[处方用名] 枳壳——芸香科Rutaceae
[概要） 枳壳一药，始载于《神农本草经》，列为中，原名“枳莫枳实”。“枳 枳，味苦、寒，无毒。治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，五脏，益气，轻身。生川泽。”无枳壳之说。与《神农本草经》同时代的医书仲景的《伤寒杂病论》，也只有枳实之名，而无枳壳。然据梁·陶弘景《名别录》(P130)云：“枳实……九月、十月採，阴干。”说明当时所用之枳实是已经成熟了的果实，并非为幼果。又据陶氏《本草经集注》（P283年）云：“枳实。今处处有，採破令干，用之除中核，微炙含香，亦如橘皮，以陈者为良。”之记载，更可证实枳实为成熟果实，因为只有成熟果实才有核可去。如用橘皮，只有成熟果实才能有橘皮一样。说明《神农本草经》和《伤寒杂病论》中的枳实，营卫枳壳。祝之友在《伤寒论药物古今变异与应用研究》／冬得、、：，：“《伤寒论》汤方中的‘枳实’只能是‘枳壳，才符合历史事实”；也）K银Y1现仲景用药意图。
唐，苏敬《新修本草》(P187)中说：“枳实，日干乃得，阴便湿烂也。用 一当去核及中瓤乃佳。 今云用枳壳乃尔。、著称枳实。须合核瓤闲者，殊不然也，误矣。”可见，《新修本草》所称枳壳（成熟果实）、枳实（幼果）为同一物。
枳壳一名，始见于唐·甄权《药性论》：“枳实。臣，味苦、辛。解伤寒结，人陷胸汤用。主上气喘咳，肾内伤冷。阴痿而有气，加而用之。，，（‘枳壳。味苦、辛。治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈壅塞。根浸酒煎，含治齿痛。消痰有气，加而用之。”
北宋时代，著名科学家、政治家、思想家沈括在《梦溪笔谈》中指出：“六[指我国在唐代以前，建都建业（今南京）的吴、东晋、宋、齐、梁、陈六个朝）以前医方，唯有枳实，无枳壳，故《本草》也只有枳实。后人用枳之小嫩者为枳实，大者为枳壳，主疗各有所宜，遂别出枳壳一条，以附枳实之后。然两主疗，亦相出入。古人言枳实者，便是枳壳，《本草》中枳实主疗，便是枳壳疗。后人别出枳壳条，便合于枳实条内摘出枳壳主疗，别为一条；旧条内含甾枳实主疗。后人以《神农本草经》不敢摘破，不免两条相范，互有出人。”宋。寇宗奭在《本草衍义》中指出：：“枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性详而缓……”说明枳实、枳壳疗病各异。自宋以后，枳实为枳之幼果，其近成熟果实为枳壳。
枳壳为中医常用中药，具有理气宽中，行滞消胀之功。据谢宗万教考：《神农本草经》、《名医别录》等上古本草文献直至唐代《新修本草》中所枳壳（枳实）为芸香科枳属植物枳（枸橘）Ponicrus trifoliate( L) RaJ果实（其植株为我国南方各省重要绿篱植物，或柑桔类嫁接的砧木）。宋代始至所用枳壳（枳实）为芸香科柑桔属植物酸橙Citrus aurantium L的果实。中华人民共和国药典》2010年版一部收载枳壳为芸香科植物酸橙Citrusaurantium L的未成熟果实。
[基原] 系芸香科Rutaceae柑桔属Citrus植物酸橙CitrILS aurantium L的干燥近成熟果实。
[别名] 香橙、臭橙、臭橙子、川枳壳、江枳壳、绿衣枳壳。
[性味归经] 性凉，味苦、辛、酸。归肺、脾、大肠经。
[功能主治产] 行气宽中，行痰，消积。用于治疗胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积不化，噫气，呕逆，下痢后重，胃下垂，脱肛，子宫脱垂等。
[主含化学成分]
含挥发油，主要成分为柠檬烯，含量50. 31%—71. 22%。
黄酮化合物：橙及苷（hesperidin）、新陈皮苷（neohesperidin）、川陈皮素( nobiletin、柚皮芸香苷( narirutin)、柚皮苷(naringin)、野漆树苷(thoifolin)、去甲川陈皮素( nomobiletin)等。
生物碱：脱氧肾上腺素( synephrine)、去甲肾上腺素（noradrenaline）、N-p基酪胺(n- methyltyramine)等。
常含有喹诺啉( qinoline)、那可汀(narcotine)等。
[药理与临床应用]
1．调整平滑肌作用。枳壳水煎剂，对小鼠离体子宫呈抑制作用，对兔在或立体子宫主要呈兴奋作用，使子宫收缩节律增加。
