黄应丽

刘某 男 30岁 颈椎病（脊髓型）
主诉：四肢麻木乏力，胸部束带感50天。
现病史：患者诉2006年9月15日凌晨3时在鱼塘捞鱼3小时后才上岸，当时感觉四肢乏力，在当地医院诊断为风湿病，予止痛治疗，双肩部酸胀不适减轻。9月30日开始出现双上肢麻木，四肢乏力，胸部束带感，行走时需扶拐活动，在乡人民医院诊断为突出，予以药物治疗后不见好转，反而日见加重，故来我院。
体格检查：行走不稳，双手3、4、5指掌指关节以下皮肤针痛觉减退，双上肢肱二头肌肌力5级，三头肌肌力四级，双桡骨骨膜反射亢进，双上肢Hoffman（+）。颈5、6、7棘突压痛明显，无反射痛，剑突下皮肤针痛觉减退，背部腰3棘突以下皮肤针痛觉减退，腹壁反射、肛周反射、提睾反射均消失，髌踝阵挛均为阳性，膝踝反射亢进，巴氏征阳性。
诊断：颈椎病
治疗：C4、5、 C5、6椎间盘前路摘除，取髂骨植骨，前路钢板内固定术
出院情况：在搀扶下或扶床下能下地活动，自我感觉四肢肌力改善，胸腹部束带感消失。查体：双侧Hoffman(+),较前减弱，双膝髌阵挛(-)，踝阵挛较前减轻。四肢肌力4-5级，双手握力5级。双下肢感觉平面，右下肢踝以下，左下肢膝以上。