黄应丽

　　 我是一名新华社区卫生服务中心的家庭医生团队长，为居民提供预防、保健、治疗、康复、健康教育以及计划生育指导等六位一体的生物-心理-社会全方位服务是我们的职责所在，同时全科医生制度是医疗改革中非常重要的一个环节。
　　但实际中，很多居民以为全科医生就是每个科都可以看的医生，而忽视全科医生的其它功能定位。希望通过一名全科医生的工作日志来展示全科医生在健康教育，社区居民访视以及全民体检方面的重要职责，让更多的居民了解全科医生，认识全科医生，信任全科医生。
　　第一节：全科医生的健康教育工作 
　　日期：2011-08-29 地点：西胜街15号 天气：晴
　　今天上午下社区，到西胜街15号院子给居民进行安全用药的讲课。虽然主题是安全用药，大家对健骨操的兴趣同样很浓厚，一个好的健身方法同样贴近他们的生活吧。
　　上次去的时候没有带音箱过去，这次我专门回家把音箱拿了过去。居民很喜爱这方面的知识，尤其是在演示健骨操的时候，居民会跟着我们一起练习，而且特别的认真，一个动作反复的联系几遍，直到熟练。
　　下午社区还有一个居民到医院专门找我，咨询胰岛素的问题。其实，只要关心居民，时间久了，居民也就会信任你，信任全科医生。
　　日期：2012-03-29　地点：门诊四诊室 　天气：晴
　　健康教育是全科医生日常工作中必不可少的一个环节。昨天门诊时候遇到一个糖尿病患者，发现血糖升高只有10多天。但是典型的糖尿病足，糖尿病眼病都已经出现十多年了。可是患者对于这些糖尿病的并发症并不了解，如果患者能够每年进行健康体检，进行慢病筛查，进行健康教育，那么患者就能早发现早诊断早治疗。
　　这里就需要突出一个家庭医生的重要性，突出健康教育以及慢性筛查的重要性。从而也说明我们工作的必要性和重要性。遗憾的是这位患者住在金牛区，不在我们辖区，不是我们家庭医生管理区域的居民，当我们见到患者的时候已经是在门诊了。
　　当这位患者得知我们家庭医生下社区需要给居民进行健康教育，进行慢病筛查，进行健康体检的时候很是羡慕，奈何不在青羊？我们现在的健康教育模式主要是以家庭医生团队为主的，每个家庭医生团队每个月都会到自己管理的院落进行一次健康教育，深受社区居民的欢迎。
　　第二节：全科医生的社区访视工作
　　时间：2011-10-14　地点：金河路60号 　天气：晴
　　下社区是我们的日常工作之一，主要是给老年人测血压，测血糖。由不认可到信任，由陌生到熟悉，我们一步步的走过来。
　　几年下来，有的院子已经拆迁。因为各种原因总会有几户居民没有搬走，但是我们依然坚持下社区，给居民测血压测血糖。不管严寒还是酷暑，每个月一次的随访我们是始终如一。
　　上午和我们组的护士张馨文以及苟江凤下社区到金河路60号。这个院子是一个即将拆迁的院子，里面只有几乎居民了，虽然这里即将拆迁，但是我们的社区卫生服务工作不能应为拆迁，因为只剩下几户人而停止。按照每个月访视一次的计划，我们如期到了这里。
　　这里的几乎居民都是老年人了，她们四周的环境比较吵杂，门外在修地铁，屋前在动土要盖大楼，比较喧闹。但是因为种种原因都还没搬迁，对我们的社区访视，她们都很欢迎。
　　时间：2012-02-25　地点：长富新城 　天气：阴
　　星期四的时候2012年2月23日，我和组员一起下社区去长富。这是我第二次去这里，和预想的一样。又一次经历了居民的不信任。
　　在现场测血压的三个多个居民中，至少有三分之一是不信任我们的。总觉得我们下社区给居民义务测血压是有目的，尤其是需要他们电话号码等信息的时候更是陡然警惕，觉得这个肯定有问题。
