处方用名] 枳实一芸香科Rutaceae[概要] 枳实一名,始载于《神农本草经》:“枳实,味苦,寒,无毒。治大风在皮肤中。如麻豆苦痒,除寒热结,止利,长肌肉,利五脏,益气,轻身。”枳之名,在医籍文件中,最早见于与《神农本草经》同时代的《伤寒杂病论》。《名医别录》载:“枳实……九月、十月採,阴干。”说明当时所用枳实是已经熟的果实,并非幼果。又据《本草经集注》云:“枳实,今处处有,採破令干,用之除中核,微炙令香,亦如橘皮,以陈者为良。”据此,可证实所指枳实为枳成熟果实,因为只有成熟果实才能有核可去。从以上文献说明《神农本草》、《伤寒杂病论》中枳实,实为枳壳。
实一药,单独用于临床,应始于唐宋时期。唐·甄权《药性论》载:“枳实。。。…解伤寒结胸,人陷胸汤用。主上气喘咳,肾内伤冷。阴痿而有气,加用之”。“枳壳……治遍身风疹,肌中如麻豆恶痒,主肠风痔疾……”
枳实、枳壳在古代常相混称,故而造成临床性效之混淆。枳实、枳壳虽同基原,但因采收时间不同而临床性效有差异。如西青果与柯子,青皮与陈皮,黑胡椒与白胡椒等,其临床性效悬殊。
枳实、枳壳均为为中医常用中药。李时珍说:“枳乃木名,实为其子,故名实。”由于枳实性烈而速,如“少年猛悍之将”,又有利气宽胸之功,故《本草卜遗》谓之“枳实泻痰,能冲墙倒壁”。故古人赠以“破胸槌”之雅称。
了弄清枳实与枳壳的区别点及正确认识其临床效用,北宋时代著名.学家、政治家、思想家沈括,注重时间,蔑视儒家“读不砧绎”的禁条,指出霍经》中不正确的地方。在《梦溪笔谈》中详加注解:六朝[指我国唐代以前莎、建业(今南京)建都的吴、东晋、宋、齐、梁、陈六个朝代]以前医方,唯有枳圈,无枳壳,故《本草》也只有枳实。后人用枳之小嫩者为枳实,大者为枳壳,疗各有所宜,遂别出枳壳一条,以附枳实之后。然两条主疗,亦相出入。人言枳实者,便是枳壳,《本草》中枳实主疗,便是枳壳主疗。后人既别出壳条,便合于枳实条内摘出枳壳主疗,别为一条;旧条内只含留枳实主疗。后人以《神农本草经》不敢摘破,不免两条相犯,互有出入。予按《袱靜(1t4//条内称:“主大风在皮肤中,如麻豆苦痒。除寒热:,长9J\汹,五脏,益气轻身,安胃气,止溏泻,明目,”尽是枳壳之功,皆当摘入枳壳条。来别见主疗,如通利关节,劳气,咳嗽,背膊闷倦,散瘤结,胸胁痰滞,逐水,胀满,大肠风,止痛之类,皆附益之,只为枳壳条。旧枳实条内称:“除胸胁癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急,痞痛,逆气,皆是枳实之功,亦存于本,别有主疗亦附益之可也。如此,二条始分,各见所注,不至甚相乱。”
于枳壳的人药品种,经本草文献考证:唐宋以前所用枳实为芸香科枳 枳植物枳Poncirus trifoliate(L.)Raf的幼果。宋代始今所用枳实为芸香科酸CitrrLS aurantium L.的幼果。《中华人民共和国药典》2010年一部收载的实为芸香科柑橘属植物酸橙Citrus aurantium L.的幼果。
,目前市场上作为枳实入药的品种很多,常见品种有:甜橙Citrusinensis ( L. ) Osbeck ,香圆 Citrus wilsonii Tanaka ,枳 Ponciru.s trifoliate ( L. ) Raf,橙Citrus junos Tanaka,枸橼Citrus medica L.柚Citrus grandis(I)Osbeck,宜澄CitrILs ichange/Lsis Swingle,红沙橙Citrus hongheensis Y.L.D.C等的幼果当枳实。
[基原] 芸香科Rutaceae柑橘属Citrus植物酸橙Citrus aurantium L.的
别名] 江枳实、川枳实、鹅眼枳实、绿名枳实,只实、破胸槌等。
[性昧归经] 性寒,味苦、辛。归脾、胃、大肠经。
