B型流感嗜血杆菌(Hib)感染
临床特征 在美国及其它发达国家,一半以上的Hib感染表现为脑膜炎,伴发热、头痛及颈项僵直。其它的Hib感染还可表现为蜂窝织炎、关节炎或败血症。在发展中国家,Hib感染也是儿童细菌性肺炎死因中位列第二的疾病。
病原因子 B型流感嗜血杆菌(Hib)
发病率 在1980-1990年间,美国5岁以下儿童的发病率是40-100/10万。1995年由于Hib同源疫苗的使用,儿童发病率降为<2/10万。在发展中国家疫苗未得到广泛应用,故Hib感染是引起婴儿和儿童下呼吸道感染的主要病因。
后遗症 死亡率为3%-6%;超过20%的幸存者有永久性的听力丧失。
传播途径 直接接触鼻咽部带菌者或病人的呼吸道飞沫而感染。
危险群体 婴儿、幼童、家庭成员间的接触、托幼机构的全托幼儿。
监 测 国家监测由NETSS和国立细菌性脑膜炎及菌血症报告系统共同实施。实验室主动监测由感染项目暴露点和美国其它地区来实施。
趋 势 自从同源疫苗获准分别于1990年在婴儿及1987年在儿童身上使用以来,美国5岁以下儿童的发病率已下降了超过95%,然而成年人发病率却保持稳定。尽管如此,在阿拉斯加本土出生的人比起美国其它地方的人仍有较高的发病率。
挑 战 在美国,当前根除Hib策略的发展方向是利用同源疫苗在幼童体内免疫原性和抗体持续时间可能性的不同。以此提出了5岁以上人群如何保持长期有效的问题、最佳的用途以及计划等问题。尽管Hib感染是发展中国家发病率和死亡率的主要病因,但是Hib同源疫苗的费用限制了疫苗在这些国家的使用。
机 会 对Hib疫苗在运输和侵入机体引起发病的预防等方面的评估,会促进这项技术的申请。这也有助于研发其它生物体多糖类疫苗(例如脑膜炎球菌、肺炎球菌、B组链球菌)。对人群免疫效果的深入评估将导致对入侵性疾病的预防及Hib传播预防方法的优化疫苗的战略做深入研究。
临床特征 在美国及其它发达国家,一半以上的Hib感染表现为脑膜炎,伴发热、头痛及颈项僵直。其它的Hib感染还可表现为蜂窝织炎、关节炎或败血症。在发展中国家,Hib感染也是儿童细菌性肺炎死因中位列第二的疾病。
病原因子 B型流感嗜血杆菌(Hib)
发病率 在1980-1990年间,美国5岁以下儿童的发病率是40-100/10万。1995年由于Hib同源疫苗的使用,儿童发病率降为<2/10万。在发展中国家疫苗未得到广泛应用,故Hib感染是引起婴儿和儿童下呼吸道感染的主要病因。
后遗症 死亡率为3%-6%;超过20%的幸存者有永久性的听力丧失。
传播途径 直接接触鼻咽部带菌者或病人的呼吸道飞沫而感染。
危险群体 婴儿、幼童、家庭成员间的接触、托幼机构的全托幼儿。
监 测 国家监测由NETSS和国立细菌性脑膜炎及菌血症报告系统共同实施。实验室主动监测由感染项目暴露点和美国其它地区来实施。
趋 势 自从同源疫苗获准分别于1990年在婴儿及1987年在儿童身上使用以来,美国5岁以下儿童的发病率已下降了超过95%,然而成年人发病率却保持稳定。尽管如此,在阿拉斯加本土出生的人比起美国其它地方的人仍有较高的发病率。
挑 战 在美国,当前根除Hib策略的发展方向是利用同源疫苗在幼童体内免疫原性和抗体持续时间可能性的不同。以此提出了5岁以上人群如何保持长期有效的问题、最佳的用途以及计划等问题。尽管Hib感染是发展中国家发病率和死亡率的主要病因,但是Hib同源疫苗的费用限制了疫苗在这些国家的使用。
机 会 对Hib疫苗在运输和侵入机体引起发病的预防等方面的评估,会促进这项技术的申请。这也有助于研发其它生物体多糖类疫苗(例如脑膜炎球菌、肺炎球菌、B组链球菌)。对人群免疫效果的深入评估将导致对入侵性疾病的预防及Hib传播预防方法的优化疫苗的战略做深入研究。