[处方用名] 薏苡仁一禾本科Graminca[概要] 薏苡仁为禾本科Gramincae薏苡属Coix植物薏苡仁的干燥成种仁。
首载于《神农本草经》，列为上品。原名：薏苡。“薏苡，一名鮮蠡。文》蠡：虫啮木中也。转注为鮮之义，因此物有下气，下三虫，利肠胃，消水肿之功。肠胃筋脉无所不通，犹JJ之鮮鱼，虫之啮木，故名焉。别名薏苡、苡米、沟子米、米仁等。历代本草均有记载。梁·陶弘景云：“近道处处多，人家种之。
”宋，苏颂《本草图经》云：“春生苗，茎高三四尺，叶如黍，开红白花作穗子，五月六月结实，青白色，形如珠子而稍长，故呼意珠子”。李时珍说：“薏苡仁多种之，二三月宿根自生，叶如初生芭茅，五六月抽茎开花结实，有二种。一种黏牙者，尖而壳薄，即薏苡也，其米白色如糯米，可作粥饭及磨面食，亦可同米酿酒；一种圆而壳厚，坚硬者，即菩提子也。”所以，历代献有不少以珠为名的别称，如菩提珠、胶念珠、意珠子、草珠儿、必提珠、老雅珠、珍珠米等，正因如此，有一个“薏苡明珠”的成语，是指无端受人诽谤而蒙冤的意思。这个成语与一味中药“薏苡仁”有关。这就是汉代历史上发生的“薏苡明珠谤”之轶事：据文献史料记载：东汉，汉武帝刘秀时代，大将军马援被任命为伏波将军，率大军赵交趾（越南北部和中部，广东、广西大部地区）征讨叛乱。大军到了交州府东关县境内一个叫浪泊的地方，当地正流行一种叫“瘴气”的传病。那里水气漫漫，毒雾蒸腾，就是飞鸟飞过此地也常坠死于水中。当时正值盛夏，气候炎热，湿热交蒸。军中士卒病者甚多，将士们都手足麻木无，疼痛，下肢水肿，进而全身肿胀，吐泻不止。正在这时，有一位当地出身士兵说：他有一种用薏苡仁治疗“瘴气”的方法。马将军叫士卒把方交上；后即刻命令部下採集当时盛产的一种草药——薏米，连同藕根熬粥，下令有士兵天天服食。果然疗效显著，疫情很快得到了控制，将士们士气大不久便平定了叛乱。马援认为：薏米“轻身省欲，以胜瘴气”。在平定南凯旋班师回京时，带回几车薏苡仁种子。在当地人们称薏苡仁为“锋珠”，因怕所带薏苡仁日晒雨淋，便用遮布覆盖。随军朝廷中一些嫉贤妒能，奸佞之臣，上奏刘秀，奏章说马援从交趾运回大量珠宝。马援得必信《i5）o’回击诬陷，表明心境，命令将士当众将所运回的薏苡仁倒人漓江，谣言不破。后人都认为这是一宗冤案，故把它称为“薏苡之谤”。后来人们为纪念这位清廉奉公的功臣大将军，便把当地的山称为伏波山，山中的洞称——还珠洞，洞中有一丈余尺的石柱下垂，离地面很近，仅有寸许，人/＼《u为马伏波将军的试剑石。有诗曰：“清清碧滟泛鱼歌，龙隐孟搛；i艾I 1F。词客英雄共不朽，咏叹不尽唱嘉禾。”白居易也曾写有“薏苡馋忧玛哆攀：／句。现在桂林漓江边的“伏波胜境”、“伏波山”、“还珠洞”等都骂W真’由此成为游客们瞻仰的圣地。
薏苡仁除药用外，其营养价值很高，在禾本科植物中占第一位，具有“世禾本科植物之王”之美誉。自古以来，均有用薏苡仁当做粮食，煮粥做饭习惯。宋代眉州大文豪苏东坡曾有诗赞美之：“不谓蓬荻姿，中有药与粮。为芡珠圆，炊作菰米香。”唐．《广济方》载：“薏苡仁饭：治冷气。用薏苡仁熟，炊为饭食，气味欲如麦饭乃佳。”用薏苡仁煮粥，古代文献记载颇多。代著名食医咎殷在《食医苡心镜》中说：“薏苡仁粥治久风湿痹，补正气，利肠，消水肿，除胸中邪气，治筋脉拘挛，薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之，。”李时珍说：“薏苡仁粥除湿热，利肠胃。”“消渴饮水，薏苡仁煮粥食之。”代·龚应园《三福丹书》称谓：“薏苡仁粥补脾益胃。”所以，患有糖尿病的患者宜经常用薏苡仁煮粥服食。唐，孟洗的《食诊本草》记载：“薏苡可‘去干湿脚气，，，。。脚气是过去岭南地区的一种流行病，病人手脚麻木无力，疼痛，甚至下肢局部水肿或全身水肿，严重时出现心力衰竭症状。马援将军薏苡仁治疗士卒的正是此病。唐代时期，该病从江南蔓延到长江以北，人称江南病。当时用薏苡仁治疗有特效。所谓脚气病，实际上是维生素B乏症，而薏苡仁含有大量维生素B1和微量元素，所以可以治疗该病。现应用，对于久病体虚产后恢复期，男、女、老、幼皆宜。现之“八宝粥”、“十大补汤”均离不开薏苡仁。
