1.主要临床表现:胃纳呆甚至厌食,腹胀,恶心欲呕,口臭,夜眠不安,大便不调。
2.保健要点:
(1)外治法:
常用穴位:神阙穴
定位:正当肚脐中央凹陷处。
操作方法:用40g紫苏煎沸水,将毛巾在汤内浸泡,拧干趁热敷在腹部,用手顺时针推磨,冷则随换。
(2)推拿疗法: 取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴。
操作方法及要求
①清脾土穴:使患儿掌心向上,医者用指推法,自患儿拇指的近端推向远端,称之为“清脾土”,三百下。
②补脾土穴:先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗,接着再用“补脾土穴”的方法,称之为“先清后补”。食积时,常采用“先清后补”的方法。
③分推腕阴阳穴约100下。
④推三关穴约200下。
⑤退六腑穴约300下。治疗食积退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多。
(3)饮食疗法:
推荐食物:炒麦芽、炒山楂、炒神曲、鸡内金、芒果核。
食疗举例:炒麦芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g,煮水,早晚2次分服。
脾虚厌食
1.主要临床表现:面色偏黄或偏白,肌肉松软,进食不多也常出现食积,大便多稀溏。
2.保健要点:
(1)外治法:
常用穴位:足三里穴
定位:外膝眼下四横指,胫骨外侧一寸处为足三里穴.。
操作方法:用拇指揉法,揉200下,两侧交替,每日2次。可配合的小儿,也可用艾条灸法,灸足三里每次15分钟,两侧交替,每日1~2次。
(2)推拿疗法: 取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、腹阴阳穴。
操作方法及要求
①补脾土穴:补脾土穴有二种方法,一种方是用指摩法治疗脾土穴另一种方法是,屈曲患者拇指的指间关节,由拇指桡侧缘的远端推至近端。上述二种补脾土的方法,医者可任选一种,推300下。
②分推腕阴阳穴:使患儿掌心向上,医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点,同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧,约100下。
③推三关穴:约推300下。
④分推腹阴阳穴:使患儿取仰卧位,医者以左右两手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指),分别自胸骨下端,沿肋弓分推至两侧的腋中线,分推200下。
(3)捏积疗法:
患儿俯卧,医者两手半握拳,两示指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向示指前方,合力夹住背部两侧肌肉并提起,而后食指向前推,拇指向后退,做翻卷动作,两手同时向前移动,从长强穴起一直捏到大椎穴即可,如此反复五次,但捏第三次时,每捏3把,把皮肤提起1次,每日一次,连续六天为一个疗程,休息一天,再作第二个疗程。也可连续提捏,每天1~2次,作为保健治疗。但背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。
(4)饮食疗法:
推荐食物:淮山、莲子、炒扁豆、茯苓、北沙参、陈皮。
食疗举例:
①北沙参12g、肉豆蔻5g、陈皮3g、褒瘦肉200g,每周2~3次服。
②干淮山20g、莲子(去心)10g 、鸡腿1只,褒汤,每周2~3次。
夜寐不宁(心火上炎)
1.主要临床表现:口舌生疮,心烦不安,易发脾气,夜寐不宁,小便色黄。
2.保健要点:
(1)外治法:
常用穴位:内关、神门。
定位:①内关穴位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间取穴;
②神门穴在腕横纹上,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
(图片错误)