2．对心血管及泌尿系统的作用。给麻峰犬经脉注射枳壳水煎剂能使血升高，肾容积缩小。对犬静脉注射有利尿作用。水煎剂及乙醇提取液给及兔静脉注射，，均有显著升高血压作用，对心脏有兴奋作用，对呼吸无明显影响。
．临床上用枳壳IO N 30g水煎服，连服5～10天，治疗日女临褥后子宫下坠或腔道脱出，男性Ji性疝气及脱肛等症。用枳壳黄芪汤治疗内脏下垂症效良好。
[名著论选1
《神农本草经》：“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止癸，肉，利五脏。”
梁·陶弘景《名医别录》（500年）：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泻，明目。”
宋·寇宗奭《本草衍义》（1 1 16年）：“枳实、枳壳一物也。小则其性酷而，大则其性详而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意。皆取其疏通决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用壳，其意如此。”
·李时珍《本草纲目》（1578年）：“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气F则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。”
清·黄宫绣《本草求真》（1769年）：“枳壳，专人肺胃。兼人大肠。苦酸微寒，功专开胸，利肺开胃。凡人或因风寒食滞，热积湿停气郁，而见咳嗽胸 ，4满，便闭痰癖，癥结呕逆，水肿胁痛，泻痢痔肿，肠风湿痹等症，治皆能除。”清·张璐《本经逢原》（1695年）：“枳壳破气化痰，泄肺走大肠，多用损胸中至高之气。枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血。故壳主胸膈皮毛之病。《本经》所治大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，是指表病而言。实主脾胃心腹之病。《本经》所谓止痢长肌肉，利五脏，益气轻身，是指里病而言。凡人脏腑清利则气自益，身自轻矣。详枳壳、枳实皆能利气，气下则喘止，气行则痞胀消，气通则刺痛已，气利则后重除也。仲景治胸胁痞满，《枳实为要药。诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通利，则实不独治下，枳壳不独治高也。然枳实性沉兼能人肝脾血分，而消食积痰瘀血，有冲墙倒壁之喻。枳壳性浮兼通肺胃气分，而治喘咳，霍乱水肿，有乘风破浪之势。与桔梗同为舟楫之剂，故柴胡、枳壳除寒热痞)。
[现代应用]
1．胸胁胀满。枳壳常用于肝郁气滞及肝郁血瘀所致的胸胁胀痛，类似胁间神经痛，冠状动脉硬化性心脏病之“心绞痛”等。常配伍瓜蒌、薤白、桂、丹参、川芎、当归、红花等药物同用。如《金匮要略》之“枳实薤白桂枝汤方中枳实应为枳壳）”
．脘腹胀满。胃肠气滞，脘腹胀满，痞闷，吐逆，大便秘结等，类似于消不良，或胃肠炎等，常配伍陈皮、槟榔、木香、香附子、大黄、木通、莪术等药同用。如《证治准绳》之“枳壳丸”。
3．内脏下垂。胃下垂，子宫脱出、脱肛等，单用有效。常配伍黄芪、党、升麻、柴胡、当归、甘草等药同用。
[炮制应用]麸炒枳壳。炒后取其寒性，缓其烈性，去其苦酸，减少对胃刺激，多用于年、体弱而有气滞证患者。
炒焦，称焦枳壳。寒性已除，善入血分，止血宽中，适用于气滞而见出血证候者。
[类药比较]
实、枳壳。基原相同，功用相近。然枳实性烈，偏于破气除痞，消积导、通便；枳壳性缓，偏于行血开胸，宽中除满，其临床作用较枳实缓和，偏于行气宽中除胀。
壳、枳实、陈皮、青皮、橘红，均为芸香科橘属植物的果实，为同基原或相近品种，为不同采收时间，不同加工炮制方法的几种中药。在药性方面，药物来源，均为性温，味苦、辛。入肺、脾、胃经。其基本功效，均为行气，化痰。但唯独枳实在古代文献记载中为性微寒，人肝、胆经，具有舒肝利胆，治疗疝气，乳房胀痛等作用。枳实与青皮行气作用较强，易耗气，属破气药；枳壳、陈皮与橘红，化痰行气作用较之枳壳、青皮缓和。另外，枳实与枳壳比如同青皮和陈皮、橘红比较：未成熟幼果作用峻猛，而成熟果实药性缓和。但均能行气导滞、消胀，只是存在程度不同而已，在临床药疗使用中各有其特长。