[处方用名] 猪苓——多孑L菌科Polyporaceae
[概要] 猪苓,早在2 000多年以前,在《庄子》中就有记载:“豕橐(豕;shi,音史,即猪。弓靂圃tuo,一种口袋,一名苓。其根似猪矢,是也。”东汉时期的我国第一部药学专霉阵《神农本草经》将其列为中品:“猪苓,一名假猪屎,味甘,平,无毒。治痃虐:(痃,jie,音结。两天一次的疟疾。《素问,生气通,味甘,平,无毒:毒、昏。治痃虐(I c療,jie,司霤卜次的疟疾。《素植司,生气通天论》,:夏伤于暑,秋为痃虐,,解毒司舅,羞豪不隔氰羊,利水道。久服轻身,耐老。生山谷。”豕刹在《庄子,徐无鬼》豕零释文云:“司马本作豕募\云一名猪苓根,似猪卵,可治渴。”梁·陶弘景在《本草经集注》中云:“旧云是枫树苓,其皮至黑,作疰似猪屎,故以名之,肉白而实者佳。”《本草经考注》云:“盖此物形状类猪失(屎),又似猪卵。故有此之名耳。”猪苓主要寄生于桦树、枫树、树、槭树、柳树等腐根上,故又有枫树苓之名。在历代本草文献中还有野苓、猪屎苓、黑猪苓、豕零等别称。猪苓全国各地均有分布,古称蜀州(今四川崇庆县)、眉州(今四川眉山市)所产。现今眉山市各县野生者质优。过去全靠曼。20世纪70年代,我国已开始进行人工栽培技术。最初进行大窝朽木伴栽培猪苓,后来采取蜜于仁栽培猪苓的人工种植方法,获得成功,并在全国推广。
[现代药理研究] 猪苓含粗蛋白,粗纤维和可溶性糖分等。含游离及结合性生物素,2—羟基—二十四烷酸,麦角甾醇等,具有利尿和抗肿瘤作,;对免疫细胞增殖作用;对肝脏有保护作用,以及抗辐罐射、抗衰老作用。从苓所含成分猪苓多糖,经临床验证,可提高癌症患者的免疫力,改善临床状。除有效改善肝炎患者的临床症状外,尚有降解、促进机体体液免疫等—作用。
[基原] 系多孔菌科Polyporaceae真菌猪苓PolyporILs umbellatus( Pers)Fries的干燥菌核。
别名] 猪屎、豕橐、枫苓、野猪苓、猪苓、豕苓、粉猪苓等。
[性味归经] 性平,味甘、淡。归肾、膀胱经。
[功能主治] 利水渗湿。用于水肿,小便不利,泌尿系感染,腹泻、白带等O
【主含化学成分]
猪苓含猪苓葡萄糖7-不同的组成的葡萄糖被命名为Gu - 2,Gu - 3,Gu-4,具有抗肿瘤活性。所含成分猪苓多糖均具有抗肿瘤作用。猪苓菌丝发酵液中提取得到的猪苓多糖系由D—甘露糖(D - mannose) \D—半乳糖(D—.Galactose)和D-葡萄糖( D - Glucose)所组成,其摩尔比为20:4:1。另含甾类化合物:多孔菌酮( polyporusterone) A、B、C、D、E、F、G和麦角甾-4,6,8(14) ,22 -四烯 -3 -酉同( ergosta -4,6,8(14) ,22 - tetraen -3 - one) 0 25 -去氧罗汉松甾酮A(25 - deoxymakisterone A)等。尚含有麦角的衍生物,如麦角甾—7,22—二二烯- 3 -酮(ergosta—7,22 - dien—3- one)等。
[药理与临床作用]
1.抑制作用:猪苓煎剂经注射给药对输尿管瘘犬有利尿作用,促进钠、钾、氯的排出,4-6小时尿量增加62%,主要为抑制肾小管对水及电解质的吸收。健康人试服猪苓煎剂8g(4次),6小时尿量与尿中氯化物分别增加62%和54%,利尿强度比咖啡因,木通和茯苓强。