操作方法:用大拇指按压神门穴和内关穴,两侧交替进行,每次按压10~15分钟。10天1疗程。
(2)耳穴疗法:
常用穴位:神门、心。
定位:神门在三角窝后1/3的上部,心在耳甲腔正中凹陷处。
操作方法:将王不留行籽贴附于医用胶布内侧,用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3~5次,每次3~5分钟,使之产生酸麻胀痛感。
疗程:两耳穴交替贴压,3~5天一换,10天为1个疗程
(3)推拿疗法:
2
清天河水
①揉小天心:用中指端揉30~50次。
②加清心经100~300次: “心经”位于中指末节罗纹面。 清心经:用拇指罗纹面着力,从指尖方向向指节方向直推。
③清天河水150~300次:位于前臂正中,腕横纹至肘横纹成一直线。用食指中指指面自腕推向肘,称清天河水。
(4)饮食疗法:用灯芯草3~5扎,或新鲜竹叶芯,洗净后煮白粥。
(5)足浴疗法:
材料:夜交藤30克,合欢花15克,连翘15克
操作方法:将以上药材放入砂锅中,加水煎取1500ml,取药液倒入药桶内,药液平面没踝,水温以37℃为宜,每次30~45分钟,睡前1次。
疗程:7天为一疗程。
注意,皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴,饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。
1.主要临床表现:面色偏白或偏黄,肢冷畏寒,喜饮温水,大便粒状或大便不干却秘结难解。
2.保健要点:
(1)外治法:吴茱萸敷脐法。
处方:丁香3克,广木香3克,吴茱萸4.5克,肉桂1.5克。
操作方法及要求:用法上药研粗末,加粗盐100g,炒温热后装布袋,温度合适后,敷于肚脐,每次30分钟,每日1次。
(2)耳穴压豆:
常用穴位:便秘点。
定位:在三角窝下缘,对耳轮下脚中段上缘。
操作方法:将王不留行籽贴附于医用胶布内侧,用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3~5次,每次3~5分钟。
疗程:两耳穴交替贴压,3~5天一换,10天为1个疗程。
(3)推拿疗法:
补脾经300次(3分钟),推肾水300次(3分钟),清大肠200次(2分钟),推上三关100次(1分钟),摩腹200次(2分钟),捏积5遍,按揉足三里100次(2分钟)。以上推拿手法每天1次,5天为1疗程,治疗1~2疗程。
1.主要临床表现:白天动则汗出淋漓,夜眠头汗淋漓,易感冒,面色苍黄。
2.保健要点:
(1)外治法:五倍子敷脐法
操作方法及要求:处方:五倍子、肉桂,比例10:1,研末备用。取中药粉末30g,用食醋调湿以成形为度,做成一元硬币大小,分别贴在肚脐和左右涌泉穴,外用麝香壮骨膏盖在上面固定。每日1次,连续使用1周。贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停,结痂后可继续给药。
(2)饮食疗法:
①泥鳅参芪汤:泥鳅5条,人参须5g,黄芪10g,生姜3片,红枣5枚
将泥鳅放清水养3日,令其排出污物,洗净后放油锅中煎黄,加水3碗,同诸药共煎汤取汁饮服。每周2~3剂,连续5~7周,可补虚敛汗。
1.主要临床表现:注意力分散,易受外界影响,好动或多动,或有不自在的小动作,时表情古怪。
2.保健要点:
(1)外治法:耳穴压豆:
选穴:左耳 肝、肾、心、小肠、口、缘中、耳背心、耳背肾
右耳 脾、神门、心、内分泌、枕部、肝、耳背心、耳背肾。
操作方法及要求:将王不留行籽贴附于医用胶布内侧,用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3~5次,每次3~5分钟,使之产生酸麻胀痛感。每周贴5天,休息2天,两侧耳同时治疗;或每次贴1侧耳穴,两耳交替。5周为一疗程。
(2)足浴法:
中药沐足组方:补骨脂 当归 红花 首乌 威灵仙 熟地 牛膝 川断 鸡血藤 丹参
操作方法:药液平面没膝,水温以37℃为宜,每次15~30分钟,睡前1次。
