26
2014
03

益母草的功效作用与临床用途

 【处方用名]  益母草——唇形科Labiatae

[概要]  益母草,原名茺蔚,又名坤草。坤在周易里代表阴,女性属阴,治疗妇人胎前产后疾病,故名坤草。益母草一药首载于《神农本草经》,为上品:“茺蔚子,味辛,微温。主明目,益精,除水气,久服轻身。茎:主治瘾疹痒,可作浴汤。一名益母,一名益明,一名大札。生池泽。”全草与果实分别人药。益母草之名则首出宋·苏颂所著《图经本草》,全草入药称益母,其果实称茺蔚子,为妇科常用活血调经药。妇人要因怀孕产后才能称为亲。益母草对于妇科的最佳应用应是在产后疾病,故前人称其为“经产要”,故称其为益母草。妇女经期通畅者用益母草,不畅者用茺蔚子。茺蔚药性猛烈而偏于通经;益母草力缓,临床上多用于月经不调,产后血滞,腹痛及崩漏下血之症。茺蔚子能治肝热目赤肿痛或目生翳膜。著名成方制剂益母膏”(益母流浸膏)即用本品煎熬而成,治疗妇女瘀阻经痛,产后恶阻及伤内损有淤血等症。现代医学作为“麦角流浸膏”的代用品。

李时珍在《本草纲目》茺蔚“释名”中曰:“此草及子皆充盛密蔚,故名茺。其功宜于妇人及明目益精,故有益母、益明之称。其茎方类麻,故谓之天麻。猪麻,猪喜食之也。夏至后即枯,故亦有夏枯之名。”关于药'部B及其性效,李时珍指出:“益母草之根、茎、花、叶、实,并皆人药,可同I。若治手、足厥阴血分风热,明目益精,调女人经脉,则单用茺蔚子为良。治毒疮疡,消水行血,妇人胎产诸病,则宜并用为良。盖其根茎花叶专行,而子则行中有补故也。”

益母草的来历有两种传说:《百草药用趣话》说:很久以前,有一位张张胀的妇女,她身边已有一个十三岁的儿子。张氏在生儿子的时候,留下瘀腹痛之疾,长期疾病缠身,一直未能治愈。他的儿子整天上山打柴,到市上卖柴换钱为母亲治病,但终不见好转。有一天,从外地来了一位郎中,子对其述说母亲病情,并说,无论花多少钱也要给母亲治病。这位郎中有一方可治其母亲的疾病。但郎中知道他拿不出钱来,又念他有一片心,就叫他同去山上採挖草药为母亲治病。老郎中所採草药,叶呈手掌(:,开淡红色小花,为山中一野草。张氏的儿子每天采挖了这种草药,煎汤母亲喝,几天后,母亲的病渐渐地好起来了。后来,人们就把这种草叫做益母草。

《中国药话》载:相传在大固山脚下,住着一位心地善良的姑娘,赂  7Q,结婚后不久,便怀了身孕。有一天,秀娘姑娘正在家里纺棉花。突然,一    母受伤的黄鹿进屋来,仰头对她“咯咯”直叫,样子十分痛苦和可怜。秀娘看Ij远处有一个猎人正朝这边追来,心中知道原因。善良的秀娘产生了怜惜心,便把黄鹿藏到自己的坐凳下面,并用自己的衣裙遮盖起来。不一会,人追到秀娘门口问道:“大嫂,你是否看到一只受伤的黄鹿?”秀娘不慌不一边继棉花一边说:“看到过,它已往东边方向逃去了。”猎人立即向边追去。这时秀娘放出黄鹿说:((J决快向西边逃跑吧!”黄鹿好像懂了秀娘话,就屈膝下跪,连连点头,然后往西逃去。不久,秀娘临盆,不幸难产,接婆也束手无策,虽然也吃了催生药,也无效验,一家人急得团团转,呜呜直g。正在这时,门外传来了“咯咯”的叫声,秀娘睁眼一看,正是那只自己曾过的黄鹿。只见黄鹿嘴里含着一棵开小黄花的香草,慢慢地走到她的床,仰着头对着秀娘“咯咯”直叫,双眼噙着泪水,显得十分亲切。类静y真飞白黄鹿的来意,便叫丈夫把香草从黄鹿嘴里接过来,黄鹿才点头离头离去。

秀娘服下香草煎的药汤后,腹痛渐止,浑身轻松。没过多时,便产下一男婴,哇哇”坠地,全家十分高兴,秀娘知道了这种药草的用处,采了许多种在自房前屋后,专门给妇女生孩子时煎汤服用,并取名叫“益母草”,从此就在民间广为流传至今。