2。抗肿瘤作用:猪苓多糖具有肯定的抗肿瘤作用。猪苓醇提取物水溶分每天腹腔注射297kg,连续给药10天,对小鼠肉瘤1 80抑制率为62%,对小鼠肝癌抑瘤率为37%—54%。临床与化疗药合用能延长病人生存期而无副作用。3.保肝作用:猪苓多糖能促进小鼠肝脏再生和豚鼠及猴产生乙肝表面抗体,猪苓多糖对整体及体外实验CC14引起的脂质过氧化增强无抑制作用,表明其保肝作用与抑制CCI4的激活及CC14代谢物无关。临床上观察对慢性乙型肝炎疗效显著,能显著改善患者症状,降低ALT,抑制病毒复制(尤其使HBeAg阴转),对肝组织损伤有修复作用,疗效较巩固。
4.对免疫功能的影响:猪苓提取物或醇提取物水溶性部分均能增强小网状内皮系统吞噬功能。猪苓是一种非特异性免疫刺激剂。
目前猪苓提取物用于恶性肿瘤、病毒性肝炎、肾积水、急性膀胱炎、婴儿腹泻、乳糜尿等症。
[名著论选]
《神农本草经》:“治疟疾,解毒,蛊疰不详,利水道。久服轻身,耐老。”
《珍珠囊》:“渗湿,止渴,又治淋肿。”
《本草纲目》:“治淋、肿、脚气,白浊、白带、妊娠子淋,小便不利。,,(‘开腠理,利小便与茯苓同功,但人补药不如茯苓也。”
本草衍义》:“猪苓,行水之功多,久服必损正气,昏人目。”
《药品化义》:“猪苓味淡,淡主于渗,入脾以通水道,用治水泻湿泻,通淋除湿,消水肿,疗黄疽,独此为最捷。”
《本草述钩元》:“猪苓。甘淡苦平。气味俱薄,升而微降。阳中阴也。人足太阳少阴经。主开腠理,利水道,治渴除湿,去心中懊依,通淋消肿,并脚气作肿。疗白浊带下,妊娠子淋,胎肿小便不利。痃虐虫疰。伤寒瘟疫大热。发汗解毒。”
· [现代应用1
1.利水渗湿:治疗小便不利,水肿泄泻。猪苓味淡气薄,性沉降;甘淡偏凉,性主渗泻,利窍行水,先降后升,为除湿利水要药,其煎剂能抑制肾小管、钠、氯等电解质的再吸收而有显著利尿作用。凡风湿内停主膀胱蓄水症,如小便不利,水肿,泄泻等可配伍白术、茯苓、桂枝、泽泻等,如《伤寒论》之“五苓散”。若脾虚湿盛水肿、泄泻,则与白术、泽泻、茯苓等配伍同用,如医指掌》之“四苓散”等。
2.淋浊带下:猪苓善泻膀胱、利小便,除淋浊,治妊娠子淋等。能益阴利尿,湿热下注所致之赤白带下,梦遗、白浊者,可配伍苍术、苍术、车前子、茯苓、川黄柏、茵陈、半夏、土茯苓等,以清热燥湿,渗浊止带,若热淋患者,则可配伍木通、滑石、生地黄等。
3.湿热黄疸:猪苓善渗利水湿之邪从小便出,常用于黄疸湿重于热,常茯苓、白术等药同,如《金匮要略各十“芮陈百芩散”:《金匮要略》之“生地,黄汤”等。
4.现代研究成果:已从猪苳由坦聊猪莶聚牆乃坛46,李 目。右龟癃刺激作譬,能刺激网状内皮系统功能,从而提高机体免疫力,抑制癌瘤生长,现广泛曆于肺癌、食道癌、肝癌等,改善临床症状,作为癌肿病人化疗的辅助治疗用药。
[类药比较]
猪苓、茯苓、泽泻三药都能利水渗湿,用于小便不利,淋痛,水肿等症,常联合应用,协同利水效果。然猪苓专利水湿,其利尿作用比茯苓强,且无健捭功效,也无安神之作用。用于水肿或其他水湿病证,常与茯苓相须为用,传统中医处方并称“二苓”。茯苓则利中有补,能补益心脾,且能宁心安神。茯苓药性平和,对于虚证,利水不伤正气;对于实证,补虚又不碍邪,不影响气的祛除,寒、热、虚、实均可广泛应用,为利水渗湿之要药。又因茯苓性,昧淡,滋味纯正,古往今来都是药食两用之物,为重要药膳食疗之品。泽泻利水渗湿功同猪苓,但泽泻性寒,能泄肾及膀胱之热,下焦湿热尤为适宜,且为治疗痰饮昏晕之良药,广泛用于各种水湿病证。常和茯苓、猪苓一起相须为用。如“四苓散”、“五苓散”等。