疗程:7天为一疗程。注意,皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴,饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。
1.主要临床表现:无特殊疾病而体弱易感冒,常见于刚刚上幼儿园的小朋友,常伴见面色萎黄,乏力或手足心热,易汗出,納食差,大便干燥。
2.保健要点:
(1)外治法:佩戴中药香囊法
贴身佩戴“防感中药香囊”(生黄芪,炒苍术,防风,辛夷,白芷,佩兰,藿香,艾叶,桑叶,野菊花,花椒,川芎,桂枝,砂仁,苏叶,桔梗,冰片),夜晚置香囊于枕边睡眠,每30 天待香囊中药气变淡后更换,连续使用3个月为一疗程。
(2)捏积疗法:(见上述“脾虚厌食篇”)
(3)食疗:
芪参鹌鹑汤:黄芪10克,太子参10克,谷芽10克,鹌鹑1只。
做法:以上材料处理洗净,加清水6碗,慢火煲1—2小时,喝汤,食肉。
脾经
位置:脾经在小儿拇指末节螺纹面。
操作:补脾经时,家长一手握住小儿手掌,另一手的拇指按住小儿拇指末节螺纹面,顺时针或逆时针方向揉300次。
功用:健脾胃、补气血。用于泄泻、呕吐、积滞等疾病
位置:位于小儿无名指末节螺纹面。
操作:清肺经时,家长一手握小儿手掌,另一手拇指放在小儿无名指末节螺纹面上,由指尖向指根方向直推100次。
功用:宣肺清热,疏风解表,止咳化痰。用于外感风热,咳嗽咳痰,恶寒发热等疾病。
位置:自食指端桡侧边缘至虎口成一直线。
操作:可以用推法,推100-300次。
功用:健脾运食。可用于积滞、泄泻等疾病。
位置:大鱼际隆起处。
操作:可以用推法或揉法,操作50-200次。
功用:行气消食健脾,主治胸闷、呕吐、积滞腹满、食欲不振。
位置:在前臂屈侧面的桡侧缘。
操作:自腕推至肘。
功用:补气发表、祛风散寒,用于外感怕冷无汗、营养不良。
位置:在前臂伸侧面尺侧缘。
操作:自肘推至腕,推100-500次。
功用:退热,主治高热、昏迷、抽搐等症。
位置:小臂内侧,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。
操作:用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推,名“清天河水”,推100-500次。
功用:疏风清热,用于小儿诸热惊风,心经热盛,口渴咽干,高烧不退等一切热症。
位置:肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
操作:按、揉50次,或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。
功用:祛风退热定喘,主治发热、咳喘。
位置:位于腰骶正中,命门至尾骨端一线。
操作:推200-500次,向上或向下推
功用:向上推温阳止泻,并治脱肛;向下推治便秘等症。
位置:位于脐下2寸。
操作:用摩法或揉法,操作3-5分钟。
功用:补虚培元固本,主治少腹痛、遗尿、脱肛,小便赤少。
小儿常用中成药
保和丸
功用:消食和胃。
主治:食积。脘腹痞满胀痛,暧腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。
小儿至宝丸:即至宝锭
功用:疏风镇惊,化痰导滞。
主治:小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多,呕吐泄泻,惊惕抽搐。
王氏保赤丸
功用:健脾、消食、化痰。
主治:1.小儿消化不良和成人胃肠功能失调所致乳滞疳积、上腹饱胀、食欲不振、呕吐腹泻、便秘等症。
2.四时感冒所引起的发热咳嗽、痰厥惊风、喘咳痰鸣等症。3.脾胃虚弱,发育不良。
紫雪散
功用:清热解毒、镇静开窍
主治:急性热病引起的高烧不退、大便秘结、烦躁不安以及神志不清、说胡话等症状,尤其
对小儿急惊风具有高效、速效的特点。
至圣保元丹
功用:解热镇惊,祛风化痰。
主治:小儿感冒发烧,咳嗽痰盛,气促作喘,急热惊风,手足抽搐,项背强直。
琥珀抱龙丸
功用:镇静安神,清热化痰。
主治:发热抽搐,烦躁不安,痰喘气急,惊痫不安。