[功能主治1 破气消积,化痰除痞。用于胸腹痞满胀痛,大便秘结,食积不化,痰饮,胃下垂,子宫脱垂,脱肛等。
[主含化学成分J
含挥发油,主要成分为柠檬烯( limonene)
黄酮类:橙及苷( hesperidin)、新陈皮苷(neohesperidin)、柚皮苷(naring_in)、忍冬苷(lonicerin)、野漆对苷(出oifolin)、N—甲基酪胺( n - methyltyra-觔ne)、川陈皮素(nobiletin)、蜜柑黄酮( tengeretin)
生物碱:辛弗林(synephrine)、去甲肾上腺素(noradrenaline)。
尚含色胺诺林(quinoline)、色胺( tryptamine)、酪胺(tryamine)等。还含有脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁、柠檬酸、VitC、ⅥtP、果胶等。
[药理与临床应用)
1.升压作用。枳实注射液给麻峰犬静脉注射,能收缩外周血管,提高总外周阻力,可使血压明显升高,其主要成分为辛弗林。枳实的强心作用较强,升压作用缓和而持久,并有利尿作用,,临床--卜用于治疗心力衰竭及抗休克。
强心作用。枳实注射液具有加强心肌收缩力及增加心输出量的作;并可显著增加冠状动脉血流量、脑血流量和肾血流量,降低冠脉、脑、肾血管阻力,使尿量显著增加。
3,对平滑肌的作用。枳实浓煎剂对书消化间期小肠平滑肌的紧张詹乃收缩功具有增强作用。临床上可用于子宫脱垂、胃下垂、老年性可惯性便秘等症。
f名著论诜y
元,朱丹溪《本草衍义补遗》(1 358年):“枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍泻气之药。”
明,李时珍《本草纲目》(1578年):“枳实、枳壳大抵其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痰满消,气通则痛刺止,气利则后重除。”
明,贾阮学《药品化义》(1644年):“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。”
清·汪昂《本草备要》(1694年):“壳、实皆云明目,思之不得岁盼,.J、疾方中多用之,岂以其破浊气即能升清气乎?《本经》又言枳实益气,想亦同理也。”
清·黄元御《长沙药解》(1753年):“枳实迅利,破解开瘀,泄痞消满,涤郁陈,功力峻猛,一切腐败壅阻之物非此不消。”
,杨时泰《本草述钩元》(1842年,:“枳实苦寒下行之性,气烈而速,rJ热邪结于湿土之分,非此不能决泄之,故详枳实所治,皆就阴结以为消泄 6。”
[现代应用]
1。破血化积。枳实气香味厚,走而不守。苦泻力大,行气力强,善泻胃实以开坚结,行瘀滞而调气机,使胃肠蠕动增强。枳实善于破滞气,行痰湿,积滞,除痞寒,荡肠浊,通便秘,为脾胃气分药。凡阳明胃腑有实,脘腹胀满,热结便秘者,可配伍大黄、厚朴、芒硝等,以行气导滞,泄热通便。若痰湿中阻,胸阳不振,胸痛,心下痞者(心绞痛),可配伍瓜蒌、薤白、桂枝、半夏、厚卜、雅连等,以化痰通阳开痹。若湿热积滞所致泻痢腹痛,里急后重,泻痢不LL者,可配伍黄芩、雅连、建曲、木香、白术等,以消极导滞,清热止痢。
2.升阳举陷。枳壳所含挥发油及生物碱辛弗林,有明显的升提作用,改善微循环增强心肌收缩力等,有效地保证心、脑、肾等重要器官的血液灌注能兴奋子宫,增强其收缩力。用于脾气下陷所致之胃下垂、子宫脱垂、脱等、常配伍黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡等,益气健脾,升阳举陷。
f类药比较]
秦汉时代无枳壳、枳实之分。 六朝以后枳实、枳壳分用。枳实性烈,多消积除痞,导滞通便;枳壳性缓,理气宽中,多用于消胀除满。枳实药性,破气伤正,非壮实者不宜用。若脾虚或中气下陷者、常须配伍黄芪、党、升麻、柴胡、当归等补气升提之品共用为宜。