今天在门诊的时候遇到一个60几岁的居民,一看上去就知道是皮肤瘙痒的问题,因为他的皮肤已经被他抓出血了,全身上下到处都是那种像疮一样的疙瘩,看上去就像出水痘一样。
这个居民患糖尿病已经有很多年了,但是他不想使用糖尿病的药物,因为像他这样的居民我们还遇到很多,那就是顾虑要是一旦用药之后就在也不能够说不用了,一听要终生用药物,很多居民就很担心和害怕,所以往往越是这样就越是耽误病情。他说他知道自己很早以前就有糖尿病症状了,他说以前在他们家来过几个医科大学生在他们那里住,看他们在看书,糖尿病的三多一少自己都对的上号,但是很坚持的他并没有去治疗,反而对医院很排斥,这样一拖就又到了现在这个时候了,直到那天实在受不了身上的瘙痒才到皮肤科医院就诊,这一查血糖既然25点多,之后才服用药物的,但是自己怕吃得过多,所以也是服用的最低剂量,今日看见他之后分别给他免费查了2次血糖,一次餐前喝一次餐后,还好血糖都比较的稳定,但是他现在最大的困扰就是这糖尿病的并发症了。
向这位居民,他要是当初立马就治疗的话,也不会耽误成现在这个样子,还有就是很多居民并不知道糖尿病和高血压要是不治疗反而会缩短寿命,相反要是及早的治疗,不但可以控制病情,提高生活质量,而且还会延长寿命的。所以在此,黄应丽希望更多的居民不要被“终身服用药物”而吓到了,不服用药物才更加的可怕。
像他这样的病人,首先在选择西药外用方面,我们不建议自己乱外药外擦,第一是要控制好血糖;第二、按时服用药物;第三、定期检测;第四、做相应的检查。
现在很多的外用止痒的药物都含有糖皮质激素,要是使用不当还会加重病情。
在中医中药方面,我们一般治疗糖尿病的并发症的这种皮肤发痒的疮痈,主要是以清热解毒为主,用五味消毒饮合黄芪六一散加减治疗。
五味消毒饮组成: 金银花(15克) 野菊花(6克) 蒲公英(6克) 紫花地丁(6克) 紫背天葵子(6克)
黄芪六一散:就是六一散里面加黄芪,六一散是滑石、甘草6:1的组成。
要是是糖尿病并发的白内障、糖尿病并发的雀目、糖尿病并发的耳聋,治疗以滋补肝肾,益精养血,用杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减治疗。
杞菊地黄丸组成:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
羊肝丸组成:
1.羊肝丸组成:羊肝1副(竹刀去膜,瓦上焙),细辛2两,熟地2两,羌活2两,独活2两,北五味2两,菊花2两,草决明2两,杏仁(去皮尖)1两,枸杞子1两,青箱子1两,茺蔚子1两,当归2两5钱,萎蕤仁(去壳)1两2钱,麦门冬(去心)1两2钱,地肤子1两2钱。
2.羊肝丸组成:木贼、夜明砂、蝉蜕、羊肝、当归 磁朱丸组成:出《原机启微》卷下。神曲四两,磁石二两(研), 光明砂一两(研)。上三味末之,炼蜜为丸,如梧子大。饮服三丸,一日三次。