　　但是还是有很多居民知道全科医生，知道全科医生制度，知道社区卫生服务中心，知道个人健康档案。他们对我们的工作很是支持，很是理解。
　　也有一部分居民开始是不信任不理解，但是经过深入的交流，以及患者对自己疾病的咨询，和我们的解答之后逐渐建立起了信任。我们再进一步讲解社区卫生服务中心的一些基本知识，基本功能，以及家庭医生的作用和意义。他们便开始接受了我们，愿意让我们提供服务。
　　有一个阿姨就是如此，下午刚去便是第一个前来测血压。见我们要登记姓名以及住址乃至电话后。便警惕的拒绝了我们，但是后来经过半个多小时的交谈，阿姨逐渐信任了我们，告诉我们她的信息，最后我们要走的时候还给我们拿来了水果。
　　星期五的时候还有居民专门从长富过来我们的门诊，咨询有关特殊疾病的事情。
　　人的心是相互的，只有你真心的去关爱社区居民，社会居民也才会信任你。
　　第三节：全科医生的学生体检工作
　　时间：2011-10-13　地点：西马棚小学 　天气：阴
　今天2011年10月13日是今年学生体检的第五个学校，西马棚小学。上午九点钟时候开始，十一点半左右结束。这个学校的特殊性在于这里有很多特殊教育的学生，比如智障，自闭等等的孩子。
　　也正是基于这个复杂性，所以今天测血压测血糖就比较忙了，配合度不高啊。这里的学生普遍感觉比昨天通锦的学生小，可能是因为这里有一年级二年级的缘故。
　　我上午负责测血压，也遇到了十多个特殊教育的孩子，有个十七岁了，带着个红领巾，很是可爱。这些孩子都是有一个大人带着的，而一年级的小学生则是由高年级的大哥哥大姐姐带过来体检，很是有爱。
　　上午体检前学校还举办了升国旗仪式，并且给每个班分发了劳动的果实，很多个石榴。学校里面有几棵石榴树，估计是学生们亲手采摘的果实吧。
　　时间：2011-11-11　地点：泡桐树小学 　天气：晴
　　昨天今天是我们学生体检的第八站，泡桐树小学（北区）。这里共有十四个班级。
　　北区和南区相比，由于都是一二年级的学生，所以可爱很多。而且是我们几个医生带队，带着他们在各个地方体检。外科，血压，血糖，书吧，心理中心……一个个地点的带着他们过去。小孩子也很听话，还是小孩子好啊，那么的可爱，纯真。每个人都有童年，童年是最美好的。
　　这里孩子的课间操很有意思，开始是眼保健操，下来是广播体操，还有浪花一朵朵手语舞，最后还跳起了恰恰舞。而且四周的墙壁上面画着一棵棵泡桐树，泡桐树的枝桠上是一个个学生的头像，大家都在像泡桐树一样茁壮成长。
　　写在最后，全科医生的全民体检工作
　　2012年成都市全民体检已经开始两个月了，居民的积极性相当的高。今年的全民体检我们是准备非常充分的，从最开始的积极筹划并详细规划体检的每一步，我们力争在去年前年体检的经验上面，更加的优化流程 和细节。而且今年我们查的项目比较多，对于65岁以上的患者，血脂、血糖、肝、肾功，血、尿常规以及心电图等等都要进行免费的体检。
　　前期我们在居民的院落进行宣传，并张贴海报，后来我们再到每个院落给居民发放体检卡，并附上医院的路线图。在中心，我们有专职的护士进行体检登记，抽血以及专职医生做心电图等等。而且可以根据居民的实际需求灵活选择自己需要的套餐。我们也有专职的护士会给每一位体检的居民及时反馈体检结果，通知居民拿体检报告单。
　　以上都是全科医生的真实工作记录，我们的全科医生队伍正在青羊模式的道路上不断行进，我们也在不断完善和充实这青羊模式。用我们的全心工作，为社区居民健康保驾护航。
　　（此文获得：“我守护健康”征文摄影大赛征文作品二等奖）
本文来源于 响石潭 http://www.chinadoctor.org/