01
2013
08

中医内科病方剂汤头歌诀(3)

 第三十四节腰痛

1寒湿腰痛——甘姜苓术汤(又名肾着汤)

肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄;伤湿身痛腰冷重,亦名甘姜苓术汤。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

2湿热腰痛——四妙丸

二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

3瘀血腰痛——身痛逐瘀汤

身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙; 牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。

4肾虚腰痛

(1)肾阴虚——左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

(2)肾阳虚——右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

第三十五节 乳癖

 

1肝郁痰凝证——逍遥蒌贝散

逍遥蒌贝用柴胡,归芍茯苓山慈菇;

半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服。

2冲任失调证——二仙汤合四物汤

二仙汤

二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾;

方中知柏当归合,调补冲任贵合机。

四物汤

四物熟地归芍芎

 

第三十六节 蛇串疮

内治

1肝经郁热证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;

木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;

当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

2脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤

除湿胃苓厚朴苍,陈泽赤苓猪苓尝;

木通肉桂草灯心,白术防风滑栀襄。

3气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;

方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

桃红四物汤

(四物汤+桃仁、红花)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;

妇女经病凭加减,临证之时可变通。

四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。

第三十七节 痔

(一) 内痔

1风热肠燥证——凉血地黄汤

凉血地黄归榆槐,黄连花粉芩荆芥;

升麻赤芍枳壳草,内痔出血此方要。

2湿热下注证——脏连丸

脏连丸有猪大肠,地归芩连阿胶烊,

荆芍地榆槐花角,清热燥湿止血强。

3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》

止痛如神用秦艽,桃仁皂角苍防求,

黄柏归泽槟大黄,痔核肿胀疼痛收。

4脾虚气陷证——补中益气汤

方歌一

补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;

劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二

补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;

清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

(一) 外痔

1结缔组织外痔

苦参汤,黄连膏

2静脉曲张性外痔

湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤

萆薢化毒汤(秦苡防己牛归,必谢丹皮木瓜)(我自己瞎编的,比较好记,若有更有效的,请不吝赐教!)

秦艽 薏苡仁 防己 牛膝 归尾 ,萆薢 丹皮 木瓜

活血散瘀汤《外科正宗》

活血散瘀用归尾,赤芍桃仁大黄配;

川芎苏木和丹皮,枳壳瓜蒌槟榔备。

3血栓性外痔

血热瘀结证——凉血地黄汤合活血散瘀汤(见上面)

第三十八节 脱疽

1寒湿阻络证——阳和汤

方歌一

阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草;

温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴虚疗。

方歌二

痈疡阴证阳和汤,芥子肉桂熟地黄;

炮姜麻黄草鹿胶,温散寒凝第一方。

2血脉瘀阻证——桃红四物汤

(四物汤+桃仁、红花)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;

妇女经病凭加减,临证之时可变通。

四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。

3湿热毒盛证——四妙勇安汤

方歌一

四妙勇安用当归,玄参银花甘草随;

清热解毒兼活血,脉管炎证此方魁。

方歌二

银草归元(银花、甘草、当归、玄参)

4热毒伤阴证——顾步汤

顾步汤中用参芪,石斛当归与牛膝,

银花菊花生甘草,公英地丁奏效奇。

5气阴两虚证——黄芪鳖甲汤

黄芪鳖甲地骨皮,艽菀参苓柴半知;

地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。

(黄芪、鳖甲、地骨皮、秦艽、紫苑、人参、

茯苓、柴胡、半夏、知母、生地黄、赤芍、

天门冬、肉桂、炙甘草、苦梗、桑白皮 )

第三十九节 肠痈

1瘀滞证(初期)——大黄牡丹汤合红藤煎

大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;

肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。

红藤煎

红藤煎中银翘先,地丁大黄丹皮添;

乳没甘草延胡索,治疗肠痈有效验。

2湿热证(酿脓期)——复方大柴胡汤

大柴胡汤(君药:柴胡)

