黄应丽

古代就提出“上医者善治无病”，提倡用合理的养生将疾病扼杀在萌芽阶段。如同所有慢性疾病一样，癌症预防也可以分为一级预防、二级预防、三级预防。 一级预防是指预防和消除各种致病因素，保持人的身体健康。 二级预防是早期发现癌症初发表现，预防疾病发展。 三级预防即指癌症诊断后综合治疗，防止病情恶化和尽可能达到治愈目的。 一、一级预防 就是消除各种致癌、促癌因素，让健康人不得癌症，具体包括： （一）绝不吸烟 烟焦油中含有苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等多种致癌物质，当您在烟雾缭绕中飘飘欲仙时，吸进去的是什么？焦油！就像烟囱里滴出的那种又粘又黑的东西。您的支气管和肺可绝对不是烟囱和煤球炉，长期慢性刺激。从咽、喉、食管到肺，所有被熏到的地方都可能癌变，而且许多其他不直接烟熏的部位，比如胃，胰腺也可使其发生肿瘤的危险性增高。 （二）培养和保持良好的饮食习惯，做到饮食结构科学、加工制作方法合理 1、饮食习惯与肿瘤 1991年4月英国肿瘤流行病专家R.Doll提出：合理膳食可减少90％胃癌和结肠癌、20％子宫内膜癌、胆囊癌、胰腺癌、宫颈癌、口腔癌、咽癌和食管癌的死亡率，并可降低10％的癌症总死亡率。我国有句老话“病从口入”，对癌症同样是真理。美国饮食、营养及癌委员会的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌和肝癌是与不良饮食习惯关系最密切的几种癌症。 （1）食管癌 中国医学科学院肿瘤研究所在食道癌高发的河南林县调查发现如下，食道癌高发的家庭，他们的饮食有以下特点：缺少维生素A、C和E；缺少微量元素，如钼、锌、镁、硒等；爱吃腌制和霉变食物。这些食物含有致癌物质亚硝胺，以及霉菌毒素；喝酒加吸烟则食管癌的发生率会进一步上升。 （2）胃癌 胃就在食道下游，所以前面这几个致癌因素同样适用于胃，日本人和韩国人得胃癌多。日本人好吃腌菜，韩国人好吃韩国泡菜和韩国熏烤，他们喝酒喝得也都很凶，烧烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物，其中含有苯并芘等强致癌物质，您也许说我不吃烤焦的那块，可致癌物质是渗透在整个食物中，您怎么能剔干净。而泡菜腌菜里面的硝酸盐、亚硝酸盐在胃里会结合胺类形成亚硝胺，这是强致癌物质。而酗酒可损伤胃粘膜，引起慢性胃炎，胃出血，胃粘膜受损之后致癌物质的吸收就会增加。而且酒精还会损害和减弱肝的解毒功能。 （3）肝癌 在亚洲，包括我国海峡两岸发病率都高，长江三角洲及珠江三角洲发病率最高。对于很多人来说，肝癌也是吃出来的：粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病率和死亡率均高。由于饮食习惯和饮食卫生不好，共用不干净的餐具，我国每10个人就有一个曾有乙型肝炎病毒感染，慢性乙型肝炎病人，肝癌发病率明显增加。而污染的水中含有的致癌物质，例如蓝绿藻毒素、腐植酸，也促进肝癌高发。酗酒伤肝、酒精本身就可以导致酒精性肝硬变，如果慢性肝炎患者再饮酒，肝癌发病的危险会进一步增加。 （4）结肠、直肠癌 吃高蛋白，高脂肪的欧、美人要比食谱中脂肪少纤维多的亚非人大肠癌的发生明显增高。高蛋白高脂肪饮食容易诱发便秘，在肠道里这些蛋白脂肪不完全分解会产生很多毒素，在体内时间越长，危害就越大，而多吃含丰富维生素A及纤维素的食物，可降低大肠癌的发生，多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群，其大肠癌发病率也会增高。 （5）其他癌 高脂肪与高热量与乳腺癌发生正相关，还和子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌相关。肺癌病人常缺维生素A和硒。 2、科学膳食结构可预防肿瘤 人吃五谷杂粮，内含营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质五大类，此外还有纤维素。日常生活里，碳水化合物主要从粮食来，从豆类、蛋类、瘦肉、禽类、鱼类、奶类获取蛋白质，从动物油和植物油，干果获取脂肪。从粗粮、蔬菜和水果中获取纤维素。而不同的维生素与矿物质来自五花八门的食物。 一般成年人按劳动轻重不同，每天需要的热量是20～35千卡/千克体重。较合理的比例是：碳水化合物占60％至65％，脂肪占20％至30％，蛋白质占10％至15％。 （1）蛋白质的摄入 例如一个60公斤的成年人，每天需要70克优质蛋白。每天吃面或大米500克即可提供50克蛋白质，吃1个鸡蛋可提供6克蛋白质，再加上蔬菜提供少量蛋白质，则基本上已可满足蛋白质的需要。妊娠和哺乳者、婴儿需要量多些，老年者及轻劳动的，适当减少蛋白质的摄入。谷类食物中含蛋白质约10％，豆类含20％－40％，牛奶、蛋类、鱼类蛋白的质量最好。美国癌症研究会专家研究，吃过多红肉（指猪、牛、羊肉）者患直肠癌风险较吃家禽和鱼肉多的人高40%。为了防癌，我们要避免高脂肪、 高蛋白、高热量的饮食，蛋白质摄入量不宜过多，以每天摄入70-80克为宜。 （2）脂肪的摄入 脂肪也是人类的必需营养素，但高脂肪饮食特别是饱和脂肪酸多会导致大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等发病率大大增高。