黄应丽

　　社区卫生服务中心是我国的一级预防机构，我国的社区卫生服务中心从80年代开始建立至今，虽然经历了10多年的发展，可是和国外社区医疗发达的国家相比仍然是差距很大，而这很大程度上面是和国家的政策，医疗制度有很大的关系。 　　2009年1月11日，北京市卫生局副局长梁万年在接受两会代表咨询时表示，目前覆盖城乡的351个社区卫生服务中心、2953个社区卫生服务站已逐步具备预防、诊疗、追踪管理居民常见病、多发病的能力。因此，今年在25万城镇“一老”参保老人社区首诊试行的基础上，将逐步向公费医疗群体、参加城镇基本职工医疗保险的人群、参加新型农村合作医疗的农民推广，直至覆盖全市的参保儿童。 　　北京市卫生局规划，未来两年内，北京参保的常住居民看病，全部实行社区首诊。听到这个消息，响石潭第一个拍手叫好。响石潭从2002年进入大学便开始学习全科医学，深深的喜欢着全科医学，也一直想为祖国的社区卫生服务事业做出自己的一番贡献。还记得2002年的时候，我们的专业还是个新兴的专业。也正是这样，我们专业在仅仅招收了3届学生过后便被成都中医药大学莫名其妙的取消了。起初我们是在管理学院，因为社区医疗需要管理知识，因为全科医生是一个“六位一体”的医生，后来我们又到了临床医学院，因为我们始终是医生，这是最最的基本。这些也可以理解为全科医学教学的一种探路吧，即使路后来在成都中医药大学停止了。 　　记得那时候，很多人不愿意去社区，是因为社区不能报账，不能刷医保卡，社保卡。到了后来，社区不断发展，我国的制度不断完善，社区也可以刷卡了。但是由于医疗资源的不均衡，大家始终信不过社区医院，很多人依然愿意到大医院、三甲医院看病，即使是头疼感冒之类的。这样一来就造成了医疗资源的极大浪费。响石潭所在学校是三甲医院，可是门诊尤其是专家号大家排队的买，但大都是些小病，真正大病的患者却得不到及时的救治。 　　现在社区比以前好多了。我分别在2004年和2007年到成都市玉林社区卫生服务中心实习，社区居民对社区医院的信任度与日俱增，而且社区卫生服务中心也在不断发挥着简便廉效的特色。社区里面，医生患者的关系融洽，大家真的如同亲人一般。 　　国外很多都是社区首诊的，比如澳大利亚等等。基本都是社区医生看了后，如果需要上级医疗单位，那么就会给你开张转诊卡片。否则，你直接去三甲医院的话，是不能进行医疗报销的。必须经过下级医疗单位的转诊。而大医院则更侧重于临床科研，侧重于疑难病症的攻克和钻研。医疗资源得到较合理的利用。 　　现在我们国家的全科医学发展好多了，记得我本科时候忒郁闷。自己学的是全科医学，可是国家规定是只有西医的临床医学才能考全科医师证书，也就是说我们中西医结合没有资格考。自己学习五年全科医学，可是到头来没有资格考证，真是荒谬可笑，可是当时国家的政策就是这样的。现在好了，全科医师分了中医全科医师和西医的全科医师了。皆大欢喜。 　　衷心的希望祖国的社区卫生服务事业不断发展。