现代药理学研究]  益母草全草含生物碱,益母草碱、水苏碱、4-胍基丁醇、4-胍基丁酸、精氨酸、香树精、豆甾醇等成分。其主要药理作用:收缩子宫作用;显著利尿作用;对降低白细胞和消除尿蛋白有显著疗效;对常见致病真菌有抑制作用。

[基原]  系唇形科Labiatae益母草属Leonurus植物益母草Leonurus ja-ponicus Houtt的全草。

[别名]  茺蔚、益母、益母艾、坤草、野麻、月母草、红花艾等。

[性味归经J  味苦、辛,性微寒。归肝、心、膀胱经。

[功能主治]    活血调经,祛瘀生新,利尿消肿。用于月经不调,痛经,产后瘀血腹痛,肾炎浮肿,小便不利,疮疡肿毒,跌打损伤等。

[主含化学成分]

全草含益母草碱( leonurine)、水苏碱(stachdrine)、益母草定(leonuri-dine);二萜化合物前益母草素(prehispanolone);洋芹素(aprgenin)、芫花素及苷、槲皮素( quercetin)、山柰素( kaempferol)、延胡素酸(furmaric acid)、胡萝卜苷和益母草酰胺(leonuruamide)。

母草地上部分含挥发油,油中主要成分为:1 -辛烯-3 -醇(1- octen3 -01)、3-辛醇(3- octanol)、p-罗勒烯(p- ocimene)、芳梓醇(lina-lool)、壬醇(nonanol)、玷吧烯(copaene)、顺式石竹烯(CIS - caryophyllene)、反式石竹烯( trans - caryophyllene)、萑草烯(humulene)、Y -榄香烯( Y -el-emene)、6—杜松烯(6- cadinene)、石竹烯氧化物(caryphylene oxide)、六氢基丙酮石竹烯( trans - caryophyllene捧草烯( humulene)、Y-榄香烯( Y - el-ene)、6—杜松烯(6- cadiner(caryphylene oxide)、六氢法呢基丙酮( hexahydro - farnesylacetone)、十九烷(nonadecane)、甲基棕榈( methyl palmitate)、邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate)、棕榈酸(palmiticcid)、及叶绿醇(phytol)。

药理与临床应用]

.兴奋子宫。益母草对子宫有兴奋作用。益母草煎剂,醇浸膏及所含母草碱对多种动物的离体子宫、在体子宫、子宫瘘、无论未孕、早孕、巨、晚期妊娠或产后子宫均有直接的兴奋作用。煎剂效力比酊剂强,能使子宫收的频率、幅度和张力增加,使不规则自发性收缩变为规律性收缩,作用可维持数小时,其作用于神经垂体相似但较弱。

2.抗心肌缺血、改善微循环。益母草有强心、增加冠脉血流和减慢心率用。益母草对实验性心肌缺血、心肌梗死或心律失常等动物模型均有一的对抗作用,注射剂可减轻犬实验性心肌梗死病变病程、减少梗死范围、誓护心肌超微结构。对神经垂体后叶素或异丙肾上腺素所致大鼠心肌坏死  1有改,电图、增加冠脉循环作用,对心率失常也有保护作。

.抗血凝。益母草对血小板聚集、血小板血栓形成、纤维蛋白血栓及红胞聚集均有抑制作用。还有显著降低红细胞聚集的作用。

4.利尿作用。益母草通过活血化瘀,增加肾血流,对犬缺血型初期急性肾功能衰竭有疗效。

5.益母草所含水苏碱具有祛痰、镇咳、平喘效果。

目前益母草用于活血调经,冠心病,高黏血症,肾浮肿等。

[名著论选]

《神农本草经》:“主治瘾疹痒,可作浴汤。”

·苏敬《新修本草》(659年):“捣茺蔚茎,敷丁肿,服汁使丁肿毒内消。又下子死腹中,主产后血胀闷,诸杂毒肿、丹游等肿。”

,李时珍《本草纲目》(1578年,:“益母草之根、茎、花、叶、实,并皆入  量可同用。若治寻手足厥阴血分风热,明目益精,调妇人经脉,则单用茺蔚子。若治肿毒疮疡,消水行血,妇人胎产诸病,则亦并用为良。盖其根、茎、、叶专与行,而其子则行中有补故也。,,(‘活血、破血、调经、解毒。治胎漏难  一,胎衣不下,血晕,血风,血痛,崩中漏下,尿血,泻血,疳、痢、痔疮,打扑内瘀血,大便小便不通。”

