01
2013
08

中医内科病方剂汤头歌诀(2)

 

第二十三节癃闭

1膀胱湿热证——八正散

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇

2肺热壅盛证——清肺饮

方歌一

清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;

云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。

方歌二

《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。

3肝郁气滞证——沉香散

方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。

方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。

4浊瘀阻塞证——代抵挡丸

方歌一

代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;

归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。

方歌二

硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。

5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

补中益气汤(黄芪君药)

补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

春泽汤《医方集解》=五苓散+人参

6肾阳衰惫证——济生肾气丸

济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝

 

第二十四节阳痿

1命门火衰证——赞育丹

赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;

熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。

归二仙=当归和仙茅、仙灵脾

2心脾亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

3肝郁不舒证——逍遥散

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

4惊恐伤肾证——启阳娱心丹

四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。

5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

第二十五节郁证

1肝气郁结证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

2气郁化火证——丹栀逍遥散

丹栀加逍遥散

逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。

3痰气郁结证——半夏厚朴汤

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

4心神失养证——甘麦大枣汤

甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。

5心脾两虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸

天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)

 

第二十六节血证

(一)鼻衄

1热邪犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

2胃热炽盛证——玉女煎

(牛膝滋补肾水,引热下行)

玉女煎中熟地黄,滋肾清胃效力强,

石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。

3肝火上炎证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

4气血亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

(二)齿衄

1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤

泻心汤:大黄+黄芩+黄连

清胃散

清胃散中当归连,生地丹皮升麻全; 或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

(黄连+生麻 上炎之火得降,内郁之热得降,阳明引经药)

2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

茜根散

方歌一

茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;

苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。

方歌二

阿柏黄芩地黄甘

(三)咳血

1燥热伤肺证——桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)

泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜; 泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

黛蛤散:青黛+蛤蚧

3阴虚肺热证——百合固金汤(肺肾阴虚)

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

(四)吐血

1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

泻心汤:大黄+黄芩+黄连

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随; 二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。

2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

3气虚血溢证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

(五)便血

1肠道湿热证——地榆散合槐角丸

地榆散 (茯苓茜根栀芩连)

地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪;

云苓薤白紫茜根,此方能将邪热解。

组成:地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。

槐角丸

槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡; 血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。

2气虚不摄证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3脾胃虚寒证——黄土汤

(组方特点:甘苦合用,刚柔互济)

(黄土:君药温中止血,又叫灶心土)

方歌一 黄土汤中朮附芩,阿胶甘草地黄并; 便后下血功独擅,吐衄崩中效亦灵。

方歌二 黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。

(六)尿血

1下焦湿热证——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。

2肾虚火旺证——知柏地黄丸

知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

3脾不统血证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

4肾气不固证——无比山药丸

无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;

苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。

(都气丸:六味+五味子)

(七)紫斑

1血热妄行证——十灰散

十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随; 二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。

2阴虚火旺证——茜根散

方歌一

茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;

苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。

方歌二

阿柏黄芩地黄甘

3气不摄血证——归脾汤

归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

第二十七节消渴

(一)上消

肺热津伤证——消渴方

消渴黄连天花粉,地藕人乳姜汁蜜(黄连、花粉、生地黄、藕汁)

(二)中消

1胃热炽盛证——玉女煎

方歌一

玉女煎中熟地黄,滋肾清胃效力强,

石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。

方歌二

十亩麦地一头牛,胃热阴虚玉女愁。

2气阴亏虚证——七味白术散

七味白术有四君,再加藿木香葛根。

(三)下消

1肾阴亏虚证——六味地黄丸

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

2阴阳两虚证——金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

第二十八节内伤发热

1阴虚发热证——清骨散

清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶; 地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。

2血虚发热证——归脾汤

方歌一

归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐;

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

方歌二

四君子归芪枣,远志龙眼香。

3气虚发热证——补中益气汤(黄芪君药)

方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二 补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

4阳虚发热证——金匮肾气丸(即六味+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

5气郁发热证——丹栀逍遥丸

逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。

6痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤

黄连温胆汤:温胆汤+黄连

温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

中和汤《鸡峰普济方》:四君+厚朴、黄芪

7血瘀发热证——血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草;

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

第二十九节虚劳

(一)气虚

1肺气虚证——补肺汤

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;

妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

2心气虚——七福饮

远志地归杏参术酸草

组成:熟地、当归、人参、白朮、 远志、杏仁、酸枣仁、炙甘草。

3脾气虚——加味四君子汤

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

(二)血虚

1心血虚证——养心汤

养心汤能养心神,二茯芎归半夏寻;

桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯。

2肝血虚证——四物汤(地为熟地黄、干地黄)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗; 妇女经病凭加减,临证之时可变通。

(三)阴虚

1肺阴虚证——沙参麦冬汤

方歌一

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

方歌二

沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

2心阴虚证——天王补心丹

补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身;

三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神;

或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。

(三参:人、丹、玄)