有人会说，我只吃植物油，不吃大油（动物油）就没事。其实吃了过多的脂肪，无论植物油和动物脂肪，都会促进乳腺癌和大肠癌等癌症的发生。 在传统上日本人吃脂肪极少，她们原来的直肠癌，乳腺癌发病率很低；当迁移到美国以后这些癌的发病率便逐渐升高，出生在美国的美籍日本人他们直肠癌，乳腺癌的发病率便和当地美国人一样高了，这说明了环境饮食因素的重大作用。我国在解放初期，居民膳食结构中脂肪很少，当时大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等发病很少。近年来，我国肉类、禽类等消费增长很快。大城市居民中的大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等发病率上升亦相应增加。 吃了过多的脂肪何以会促进某些癌的发生？以乳腺癌为例，乳腺癌的病因之一是与女性内分泌不平衡有关。乳腺的生长发育受雌激素、孕激素等影响，尤其以雌激素中雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。人吃了过多脂肪能促进体内形成较多的雌激素，加强雌激素对乳腺的刺激，刺激乳腺增生或癌变，增加乳腺癌的危险性。再以大肠癌为例，人体为了消化过多的脂肪，不得不产生和分泌更多的胆汁酸以助消化，这影响着肠道内细菌群落的组成，肠腔内厌氧细菌的数量增加。胆汁酸在其作用下的代谢产物能促进大肠癌的发生。但是，每周一次食用海鱼如大马哈鱼、三文鱼，其体内含有 ψ（普西）Ψ-3不饱和脂肪酸可预防肾癌发生。而淡水鱼含不饱和酸仅为海鱼的1/3，不具此作用。 （3）碳水化合物的摄入 我们的能量来源主要依赖碳水化合物。主要由淀粉食物提供，如谷类、薯类、豆类等。中国营养学会制作的“中国居民平衡膳食宝塔”提倡食物多样化，以淀粉为主的谷物类食物作为宝塔的最底层，建议成年人每人每天的消费底线是300克。健康报曾介绍，美国马利兰大学与美国国家癌症研究所的研究人员发现，六磷酸肌醇（IP6）具有预防和治疗多种疾病的功效。六磷酸肌醇（IP6）存在于天然的全谷食物中，如大米、燕麦、玉米、小麦、青豆等。它的化学结构与葡萄糖相似，有的学者将其归于糖类。六磷酸肌醇（IP6）能抑制癌细胞生长，缩小肿瘤体积，保护细胞免受自由基的伤害：它还能降低血脂，保护心肌细胞，防治动脉硬化，减少心脏病猝死。防癌功效很显著，许多研究说明，对抑制肝癌、皮肤癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌、大肠癌等有一定效果。 1，养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的 人，极易导致酸性体质。 2，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。3，有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，瑶医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。4，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。5， 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。 6， 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 中医理论认为由于人体正气不足，外邪入侵，加之情志不畅，致使肌体阴阳失衡，脏腑失和，气血失调，经络阻滞，而引发内邪，无论是外邪。内邪。客与人体，经久不去，积而成之，则为肿瘤。由此可见正气不足是肿瘤形成的根本原因，邪气踞之是肿瘤形成的基本条件，因此扶养和保护正气，避免和减少外邪侵入，阻止和消除内邪的产生，便成为中的重要环节。 正气不足，指在先天，后天的某些环节上存在着不足，虚弱，从整体的表现可分为阴虚，阳虚，气虚，血虚。从具体的脏腑而言，又可表现为某些脏腑功能的不足和虚弱，如肺虚，脾虚，肾虚等。当人体存在某一方面的不足时，则应给予及时补养。如助阳，滋阴，补气，养血，健脾益肺，补肾强精等。常采用中药，气功，针灸，药膳，食补，锻炼等具体方法来补养人体之正气。 邪气分内邪和外邪，外邪是指外部环境的一切致癌因素，如六淫之邪，疫疠，瘴气等。内邪是指内体因阴阳失蘅，脏腑失和，气血失调而引起的病邪，如郁滞之气，淤血，热毒，痰湿等。对于外邪应尽量避免侵犯机体，对于内邪则需采用平衡阴阳，调理脏腑，和畅气血等中医方法来消除。如中药可行气化淤，除湿去痰；针灸可调理脏腑，疏通经络；气功可调畅气机，平衡阴阳等。 另外，情志不随也是引起肿瘤的原因之一。情志的过度变化和精神刺激可导致气机不畅，脏腑功能失调。如过度紧张，思虑，悲哀，恐惧，愤怒均可影响肝的疏泄功能，导致肝气不舒或肝气上逆等气机不调的现象，久而久之，则会气滞血淤，脏腑失和，引发肿瘤。因此？主张调畅情志，避免过度的精神刺激和创伤，保持积极向上，乐观豁达的态度，这对于预防肿瘤也同样具有重要意义。 湖湘中医肿瘤医院经过多年的临床经验，对肿瘤的研究取得了很好的疗效。