第一站 辨证论治
样题：
陈某，男，35岁，已婚，工人。2007年4月6日就诊。
患者昨日午餐过食辛辣厚味，并饮白酒半瓶，下午起即感上腹部持续性绞痛，阵发
性加剧，并向腰背部呈带状放射。腹痛拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，大便秘结，
小便短黄。今晨自服“吗叮啉”无效，遂来就诊。
查体：T：37．7℃，P：100次／分，R：18次／分，BP：120／80mmHｇ。面色红，腹部平软，上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征(一)，肝脾肋下未及。舌质红，苔
黄腻，脉滑数。
辅助检查：血常规：白细胞l3．5 x109／L，中性粒细胞78％。血淀粉酶800U／L，尿淀粉酶1500U／L。血糖5.0mmol／L。B超检查示：胰腺肿大。
答题要求
1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与急性肠梗阻相鉴别。
考试时间：60分钟。
4．维持水电解质平衡及抗休克。
5．抗感染。
第二站 基本操作
一、中医基本操作
(一)灸法操作
样题
叙述并演示艾条温和灸的操作。
答案与评分要点
1．将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距皮肤2～3cm进行熏烤。
2．使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸l0～15分钟，至皮肤出现红晕为度。
3．对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中指二指分张，置于施灸部两侧，以手指感觉测知患者局部的受‘热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。
(二)针灸取穴操作
样题
请回答合谷的主治，叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。
答案与评分要点
合谷
定位：在手背，第l、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法：以一手
的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下定穴。
主治：①头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患；(爹发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。
内关
定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作：直刺0．5—1寸。
(三)针灸异常情况处理
样题
请回答晕针的处理。
答案与评分要点
1．立即停止针刺，将针全部起出。
2．使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常。
3．重者在上述处理基础上，可刺人中、素移、内关、足三里，灸百会、关元、气海
等穴，即可恢复。 ‘
4．若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
(四)常见急症针灸技术应用
样题
请回答针灸治疗高热的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作。
答案与评分要点
1．治法：清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。
2．主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。
3．操作：毫针泻法。大椎穴刺络拔罐放血；十宣、井穴点刺出血。
(五)拔罐技术应用能力
样题
叙述并演示走罐法的操作。
答案与评分要点
拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位往返推动，至所拔部位的皮肤红
润、充血甚或瘀血时将罐起下。 ’
(六)推拿技术应用能力
样题
叙述并演示肩部拿法的操作。
答案与评分要点
以单手或双手的拇指与其他手指相配合，捏住施术部位的肌肤或肢体，腕关节适度
放松，以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。
第三站 临床答辩
一、中医答辩
样题
试述肾虚腰痛的主症、治法、代表方剂。
答案与评分要点
1．主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。偏阳虚者，喜温喜按，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。偏阴虚者，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
2．治法：偏阳虚者，宜补肾壮阳，温煦经脉；偏阴虚者，宜滋补肾阴，濡养筋脉。
3．代表方剂：偏阳虚者，右归丸加减；偏阴虚者，左归丸加减。