[现代药理学研究] 薏苡仁主含薏苡酯、薏苡仁油，咎甾醇，p—谷甾醇，y-甾醇，氯化钾，生物碱，蛋白质，脂肪，还含有核黄素，粗纤维，钙、磷、铁、糖类、矿物质及亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、络氨酸等多种氨基酸、维生素B1。其主要药理作用有：薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用；维生素Bl能预防和治疗脚气病。此外，薏苡仁具有解热，镇静和镇痛作用。
[基原] 系禾本科Gramincae薏苡属Coix植物薏苡Coix lachrymajobi L．r。rnayuen( Roman.)Stap F．的干燥成熟种仁。
薏苡仁属，全世界约有10种，主产于亚洲。我国南北各省广布有薏苡仁一种，一辖数个变种，其中有一变种有栽培，主产于广西、云南等省区。其子名薏米，供食用或药用。其珐琅质的总苞极坚硬，可为念珠，供玩赏。
[别名] 回回米、六谷子、苡仁、鮮蠡、薏珠子、菩提子、薏仁、珠子仁、苡仁、珠珠米、催生子、川谷、王秫、韓珠、天谷等。
[性昧归经] 性凉，味甘、淡。归脾、胃、肺经。
[功能主治] 健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓。用于脾虚泄泻，水肿脚气，妇女白带，湿痹拘挛，关节疼痛，肠痈，肺痿等。现代用于治疗胃癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌，以及多发性疣等。
[主含化学成分]
薏苡仁种仁含薏苡仁酯( coixenolide)、薏苡素( coixol)。脂类成分中甘油一酯中含有抗肿瘤作用的o -单油酸甘油酯(o- monoolein)。甾醇酯中含有促排卵作用的顺、反阿魏酰豆甾醇( cis -，trans - feruloylstigmastenol)，和顺、反阿魏酰菜油甾醇( cis，trans - feruloylcampestenol)。种仁还含有弱的抗卜体作用的葡聚糖和抗补体的酸性多糖CA -1及CA -2，分子量分别为160000和70 000，以及具有降血糖作用的薏苡多糖A、B、C( Coixan A、B、C)。薏苡仁中含蛋白质12. 8%，脂肪3.3%、膳食纤维2.0%、碳水化合物69. 1%。lOOg薏苡仁中含核黄素0.15mg，硫胺素0.22mg.尼克酸2.Omg、维生素E2. 08mg钾238mg钠3.6mg.钙42mg、镁88mg、铁306mg.锰1.37mg、锌1．68mg.磷217mg及硒3.07mg。
早期认为抗癌成分为薏苡仁酯，目前较为普遍认为一定配比的不饱和鼷肪酸在抗癌方面起主要作用；日本学者并证明所谓薏苡仁酯与其薏苡仁蜃中的C -1 -1 -7（油酸及亚油酸混合物）部位相当。亚油酸为主要的抗癌成分。
前国内外用薏苡仁为原料提取制成的“康莱物注射液”已广泛地用于分。目前国内外用薏苡仁为原料提取制成的“康莱物注射液”已广泛地用于瘤临床，临床疗效使各国临床学者满意，没有任何不良反应，各国学者正进一步对中国产薏苡仁作更深入研究。
[药理与临床应用]
1．抗肿瘤作用。有效成分为薏苡仁酯。醇提取物、丙酮提取物腹腔给药对小j、鼠艾氏腹水癌均有抑制作用，延长小鼠的存活期。醇提取物临床试于癌性腹膜炎患者，可见癌细胞原浆明显变性。5%醇提取物可促进扁平胞角化。
2．抑制骨骼肌收缩。连续电刺激蛙后肢神经肌肉标本发现，惹谚；： ：抑制朋作用，其作用部位在腓肠肌和肌纤维上而不在神经，且与薏苡的饱旨肪酸有密切关系，含碳原子数越少作用越强。
3．诱发排研薏苡仁对顽固性无排卵患者及金黄地鼠有改善下丘脑功能而诱发芋成分为其甾醇类。
