下午刚上班，一个熟悉的居民就走到了门诊，一进门的第一句话就是：“黄医生，我这次是来感谢你的”，一听这话我很茫然，因为这个病人最近也没有给她开药啊。
这个病人是住在附近的居民，因为常常来测量血压或者是健康咨询，所以已经很面熟了；
一问原由，原来是上一次在门诊的时候来测量血压的时候，当时测量完了血压之后，我发现她颈部感觉有点异常，当时还摸了一下，稍微用力摸一下就有点刺激性的咳嗽，并没有发现明显的包块，检查所以的淋巴结也没有发现肿大，家族史也没有肿瘤病史的人，当时提醒她要注意观察一下；
之后她觉得也不放心，就立即到省医院进行颈部彩超和活检病理检查，发现颈部甲状腺处长了一个肿瘤，而且彩超显示还有钙化的现象，取了点液体做病理检查是良性的；病人说，幸亏是我仔细和细心，发现了异常立即给她说了，在其他医生那里也看了不少回疾病，但是没有医生发现；
记得上次来门诊的时候，发现她颈部有点浮肿，要是不仔细看还真的是没有发现，这次来我就明显的发现比上一次的时候大了不少；
她说，已经去省医院和华西医院预约了手术时间，但是都要几个月之后才能够做手术，很是担心这个肿瘤什么的；
这次门诊的时候，一个是给患者进行了心理疏导，还有就是给患者检查肿瘤位置大小、周围淋巴结情况、测量血压以及用听诊器听诊肿瘤有无血管杂音等；
告知患者一是一定要保持良好的心态，要把心态放平和，二是不要每天想这件事情，有什么顾虑或者担忧要说出来，看家属或者医生能否帮忙解决；三是不要每天用手去摸这个肿瘤，以免刺激会更加的长得厉害；第四是要控制好血压，只有把血压控制在正常水平之后才能够更加适合做手术等等；
患者听了之后说，她最近就是心态不是很好，还有就是常常用手去摸摸，难怪最近明显的长大了；
所以，我们作为临床医生，只要细心一点，也许会做得更加的好；
现在肿瘤还没有超过胸锁乳突线，要是不仔细看还是不明显，上一次比这个还要小一半；
彩超显示：肿瘤大小是3.8ｃｍ左右，上级医院选择的是择期手术，所以叫患者几个月之后去行手术；
检查患者气管是否居中，之后还听听肿瘤是否有杂音等等，并给患者进行心理疏导；