脑卒中患者后遗症与并发症有哪些
常见的并发症和后遗症有肩关节半脱位、语言障碍、吞咽障碍、认识障碍、坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、泌尿系感染等等。卒中后，长期偏瘫卧床出现各种并发症可使病情加重，甚至导致死亡。因此，预防并发症的发生极为重要。
家庭如何预防褥疮
◆对于完全偏瘫在床，活动困难的患者：家庭预防的方法是做到“七勤”——勤翻身、勤按摩、勤换尿布、勤擦洗、勤整理、勤检查、勤交代。
◆制定翻身计划，保证措施到位。计划可写在纸上挂在墙上，附以表格，以方便照顾着记录，保证计划的实施。
◆每两小时翻身一次，翻身前应先拍背，让患者主动咳嗽，再让患者饮温开水1~2口，后再行翻身。
◆每次翻身均检查受压力的骨突处，以便及时了解皮肤情况，发现问题并及时处理。对于受压的骨突部位，可做局部按摩或使用气垫床灯预防措施。
◆对于能够在床上活动的患者，视病情和耐受情况，制定指导自行翻身的护理计划，要切合实际，训练循序渐进。具体方法是白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身，夜间可根据睡眠习惯和排尿次数增加1~2次。
◆患者发生褥疮后，局部应立即避免继续受压，增加翻身次数，局部保持清洁、干燥。如果发现受压部位皮肤红肿、淤血，可用红花油或酒精涂抹，轻轻按摩。也可用50%~70%的酒精湿敷。如果皮肤溃烂，应及时请医护人员处理。
怎样预防吸入性或坠积性肺炎
◆每日开窗通风两次，每次15~20分钟，并调节室温至20℃~22℃，湿度50%~60%。
◆进食后保持半坐卧位30分钟~60分钟，再恢复体位。每餐进食量300ml~400ml，速度不宜过快，时间控制在20分钟~30分钟，温度40度左右，以免冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐。
◆患者进食后应清洁口腔，特别要注意偏瘫侧颊黏膜的清洁，以免食物残留，发生口腔感染，造成吸入性肺炎。
◆保证患者充足的摄水量，一般2000ml/天，以降低分泌物的粘稠度。
◆指导患者深呼吸和主动咳嗽。
肢体训练与深静脉血栓的预防
脑卒中后偏瘫患者卧床易发生静脉血栓，尤以双下肢多见。下肢静脉血栓形成多无明显症状，却潜伏着重大危险，严重时可致死亡。加强患者肢体训练，有效预防深静脉血栓的形成，坚持每天按摩患肢，鼓励患者自主活动，配合被动运动并活动关节，促进全身，尤其是下肢的血液循环，密切观察患者末梢血液循环情况（皮肤温度、颜色等）及双下肢周径的变化，如果皮肤温度过低，颜色变紫变暗，或者发现腿肿，要密切观察其变化，必要时到医院就医。
家人和朋友如何帮助失语患者
家人、朋友参与帮助患者恢复战胜疾病的信心，使之积极配合康复治疗。
◆与康复医生和训练师密切配合，学习语言康复技能。
◆练习用喉部发“啊”声，用咳嗽诱导发音，或用嘴吹火柴诱导发音。
◆让患者听常用语句的前半句，令其说出后半句。句子由易到难，由短到长。并在视觉的帮助下观察构音器官的位置和口型。
◆听觉刺激疗法，鼓励患者多和人交流，听收音机等。
◆与患者交流时用正常的声音和语速，但是，要使用简单的的语句和动作。按照制定好的作息时间和康复计划，督促患者训练。
◆家人和朋友切记：失语患者是一种病态，不是蠢笨。不要当成孩子，要以对付一个成人的方式对待他们，并且鼓励他们参与自己日常事务的决定。
◆失语患者在恢复之前，不愿意看到别人，安排来访者要小心，理解患者的挫折感和犹豫感。
脑卒中患者如何预防和治疗认知障碍
定时训练和刺激患者的记忆力，鼓励其看书、看报、认卡片、看电视，使其接受外界刺激，以转换患者的固有思维。训练方法有朗诵法、提示法、叙述法、印象法、辅助法、视觉记忆法等，将训练融入到日常生活中去，寓教于乐。这样患者不会感到枯燥无味。建立常规生活活动程序，相同的吃饭时间，相同的穿衣顺序，将各种物品分类，按顺序规律摆放。
恢复患者自己进食的训练方法
◆按摩面部，训练腮、舌。改善口、面、舌、下颌运动功能，促进主动收缩功能恢复。鼓腮、伸舌，进行双侧颌面按摩。用纱布包住舌头，适当用力向各个方向运动，直至有自主运动。
◆以棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，嘱患者同事做吞咽动作。
◆颈部的屈伸活动能够帮助患者引起咽下反射，抬高喉部，预防误咽。
◆经上述训练出现吞咽功能后，可开始进食训练。每次进食前先用冰块刺激和诱发吞咽动作，观察喉结运动，确定有吞咽功能后，再开始进食训练。
◆患者坐位或半坐卧位，从健侧喂食，应选择密度均匀不易误咽的食物，如果冻、香蕉等。再过渡到糊状，尽量将食物置于舌根部以引起吞咽反射，将食物吞下。患者进食后，需反复做空吞咽动作，将食物全部咽下后，再进行第二口，以防食物残留，造成误吸和继发肺部感染。
◆拔管前要评估吞咽训练的效果。当进食下咽无困难、饮水无呛咳时，可开始进行带胃管经口进食训练。如能吞下200ml流质食物，无呛咳，即可拔出胃管，逐步进食半流食。
出现肩疼痛、手指水肿和疼痛、皮温增高怎么办
出现上述症状是典型的脑卒中所致的肩手综合征。那么怎么预防和治疗呢？
◆尽可能地防止引起肩手综合征的原因。避免患上肢尤其是手外伤、疼痛、过度牵张及长时间悬垂和腕部屈曲。卧位时，患侧上肢可适当抬高。已有水肿者应避免在患手输液。
◆向心性加压缠绕。用一根中粗纯毛线，从远端到近端，先缠绕每个手指，最后缠绕手掌和手背至腕关节以上，随后松开。
◆冷疗。把肿胀的患手反复浸泡在冰水中，可逐渐减轻水肿。但较长时间冷疗，因反射的血管收缩后扩张，反而会使肿胀加重，应注意避免。
◆主动运动和被动运动。鼓励病人进行手指和整个患肢的运动。维持各个关节的活动度，增加静脉回流，减轻疼痛和水肿。
患肢卒中后，特别是有后遗症的患者，身体和心里会发生较大改变。脑卒中后遗症多种多样，最常见的是偏瘫，为了尽快恢复，许多患者和家属一味地追求多运动多锻炼，其结果往往会适得其反，造成新的肢体损伤。所以脑卒中患者的康复必须由专业医生、康复治疗师共同完成。患者和家属在其指导下开展家庭康复。