2010中西医执业医师实践技能考试真题汇总
第一站辨证论治
001号：感冒（暑湿伤表）新加香薷饮 鉴别：与流行性感冒
004 慢支 慢性支气管炎急性发作 咳嗽 风寒犯肺 三拗汤
005. 支气管哮喘 哮病 冷哮（寒哮）治则 温肺散寒，化痰平喘方剂 射干麻黄汤 鉴别 心源性哮喘
007, 咳嗽 肺炎 外邪 009 心悸 阴虚火旺 天王补心丹、
015号题：肺癌的阴虚毒热型，与肺门淋巴结结核鉴别；沙参麦冬汤合五味消毒饮
017 心绞痛与心梗鉴别 018号题：心肌梗死 症型：气滞血瘀 血府逐瘀汤 病人是受气后心痛，服硝酸甘油不能缓解，腹部胀满，舌苔瘀紫脉弦（我以为是脾虚肝郁哈哈，）
019号题：慢性细菌性痢疾辨证论治，病因病机，治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别
020号题 中医诊断 胃痛 肝气犯胃证 柴胡疏肝散：西医诊断 慢性浅表性胃炎
21 子宫内膜 月经周期紊乱年 功能性子宫出血 肾阳虚 右归丸
022号 胃溃疡（与胃癌鉴别） 胃脘痛 脾胃虚寒 黄芪建中汤
023 溃疡性结肠炎 脾胃气虚 鉴别：肠激惹综合症
024 溃疡性结肠炎 心脾两虚 肠易激综合症
025号题：萎缩性胃炎，肝气犯胃证
027号题 中医诊断：鼓胀 证型：脾肾阳虚型 西医诊断：肝硬化 乙型病毒性肝炎 乙肝大三阳 中医方剂：附子理中汤合五苓散加减 27号题 湖南考区 中西医结合执业医师 7月1号下午考的 第一站 辨证论治中医：鼓胀（寒湿困脾） 实脾饮 西医：肝硬化（与原发性肝癌鉴别）
28号 便秘 冷秘大黄附子汤
030号题：痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。
032号题：咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。
033 病毒性肝炎 肝郁气滞，疏肝理气，柴胡疏肝散。胁痛 和脂肪肝鉴别
035号：溃疡性结肠炎（脾胃虚弱 健脾渗湿 参苓白术散）鉴别：与肠易激综合征
036号题目：慢性肾小球肾炎 中医：水肿 肺肾气虚证 汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸 （跟慢性肾盂肾炎的鉴别）
037 慢性肾小球肾炎 脾肾阳虚 健脾温阳利水 附子理中丸或济生肾气丸
038 急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺，水邪内停证 散风清热宣肺行水 越婢加术汤
040 一，淋证 /崩漏（肾阴虚）——功能失调性子宫出血
041 慢性肾小球肾炎 042 虚劳
045号题 特发性血小板减少性紫癜 血证：血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别
046号题：甲亢，鉴别诊断是神经官能症
047 糖尿病 下消 肾阴亏耗 滋阴固肾 六味地黄丸 与肾性糖尿病鉴别 肾病综合症鉴别
048号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！
我的诊断是：癃闭，正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，正确的是济生肾气
050 类风湿关节炎 痹症 湿热证 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤
051, 支气管哮喘
53号 高血压脑溢血 中风 肝阳暴亢，风火上扰
053 高血压/脑出血 与脑血栓鉴别 痰热内闭清窍证 化痰清窍 054 中风
55号 癫痫 强直痉挛发作 肝郁痰火 龙胆泄肝汤合涤痰汤
56题 湖南省 56号慢性肺源性心脏病急性发作期 痰热壅肺
057 慢性胃炎 胃阴亏虚
59号 类风关 （与强直性脊柱炎鉴别） 痹证 湿热痹阻 四妙丸
二站基本操作
001号题 1号题：1、大陵，条口，水沟的定位2,腹部检查法 3,冲击触诊法4,快速洗手法
003号题：1.孔最、悬钟、下关的定位。2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法（提问是用于什么情况）4.简单伤口的换药
0071.肩髃.至阴.关元.定位2.演示肝颈返流征 3.演示膝反射 4.有颈部创伤的如何开放气道
013号题：1）神门、期门、迎香定位 2）心脏听诊 3）浅表淋巴结触诊 4）戴干手套
015号题：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压
019号题：1、提捏手法、2、间接叩诊、3、单手肝脏触诊、4、戴干手套
21号：丰隆、支沟、命门的定位 对光反射 拉赛格征 手术消毒
025题：1、 听宫 阳陵泉 气海的定位 2、肱二头肌腱反射3、脊柱活动度检查 4、创伤性伤口换药。
025号题1.胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4有创面伤口的换药，
26号：气海、阳陵泉、听宫的定位 脊柱检查 肱二头肌反射 创面伤口换药
027号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救；
028号题：1、孔最、至阴定位；2、胸脏按压；3、浮滨试验；4、拉塞格检查
28号：四神聪、夹脊、支沟的定位 浮髌试验 拉赛格征 口对鼻人工呼吸
32号 膝反射、 颈部损伤畅通呼吸道、心界叩诊、捻转补泻