4．中枢神经系统作用。薏苡素( Coixol)有：①镇静作用；②降温解热作用；③镇痛作用；④抑制多突触反射。5．抗炎免疫作用。薏苡仁浸出物抑制嗜中性白细胞、淋巴细胞膜、淋巴细胞膜的甲基转换酶、磷脂酶和前列腺素E2及活性氧的产生，说明其抗炎作用是稳定了炎症细胞的细胞膜。薏苡仁浸出物能加强体液免疫功能。
5．抗菌作用。薏苡仁鲜全草汁对金葡球菌、乙键球菌、白喉杆菌、炭疽菌有抑制作用。
[名著论选）
《神农本草经》：“主筋急拘挛，不可屈伸痹，下气。”
梁，陶弘景。《名医别录》（500年）：“除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。”
唐·甄权。《药性论》（627年）：“主肺瘘肺气，吐哝血，咳嗽涕唾上气。”唐·孟诜。《食疗本草》（739年）：“去干湿脚气。”
明·李时珍。《本草纲目》（1578年）：“薏苡仁，阳明药也，能健脾、益胃。虚则补其毋，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能胜水除湿，故泄痢水肿用之。，，（‘健脾益胃，补肺清热，去风胜湿。”
清·刘若金。《本草述》（1664年）：“薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。”
[现代应用1
1．利水渗湿。用于水肿脚气，小便不利。薏苡仁甘淡利湿，微寒清热，能利水渗湿，又能健脾补中，常用于治疗水湿滞甾或湿热，内蕴之水肿脚气，小便不利等症。常配伍白术、滑石、猪苓、茯苓、防己、冬瓜皮等同用。以增强薏苡仁利水消肿之效。
．脾虚泄泻，筋脉拘挛。本品渗湿除痹，通利关节，缓和拘挛。可用于经络的风湿痹痛，筋脉挛急，配伍苍术、独活、防风等同用，如《类证治裁》之“薏苡仁汤”。若治疗湿郁经络，身热身痛，汗出自利等，配伍竹叶、滑石、通等同用，如《温病条辨》之“薏苡竹叶散”。若风湿一身尽痛，发热日晡剧，常配伍麻黄、杏仁、甘草等同用，如《金匮要略》之“麻杏苡甘汤”。
3．肺痈肠痈。薏苡仁清肺金之热，下利肠胃之湿。对于咳吐脓痰之肺痈，可单独使用或配伍苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如《干金方》之“苇茎汤”。冶肠痈脓已成用《金匮要略》之“附子薏苡败酱散”或《疡科捷径》之“赤豆薏苡汤”等。
4．薏苡仁含薏苡仁酯，能抑制癌细胞，近年常用于消化道，呼吸道癌肿。苡仁煮粥常服，可治疗身面四肢之疣。薏苡根能清热除湿，舒筋止痛，并可驱蛔。
[类药比较]
薏苡仁为利水渗湿药。利水渗湿药在《中药学》中有专章理论。其实利与渗湿有其很深内涵和意义：治疗水肿的药，叫利水消肿药；治疗淋症的，叫利尿通淋药；治疗黄疸的药，叫利湿退黄药；治疗水湿病证的药，叫利：：渗混药。
水渗湿类药是利水消肿药类中较为特殊一类药，而且是一类非常重要的一类药。其特殊和重要性，与中药药性理论有关：（详细内容请复习中药药性理论）
中药的五味理论中的“淡”能渗、能利。亦就是说，淡味药能渗湿利水。是五行学说中并没有独立的（（，淡味”，淡味归于甘之后。然而这类药物如苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、通草、葫芦、垂盆草、等。淡味药在所有临床用药中占有一定数量，而且淡味药在中医临床药疗、食疗和健康保健中占有重要 复。所以“淡味”药要在中药基本理论f五行学说，中要重点学习和掌握。
薏苡仁与茯苓、猪苓、泽泻。均属味淡，利水渗湿。目前中药基本理论没有分化出单独的淡味，故均附于甘味之后，称之为“甘淡”。（中药药性理论应单独设立：（（J陛平，味淡”项。）
薏苡仁与茯苓，两者功效相似，均能利湿健脾，对于脾湿盛者均可用之。薏苡仁性凉而能清热，堂用于肺痈、肠痈及痈肿，且又擅长祛筋骨肌肉之邪，而用于湿痹痛；而茯苓性平，为利水渗湿要药，且有良好的补益心脾、心、安神之效，并富于营养，为食疗之虚佳品。泽泻利水渗湿功田勝彳／。／泻性寒，能泄肾与膀胱之热，下焦湿热为患尤为适宜，且为治疗痰饮眩晕之良药。猪苓，功专利水渗湿，其利水作用比茯苓强，但无健脾补中、宁心安神之效。