05
2008
04

胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡 有何区别

概念:胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。
      溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。
中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施。
1.胃、
十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。
2.精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
3.大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
4.典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
5.十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后。
防治要点
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建议食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食用方法
轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。

胃炎与胃溃疡有何区别

胃炎,指各种病因所值得胃粘膜炎性变化。主要表现为粘膜充血、水肿,可伴有渗出物、出血或糜烂。也可伴有粘膜皱襞平坦或消失。而大家常说的胃溃疡实际上是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。溃疡常呈圆形或椭圆形,直径一般小于2.5厘米,深达粘膜肌层,边缘整齐,溃疡进一步发展时,可累及肌层或浆膜,甚至引起穿孔。当穿破血管时,可导致大量出血。慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如都存在腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、甚至呕血及黑便。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。胃炎可分为急性和慢性两大类。这里所指的慢性胃炎,对慢性胃炎的治疗要注意以下几点:

(1)要消除精神上的紧张因素。要心胸开阔、保证足够的睡眠和适当的体力活动,忌烟酒、节制饮食,做到少量多餐、多吃易消化的食物,不吃过冷、过硬、油炸的食物。不吃生葱、生蒜、辣椒、姜等对胃有刺激的食物。

(2)要合理用药。很多药物对胃粘膜有刺激作用,如阿斯匹林、APC、磺胺制剂、四环素类药物以及激素类药物,故这些药物尽量不用。目前治疗慢性胃炎的药物有很多,如三九胃泰、得乐冲击、溃疡宁、胃必治等粘膜保护剂。如何选用这些药物,吃其中的一种还是多种,者必须请教消化内科医生。消化性溃疡也是一种慢性病,它有两个特点:一是自限性,二是自发性。所谓自限性,就是指不经过特殊治疗,到一定时间可以自然愈合;所谓复发性,是指溃疡愈合后又可自行复发。基于上述特点,病人对治疗就应有一个正确的态度。既不要有恐惧感,也不要掉以轻心。

(1)要主动学习治疗本病的知识,生活要有规律、劳逸结合,避免过度精神紧张。

(2)饮食要定时,不要饥一顿饱一顿,进食速度不易过快。避免粗糙过冷过热和对胃刺激性较大的食品,忌烟酒。

(3)药物治疗。主要选择抑酸药物,如西米替丁(继泰胃美)、雷尼替丁,中和胃酸的药物有氢氧化铝、氧化镁、胃舒平。因为溃疡多数胃酸不高,应选增强胃粘膜防御能力的药物,如胶体铋制剂、乐得胃、得乐冲剂、前列腺素质剂等。

(4)对溃疡病的手术治疗应采取慎重态度。如果合并了大出血、急性穿孔、器质性幽门狭窄、怀疑有癌变等情况则可列为考虑之列。

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