经皮椎体成形术(PVP)技术流程及治疗方案 |
基本步骤:患者俯卧位,经C臂机定位病变椎体后,消毒,局麻。用一次性注射器7号针头经皮刺入小关节骨皮质内对准“牛眼睛”标记穿刺点,再在C臂X线机正侧位方向监视下用13G经皮椎体成形术穿刺针(山东冠龙医疗用品有限公司生产)经椎弓根穿至椎体前中1/3交界处。采用国产丙烯酸骨水泥Ⅱ(天津合成材料工业研究所生产),调至适当黏度后(拉丝状),在C臂机侧位透视下,用5ml注射器通过经皮椎体成形术螺旋加压装置(山东冠龙医疗用品有限公司生产)缓缓注入(胸椎3~4ml,腰椎4~5ml),至阻力较大或骨水泥已渗透至椎体后缘时即停止,等2~3min骨水泥进一步固化后拔出穿刺针。患者继续俯卧 观察5min后返回病房,24小时后鼓励患者下地活动。术后常规抗炎3天。
治疗方案:中药治疗结合PVP。患者入院后完善相关检查,结合体格检查和影像学资料选定治疗椎体,予PVP手术(方法见PVP治疗技术),术后24小时后鼓励患者下地活动,术后常规抗炎3天。接诊后第一天即开始服用仙灵骨葆胶囊,每日三次,每次三粒,一个月为一个疗程,共服用三个疗程。
骨水泥灌注针定位 |
定位后穿骨水泥针 |
定位后穿骨水泥针后X光侧位片 |
定位后穿骨水泥针后X光正位片 |
调骨水泥 |
调好的骨水泥 |
灌注骨水泥 |
灌注骨水泥 |
灌注骨水泥后正位X光片 |
灌注骨水泥后侧位X光片 |
术后术野整体观 |
骨水泥灌注成形术器械 |