035号题 1. 毫针震颤法操作；2. 脾肿大测量；3. 止血带使用方法及注意事项；4. 心脏听诊方法
036号题目：1、全身淋巴结的触诊,2、回旋灸操作；3、肺下界移动度的叩诊；4、紧急洗手
053号题：1、中脘的指揉操作。2，心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4，脊柱损失简易搬运法 目
058 四题： 1。针刺不同角度 一共三个 ；2凯尔尼克征的检查方法，是腰部旋转的一个，角度是135 3。指按法操作； 4。心肺复苏术 心脏胸外按压操做
外科手术消毒，秩边、气海、合谷的定位，凯尔尼格征，泌尿系感染、肾病的压痛点
①季肋点（前肾点）：第10肋骨前端，右侧位置稍低。此相当于肾盂位置；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处；④肋脊点：背部第十二肋骨与脊柱的交角（肋脊角）的顶点；⑤肋腰点：第十二肋骨与腰肌外缘的交角（肋腰角）顶点。 肋脊点和肋腰点是肾脏也炎症性疾患，如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内，阿无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛，提示输尿管结石、结核或化脓性炎症
059题 1.量血压。2.呼吸动度。3.掌跟揉法。4.口对鼻人工呼吸。
第二站 三棱针刺耳 量血压 叩心界 急洗手
第三站临床答辩
003号题：1.某人。。。。。昏扑抽搐，伴吼叫2年，加重1天。围绕主诉怎么问现病史，相关病史。 2.膻中、外关主治。3.略；4、抗O>680的临床意义。
004号题 1.合谷、血海的主治病证；2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊；3. 再障需与那些疾病相鉴别；4.诊断为 急性胰腺炎
005 1.女 56岁 不寐多梦 烦躁 询问病史 2.单向捻转导致的滞针如何处理3..小儿重症肺炎心力衰竭（新生儿除外）诊断依据 4.hb76 rbc低的临床意义
006号题：23岁男，抽搐的问诊。2、檀中、外关的主治。3、右心衰的临床表现。4、抗O过高的临床意义。
007号题1、喘证问病史；2、昆仑和关元主治；3、肝硬化失代尝期的临床表现；4、心房颤动心电图
009题 1。主诉 乏力纳差 自汗一月 口述现病史 注意要点； 2。行间、太阳 主治病症 ；3。一个风湿性关节炎的病史和相关检查，中医是痹症； 4高血压的诊断
012号题：1、45岁 女性 发热，心慌胸闷气喘，2周 问诊 （大概是这样了）2、太溪、列缺的主治。3、肺心病急性感染期的治疗4、男性大便隐血试验阳性，临床意义。
013号题：1）患者男73岁，口干少尿，要求叙述现病史并问诊 2）公孙、外关的主治 3）慢性心衰的药物治疗 4）抗HBs-Ag阳性，其余阴性的临床意义
015号题：1、患者五天前出现咯血，少量痰，烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义
019号题：1、中风病人问诊；2、再障的发病机制；3、期门、膻中的主治；4、二度房到传导阻滞的心电图特征。
1.造血干细胞减少或有缺陷 2.骨髓造血微环境缺陷 3.免疫机制异常
025号题：1，男，小便黄赤，尿频数3日问诊，2中极、内关主治，3慢性肺心病急性发作期的治疗，4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义
033号题：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 阳陵泉的主治；3.心电图 PR间期 QRS波 啥子 忘了；
036号题目：1、腹痛伴烦渴便秘1天 2、天宗、丰隆的主治定位 3、γ—GT（γ—谷氨酰转移酶）升高的意义，4、高血压危险度的分级和处理
低度危险组：血压1级，不存在吸烟，高血脂，糖尿病，年龄大于60岁男性或绝经后女性，心血管疾病家族史，治疗以改善生活方式的非药物治疗为主，半年；中度危险组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或不超过2个危险因素，治疗除改善生活方式外，需药物治疗；高度危险组：高血压1-2级伴至少3个危险因素者，已及高血压3级，必须药物治疗；极高危险组：高血压3级伴有1个以上危险因素，靶器官损害或糖尿病，或高血压1-2级伴有靶器官损害及相关临床疾病，必须尽快给强化治疗
36号：问诊：骨蒸潮热、咳嗽咯血等等 三阴交、神门的主治 室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别 诊断：肝细胞性黄疸
045题 1.女 18岁，畏寒、发热、鼻塞、流清涕1天，问诊。 2.呕吐治疗主穴，寒呕配穴。3.缺铁性贫血诊断依据。4.诊断：急性心肌梗死
047号：问诊：心悸怔仲，惊恐1月 晕厥取穴 肾病综合征与哪些病鉴别 诊断：急性胰腺炎
057题 57号题 1女，44岁，胸胁痞满，两协痛的病史采集 2,断针，断处平皮肤怎么么处理 3,肾衰竭肾功能分期 4，ALT大于120的意义。
1，关节重浊 肿胀15天，病史采集；2，心绞痛的主治穴位；3，中医诊断为淋症，西医诊断为尿路感染；4，洋地黄中毒的反应。
第3站：高血压药物的使用，心电图：一度房室传导阻滞，孔最、气海的主治
第三站 答辩
1、有机磷中毒的问诊（呼吸的大蒜样气味）
2、亶中、外关的主治病症
3、心肌梗死的心衰Killip分期
4、慢支并肺气肿的胸片