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。

3热毒期(溃脓期)——大黄牡丹汤合透脓散

大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;

肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。

透脓散

透脓散中穿山甲,黄芪归芎皂刺下;

疡虚证毒难托出,益气养血功效佳。

第四十节 崩漏

1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤

固本止崩汤

方歌一

固本止崩参术芪,黑姜当归共熟地;

脾虚不摄崩漏血,血山崩倒湿浸脾。

方歌二

固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,

气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇。

方歌三

术姜人当黄地

固冲汤

方歌一

固冲汤用参芪术,山萸海蛸倍龙牡;

茜棕健脾又摄血,肝肾两虚崩漏服。

方歌二

固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸;

益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。

2肾虚证

(1)肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸

苁蓉菟丝覆盆归,芎芍牡蛎与乌贼。

五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。

(2)肾阳虚证——右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;

杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

(3)肾阴虚证——左归丸合二至丸

左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;

菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

二至丸:女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,

肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。

3血热证

(1)虚热证——上下相资汤

上下相资用三参,归地五味车前追;

葳萸麦冬牛膝入,虚热崩漏此方推。

(熟地,山茱萸,葳蕤,人参,元参,沙参,当归,麦冬,北五味,牛膝,车前子)

(2)实热证——清热固经汤

方歌一

清热固经棕炭芩,焦栀三地藕龟寻;

牡蛎胶草清血热,淋漓血崩热盛因。

“三地”:地榆、生地、地骨皮

方歌二

清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈;

龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。

4血瘀证——逐瘀止血汤

闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,

龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。

 

第四十一节痛经

1气滞血瘀证——膈下逐瘀汤

膈下逐瘀汤

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;

川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

2寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。

3湿热瘀阻证——清热调血汤

方歌一

清热调血芍香附,桃红归芎连莪术;

清热化瘀调气血,生地丹皮并元胡。

方歌二

莪术胡索,桃红四物连丹香

4气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤

圣愈汤

东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪; 气虚血弱均能补,经期量多总能医。

黄芪建中汤

方歌一

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,

方歌二

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;

更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。

5肾气亏虚证——调肝汤

方歌一

调肝汤中山药草,芍萸戟归阿胶找;

冲任虚损经量少,补益肝肾功效好。

方歌二

青主调肝汤白芍,山萸草药巴戟胶。

第四十二节 绝经前后诸证

1肾阴虚证——左归丸合二至丸

左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;

菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

二至丸:女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,

肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。

2肾阳虚证——右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;

杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

3肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸

二仙汤

二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾;

方中知柏当归合,调补冲任贵合机。

二至丸:女贞子、旱莲草

二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,

肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。

第四十三节 带下病

带下过多

1脾虚证——完带汤

完带汤中二术陈,人参甘草车前仁;

柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。

2肾阳虚证——内补丸

方歌一

鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀;

潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专。

方歌二

内补桑蛸菟苁蓉,潼白二蒺紫菀茸;

桂附黄芪温肾阳,阳虚带下此方功。

3阴虚夹湿证——知柏地黄丸

(六味地黄丸+知母、黄柏)

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

4湿热下注证——止带方

方歌一

止带方中猪茯苓,栀柏车前赤茵承;

泽膝清热又利湿,湿热带下最相应。

方歌二

止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,

车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。

5热毒蕴结证——五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;

紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

带下过少

1肝肾亏损证——左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;

菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

2血枯瘀阻证——小营煎

小营四物去川芎,加杞炙草山药中,

再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。

第四十四节胎漏、胎动不安

1肾虚证——寿胎丸

方歌一
衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;

肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。

方歌二

寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;

妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方资。

方歌三

阿续寄兔子(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子)

2血热证——保阴煎
方歌一

保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。
若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。

方歌二

保阴煎中两地芩,柏草山药续断行;

经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。

3气血虚弱证——胎元饮
胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲。

胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。

4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

桂枝茯苓丸

仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。

寿胎丸
方歌一
衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;

肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。

方歌二

寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;

妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方资。

方歌三

阿续寄兔子(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子)

第四十五节产后发热

1感染邪毒证——五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤

五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

失笑散

失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;

血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。

解毒活血汤

解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍,柴胡甘草同生地,产后发热加银黄。
2外感证——参苏饮

方歌一

益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。

方歌二

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

3血瘀证——生化汤

生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,

消瘀活血功偏擅,止痛温经效益彰。

4血虚证——补中益气汤

方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二 补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

第四十六节 不孕症

1肾虚证

(1)肾气虚证——毓麟珠
毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜,

温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。

(2)肾阳虚证——温胞饮
温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天,

山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。

(3)肾阴虚证——养精种玉汤(白芍归地山萸)
养精种玉补冲任,四物去芎萸肉殷,

平肝补肾精血足,血虚身瘦此方珍。

2肝气郁结证——开郁种玉汤
开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,

白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。

3瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤
少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,

蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。

4痰湿内阻证——苍附导痰汤

苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,

燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。

第四十七节肺炎喘嗽

(一) 常证

1风寒闭肺证——华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,

三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2风热闭肺证——银翘散合麻杏石甘汤

银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过

麻杏石甘汤

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;

肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。

3痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

五虎汤

五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘。

葶苈大枣泻肺汤=葶苈子+大枣

4毒热闭肺证——黄连解毒汤合三拗汤

黄连解毒汤

黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;

烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

三拗汤

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

5阴虚肺热证——沙参麦冬汤

方歌一

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

方歌二

沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

6肺脾气虚证——人参五味子汤

人参五味汤法良,苓术甘草姜枣藏;

再加麦冬养肺胃,敛肺止咳保安康。

(二) 变证

1心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤

参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;

心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。

2邪陷厥阴证——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

方歌一

羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。

方歌二

羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。

牛黄清心丸

牛黄清心丸朱砂,郁金山栀芩连抓;

热陷心包神昏瞆,清热开窍温水下。

第四十八节 小儿泄泻

(一) 常证

1湿热泻——葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝;

邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。

2风寒泻——藿香正气散

方歌一

藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴;

夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。

方歌二

藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

3伤食泻——保和丸

方歌一

保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;

消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。

方歌二

俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)

4脾虚泻——参苓白术散

参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

5脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸

附子理中汤:附子+理中汤

理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

四神丸

四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;

大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。

(二) 变证

1气阴两伤证——人参乌梅汤

方歌一

人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草;

气阴两伤因泻迫,酸甘并用补中焦。

方歌二

审美药草瓜肉(人参乌梅山药甘草木瓜莲肉)

2阴竭阳脱证——生脉散合参附龙牡救逆汤

生脉散 :

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

参附龙牡救逆汤

参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;

心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。

第四十九节 水痘

1邪伤肺卫证——银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过

2邪炽气营证——清胃解毒汤

方歌一

清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;

热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊。

方歌二

清热解毒膏芩连,生地牡丹升麻全;

清热解毒祛湿热,水痘热毒夹湿痊。

第五十节 痄腮

(一) 常证

1邪犯少阳证——柴胡葛根汤

柴胡葛根天花粉,芩翘桔蒡甘草临;

升麻石膏散热邪,温毒在表力能任。

2热毒壅盛证——普济消毒饮

普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,

升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

(二) 变证

1邪陷心肝证——清瘟败毒饮

方歌一

清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶存;

犀角玄翘知芍桔,凉血泻火热毒泯。

方歌二

“白虎”“解毒”去柏米,“犀角”玄桔翘竹叶

(白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤)

2毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

 

其他:颈椎病、腰椎间盘突出症

补肾壮筋汤:

补肾壮筋汤熟地,当归续断与牛膝;

茯苓青皮山茱萸,杜仲芍药五加皮。

舒筋汤:

舒筋活血汤荆防,青杜红膝枳续断;

羌独当归五加皮,损伤后期筋肉孪。

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