3脾胃阴虚证——益胃汤

方歌一

益胃汤中冰糖优,沙参玉竹要深究;

热病之后津液损,生地麦冬不能丢。

方歌二 驻地卖砂糖(玉竹、生地、麦冬、沙参、冰糖)

4肝阴虚证——补肝汤

方歌一

补肝汤里用木瓜,麻木拘挛头晕花 ;

麦冬枣仁甘草炙,四物补血根基扎。

方歌二

补肝地芍与归芎,木瓜甘草枣仁供;

补养肝血兼明目,虚劳在肝有奇功。

方歌三

当地穷人烧草木(当归、熟地、川芎、枣仁、白芍、甘草、木瓜)

5肾阴虚证——左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

(四)阳虚

1心阳虚证——保元汤

保元汤方性甘温,桂草参芪四味存; 男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。

2脾阳虚证——附子理中汤

附子理中汤:附子+理中汤

理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

3肾阳虚证——右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;

杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

第三十节癌病

(一) 脑瘤

1痰瘀阻窍证——通窍活血汤

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

2风毒上扰证——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

天麻钩藤饮

天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。

黄连解毒汤

黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

3阴虚风动证——大定风珠

大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。

(三甲:龟板、鳖甲、牡蛎)

(二) 肺癌

1瘀阻肺络证——血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

2痰湿蕴肺证——二陈汤合栝蒌薤白半夏汤

二陈汤

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

瓜萎薤白半夏汤

组成:瓜萎、薤白、半夏+白酒

3阴虚毒热证——沙参麦冬汤合五味消毒饮

方歌一

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

方歌二

沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

4气阴两虚证——生脉散合百合固金汤

生脉散 :

生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

百合固金汤

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

(三)大肠癌

1湿热郁毒证——槐角丸

槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡; 血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。

2瘀毒内阻证——膈下逐瘀汤

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘; 川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

3脾肾双虚证——大补元煎

方歌一

大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳

熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。

方歌二 大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。

方歌三 当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)

4肝肾阴虚证——知柏地黄丸

知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

(四)肾癌、膀胱癌

1湿热蕴毒证——八正散合龙胆泻肝汤

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

2瘀血内阻证——桃红四物汤

桃红四物汤

(四物汤+桃仁、红花)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗; 妇女经病凭加减,临证之时可变通。

四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。

3脾肾两虚证——大补元煎

方歌一

大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳

熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。

方歌二 大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。

方歌三 当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)

4阴虚内热证——知柏地黄丸

知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

第三十一节痹证

1风寒湿痹

(1)行痹——防风汤

防风汤用麻葛桂,姜甘大枣杏仁随;当归赤苓艽黄芩,祛风通络治行痹。

(2)痛痹——乌头汤

方歌一

乌头汤煎需热食,关节疼痛难曲直;

芍草麻黄黄芪并,治风祛寒效不迟。

方歌二

《金匮要略》乌头汤,芍药甘草芪麻黄。

(3)着痹——薏苡仁汤

薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除。

2风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤

白虎加桂枝汤

白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝

白虎汤

白虎汤清气分热,石膏知母草米协。

宣痹汤

宣痹汤治湿热痹,滑杏苡仁夏防己;蚕沙栀子加连翘,利湿清热有豆皮。

3痰瘀痹阻证——双合汤

双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓、白芥子、甘草)

4肝肾两虚证——补血荣筋丸

牛鹿菟丝肉,天地五味瓜。

【组成】牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、 天麻、熟地黄、五味子、木瓜

第三十二节痉证

1邪壅经络证——羌活胜湿汤

方歌一 羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风; 湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。

方歌二 羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎;祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。

2肝经热盛证——羚角钩藤汤

方歌一

羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。

方歌二

羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。

3阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤

白虎汤

白虎汤清气分热,石膏知母草米协。

增液承气汤

增液承气=增液+承气

增液汤=参、地、冬

承气汤=硝、黄

增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄; 温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。

4心营热盛证——清营汤

清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

5痰浊阻滞证——导痰汤

导痰汤

导痰汤为二陈汤化裁而来

二陈汤

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

导痰汤

前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;

胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。

6阴血亏虚证——四物汤合大定风珠

四物汤熟地归芍芎

大定风珠

大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。

第三十三节痿证

1肺热津伤证——清燥救肺汤

方歌一 清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻; 经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。

方歌二 清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草;清宣肺热养气阴,温燥伤肺气阴耗。

2湿热浸淫证——加味二妙散

二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

加味二妙散:苍朮黄柏+当归、牛膝、防己、萆薢、龟板

方歌:加味二妙散,膝归防薢板。

3脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤

参苓白朮散

参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

补中益气汤(黄芪君药)

方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二 补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

4肝肾亏虚证——虎潜丸

虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳; 龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。

5脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤

圣愈汤

东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪; 气虚血弱均能补,经期量多总能医。

补阳还五汤

方歌一 补阳还五用桃红,川芎归芍芪地龙; 益气活血经络通,中风遗证可为功。

方歌二 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。

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