·张景岳《本草工正》(1624年):“益母草,性滑而利,善调女人胎产诸,故有益母之号。然不得以其益母之名,谓妇人所必用也。盖用其滑利之则可,求其卒降卜益之功则未也。,,(‘如退浮肿,下水气及打扑瘀血,通大小便之,皆以其能利也。”

·黄宫绣《本草求真》(1796年):“益母草,消水行血,祛瘀生新,调经  45毒,为胎前胎后要剂。”

现代应用】1.活血调经。益母草能祛瘀生新,行血而不伤新血,和血而不甾瘀滞。所含益母草碱对子宫有兴奋作用,使子宮肌等紧张度增强,收缩频率加凡瘀血所致之月经失调、痛经或产后瘀滞腹痛者,单用本品煎服或加砂糖熬膏服用。或常配伍当归、赤芍、艾叶、川芎、牛膝、地黄、丹参、香附等以血调经。

草苦泻辛散,善入血分,并能活血化瘀而通经,为妇人经产血瘀之药,故药,故有益母之名。黄宫绣在《本草求真》中云:“行血,祛瘀牛薪-调经解毒,为胎前、产后要剂。”本品能化瘀,凉血,止血,对于气血瘀阻之崩漏下血,常与当归、熟地黄、白芍、川芎等同用,如《成方切用》之“益母四物汤”。

2.祛瘀消肿。益母草性滑利善走,能清血热,解血毒,能抑制血小板聚集及血栓形成,活血化瘀最佳。凡跌打损伤之瘀血作痛,可配伍三七、j、延胡索、桃仁、红花、续断以活血祛淤,疗伤止痛。

。癥瘕积聚。益母草通行血脉,散瘀消肿,对于妇人腹有癥瘕,可配伍牡丹皮、丹参、莪术、拳参等药物同用。

4.疮痈肿毒,皮肤痒疹。益母草苦寒,能清解血毒,对疮痈肿毒,皮肤痒疹,可单用外敷,亦可配伍川黄柏、蒲公英、苦参、龙葵等药物同用。

5.利水消肿。益母草活血化瘀,又能通利水道。其煎剂有降血压和较强的利水退肿作用。特别是对于尿感染、糜蛋白尿具有独特疗效。凡血阻,水湿内停所致浮肿,小便不利,或急性肾炎水肿,尿血,高血压,尿蛋白等诸证,可单用煎水服用,以鲜品为佳;或配伍白茅根、车前草、茯苓、桑根皮、鹿衍草等应用。对于血热及瘀滞所致之血淋,可配伍车前子、石苇、川木通、泽兰等同用。

[类药比较]

舌血调经药属活血化瘀药类(活血化瘀药:活血止痛药、活血疗伤药、活血消癥药、活血调经药)用于瘀血阻滞,月经后期,经量少,经行腹痛等月经调外,还可用于痛经,产后恶露不行,恶露不尽等。

益母草、丹参、红花、牛膝、鸡血藤、桃仁均能活血调经。然丹参作为活祛瘀药,既是活血调经药,又是活血止痛药。本品不峻不猛,又不温燥;既F伤阴血,又易去瘀生新,并能除烦安神,是一味用途非常广泛的入血分药。有“一味丹参药,功同四物汤”之说。红花,作为活血祛瘀.通经,又能活血止痛,可广泛用于瘀血引起的月经不调和各种瘀血疼痛征。除于妇科要广泛用于各种骨伤科病症。桃仁,主要功效为活血祛,具妻有活血调经功能,但常须和红花同用。且具有润肠通便和与杏仁相同咳平瞧喘功效。牛膝,活血祛瘀,调经止痛,且具有补益肝肾,治疗腰膝痿软功。牛膝最大特点:引血(热)下行,亦可称谓“引水下行”而治疗上焦血热致之多种出血症。鸡血藤,活血调经,用于妇科之瘀血证,又有补血之功,性缓和,是一种重要妇科用药。王不留行,活血调经,人血分,通利血,走而不守,行而不住。上通乳汁,下通经闭,又能利水通林。

母草、泽兰均有活血调经、散瘀消肿,利水消肿之功,且两药同为治疗人经产血瘀、跌打损伤、疮痈肿毒、水肿等症,为妇人经产瘀血之要药。然母草辛散苦泻之力较强,性寒又能清热解毒,故活血化瘀,清热解毒,利水功较泽兰为强。益母草治疗肾炎水肿,特别是顽固性蛋白尿独具疗效。兰性温,辛散苦泻之力较弱,活血,消痈,利水作用与益母草相似,但其功效较益母草为缓。

[禁忌]  孕妇及血虚无瘀者慎用。

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