19
2009
06

为什么肾病患者慎用维C银翘片

  因为要吃维C银翘片,响石潭就在旁边低估说,难怪他们的老师说,不能让肾病的患者自己乱用维C银翘片,一看说明书上面,写得有,肝肾功能不全者慎用。感冒药

  下面是它的注意事项:

  【注意事项】
忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3 不适用于风寒感冒,表现为恶寒明显,无汗,头痛身酸,鼻塞流清涕。
高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5 服药三天后症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药,并去医院就诊。
小儿、年老体弱者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。
7 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

08
2009
02

无症状蛋白尿治疗经验

  无症状性蛋白尿属于隐匿性肾小球肾炎范畴,患者通常无水肿、高血压及肾功能损害等表现,仅小便检查提示蛋白尿,常小于2.0g/天。蛋白尿中的蛋白是人体的精微物质,在中医属于“精气”、“精微”、“阴精”等范畴。而无症状性蛋白尿患者通常临床症状较少,如不仔细询问与观察,常常辨证较为困难。

  赵纪生教授系江西省名中医,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事医、教、研工作近四十年,具有丰富的临床经验,尤擅长治疗肾系疾病。对无症状性蛋白尿患者,赵师经长期的临床观察与实践,运用宏观辨证与微观辨病相结合的方法,详审细察,摸索出一定的辨证规律,我们将其总结如下。

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08
2009
02

无症状蛋白尿的中医治疗

  无症状性蛋白尿多发于青年男性,呈持续性蛋白尿,每次尿常规检查尿蛋白均未阳性。24小时尿蛋白定量通常在2g以下,以白蛋白为主。尿沉渣正常,无水肿、高血压等临床表现,肾功能正常,血液生化学检查多无异常。

  无症状性蛋白尿可以持续多年,组织学上无任何明确的病变、预后良好。也可见于不同类型的肾小球疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化,甚至某些IgA肾病的早期。

05
2009
02

肾脏起源于昆虫?

  脊椎动物肾小球中的滤血障碍层(血液在此被超滤形成尿)由被称为“足细胞”的发生改变的上皮细胞构成。肾单元(由肾小球和肾小管组成)被认为是脊椎动物的一个典型的适应性特征。但“类似肾单元”的特征也见于很多无脊椎动物的排泄系统。

  现在Weavers等人报告,昆虫的一种被称为“肾原细胞”的过滤细胞与“足细胞”有惊人的相似之处。肾脏裂孔隔膜主要成分的果蝇直系同源物形成一种由相互作用的蛋白构成的复合物,与脊椎动物中的相似。

03
2009
02

慢性肾衰竭的发病机理

  慢性肾衰竭进行性恶化的机制 其机制目前尚未完全弄清楚。肾功能恶化与基础疾病的活动性无疑地相关。但尽管基础疾病已停止活动,如GFR已下降到正常的25%左右,则肾功能会继续不停地减退,直到出现尿毒症,其减退是通过一个共同的途径。

  目前多数学者认为,当肾单位破坏至一定数量,剩下的“健存”肾单位的代谢废物排泄负荷增加,以维持机体正常的需要。因而代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过(肾小球内“三高”)。而肾小球内“三高”可引起:①肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而发生硬化;②肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,导致微血栓形成,损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管间质。上述过程不断进行,形成恶性循环,使肾功能不断进一步恶化。这就是一切慢性肾脏病发展至尿毒症的共同途径。

21
2008
07

地震期间在医院抢救的北川孩子,你还好吗?

  今天上午去参加西南地区第七届肾病学术交流会去了。最近有些忙,老师本来喊我去做后勤人员的,我说如果其他人愿意的话就让他们先去吧,如果实在大家都忙或者说不愿意的话那我去。结果后来另外一名同学去了,是交流会的一个现场组织者。而我是一个聆听交流会的听众。

  今天上午舒惠荃主任医师(我的导师)作了关于急性肾损伤的急救的报告,另外付平主任也作了关于CRRT的学术报告。让我仿佛又回到了地震的那段时间,同时也想起了地震时候在华西医院我所管床的那个来自北川一中的叫王飞的孩子。

  记得我最后离开华西医院回到中医学院的时候王飞由于多次发生心衰而且血色素很低被及时转到ICU去了,此后我就再也没有他的消息了,也不知道他现在怎么样了。所以听到今天的学术报告我又想起了他,希望他战胜伤痛,勇敢的活下去。我在百度和GOOGLE上面搜索了一下“北川一中 王飞”,竟然查到了关于他的消息,这让我喜出望外。最早的一条关于他的消息是:在天涯来吧上面的,内容是“华西下午收治一名北川一中高一王飞,尚无家属陪护你认识或者知道他的家属下落么?请速来华西医院三住楼。”,时间是2008-5-18    21:39。然后在5月20日的阿Q的中国博客小屋的一篇关于华西医院收治伤员名单的文章中发现了这样的内容“714 2008-5-18 1197072    肾脏内科 王飞 男 16 汉族 北川 右下肢截肢后 危重 肾脏内科”。
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