种,如果治疗不当,转成慢性痢疾则很难治愈。所以在发病时,一定要处理好,不可乱用药物。
十、胆道蛔虫
胆道蛔虫腹绞痛,心中疼热手如冰,乌梅川椒使君子,槟榔雷丸效果灵。
黄芩麦芽和军炭,川楝子可杀蛔虫。轻症一剂痛立止,重症三剂也见功。
加减法
呕吐须加青竹茹,疼痛不止乌药求,大便不通减军炭,加入酒军可通幽,腹泻黄连最好使,饥不想吃只喝粥,小便短少黄柏入,随机应变小虫休。
每味药物的用量:一般药物每味都用四钱。
用量小的药物:川椒钱 军炭二钱 黄连钱半 酒军钱
用量大的药物:乌梅五钱 麦芽五钱(一般经常用焦麦芽)
胆道蛔虫症,发病时很凶,患者腹痛很重,甚至可以出现休克现象,农村较多见,城市也屡见不鲜。发病时主要症状表现为心中疼热,饥饿但不想吃东西,自觉气上撞心,有的吃了东西引起呕吐,甚至吐出蛔虫来。
十一、高血压
高血压用石决明,桑叶菊花苏地龙,磁石朱砂白蒺藜,龙胆草与桑寄生。
石决明和磁石,孔派在临床上时用,所以在处方时必须写明,应写做:生石决明、生磁石。
加减法
头疼白芷效果灵,藁本主治头顶疼,四肢麻木豨莶草,太阳穴疼用川芎。
打嗝加入旋覆花,生赭石入效更佳,头重脚轻川牛膝,小便频数知柏辖。
每味药物用量:一般药物每味都用四钱
用量小的药物:朱砂钱 白芷钱
用量大的药物:生石决明两 桑寄生两
高血压是一种较为顽固的疾病,主要是由肝热引起,如治疗不当,可引起极为不良的后果,所以治疗时用药要狠,大量的使用清肝、镇肝的药物。
十二、颜面神经麻痹(口眼歪斜)
口眼歪斜汗当风,僵蚕全蝎双钩藤,生磁石和朱砂入,白蒺藜加时石决明。
桑叶菊花生知柏,川牛膝与桑寄生,生石膏和麻黄入进,通络再加苏地龙。
加减法
头痛严重白芷清,痰多须加陈胆星,麻木不仁豨莶草,太阳穴痛用川芎。
头顶疼痛藁本止,口中流涎菖蒲灵,病中同时服丸药,牛黄清心显神通。
每味药物的用量:一般药物每味都用四钱。
用量小的药物:全蝎五分 朱砂钱 麻黄二分 白芷钱 川芎三分 藁本二分
用量大的药物:生石决明两 桑寄生两
丸药的用量和用法:牛黄清心丸,每剂药两丸,每次用一丸和入煎好的药汁内。
颜面神经麻痹,患病突然,但和半身不遂不一样,一般预后良好,不会留下后遗症。得这种病的人多数是因为怕热或劳动出汗后贪凉受风所致。
十三、肋间神经痛(肝气窜)
两肋疼痛苦缠绵,严重累及腰背酸,香附郁金舒肝气,川楝元胡痛必安。
枳壳青皮丝瓜络,木香厚朴加香橼,气顺络通疼痛止,连服几剂可保痊。
加减法
若是胸满瓜蒌入,腹胀大腹皮可痊,打嗝不上肝气逆,旋覆花同赭石煎。
腰背窜痛桑寄生,头晕桑叶菊花清,肝火太大龙胆草,小便短少用木通,
腹痛还是乌药好,不止沉香显威灵,总打饱嗝有食滞,焦三仙入效必应。
但觉口干不想水,脾受肝克湿浸淫,茯苓皮和川萆薢,渗湿好药古至今。
每味药物的用量:一般药物,每味都是四钱。
用量小的药物:木香钱半沉香六分(现在药房多是把沉香研成面,所以不入煎剂,用开水冲服就可以了)
用量大的药物:桑寄生两 瓜蒌两
肋间神经痛,一般都是中年以上的人爱得此病,又都是一些爱生闷气的人最爱得,所以治疗只以舒肝为主。
十四、鼻衄
鼻衄不止用茅根,生石膏与条黄芩,菊花桑叶同荷叶,上焦热清去病因。
藕节炭郁血余炭,小蓟炭入效更神,是炭都是止血药,唯有芥穗炭冠群。
加减法
大便干燥用瓜蒌,加入白芷头痛休,小便不利滑石入,色黄知母黄柏求。
若兼感冒用双花,连翘相佐效更佳,气分有热苇根解,无汗还须薄荷发。
每味药物等用量:一般药物每味都用四钱。
用量小的药物:芥穗炭三分
用量大的药物:生石膏两 瓜蒌两
鼻子流血,一般多是肺胃火太大,致血不循经而妄行,只能清热,因势利导,万不可用补药。这种病只要治疗及时,好的很快,一般只要一剂药就可以痊愈。
十五、神经官能症
龙骨牡蛎俱盛庸,合欢皮与首乌藤,莲子心加磁石粉,琥珀朱砂睡前冲。
加减法
睡眠不实且多梦,龙胆草和石决明,失眠日久心慌乱,方中加入柏子仁。
若是头晕眼不明,桑叶菊花荷叶清,头痛不止又烦躁,白芷川芎显神通。
痰多面浮手足胀,半夏秫米特别灵,四肢不利腰发紧,川牛膝和桑寄生。
小便频数炒知柏,若是不利滑石清,大便秘结麻仁润,心烦不眠黄连增。
血虚再加鸡子黄,阿胶烊化必灵应,毛发脱落用桑叶,黑芝麻与首乌生。
神经官能症是一种患者自觉症状很多,如失眠、心慌、气短、急躁、头晕、头疼、甚至全身都不好受,但是检查身体各部又都是很正常的讨厌病。患者相当痛苦,医者只给一些镇静药或一些对症治疗的药物,久久不能痊愈。
据我临床上观察,这类病的患者大多是阴分不足,肝经有热,脾经有湿,治疗时根据不同症状,以养阴、清肝热、化脾湿为主,加以安神等药物,效果很满意。这种病最怕用大补的药物,越补越虚,所谓“虚不受补”,但也不能用大泻的药物,恐体力难支。
十六、荨麻疹(风疙瘩)
荨麻疹用白鲜皮,茅根蛇蜕与蝉衣,双花连翘知柏入,滑石通草尽去湿。
地肤子可去瘙痒,加入苦参效更奇,再用三分芥穗炭,此方功能无正敌。
加减法:
热盛加入生石膏,身痒无汗薄荷疗,便结还用酒军泻,腹泻黄连可和调。
每味药物的用量:一般药物每味都用四钱。
用量小的药物:芥穗炭三分 通草钱半
用量大的药物:生石膏两 茅根五钱
荨麻疹俗名叫鬼风疙瘩,发病时皮肤上起疙瘩,刺痒难忍,全身以至于头面部都可以出现。
这种病是由于人体的血分中有湿热,呼吸了花粉类的东西或吃了鱼虾等食物引起。
西医认为是一种过敏反应,只是单独的从外界的过敏原因来治疗,发病时只是治以苯海拉明、扑尔敏等等脱敏药物,往往反复发作,不能彻底,原因是没有强调人体的内在因素,这种对食物的片面看法,则为形而上学。
所以治疗这种病一定要抓住血分湿热这个主要原因,给以化湿清热的药物,或能从根本上得到解决。
湿热的主要现象除皮肤瘙痒外,可以见到舌苔白或黄,脉象多见滑数。