黄应丽

 　　小时候，无形中就接受了端午节应该吃粽子，把艾叶戴在头上的头发上面，大人说可以驱邪，端午节在我们那里还是很流行的一个节日，每年家家户户都要包粽子吃，是没有包馅的那种，还要蘸白糖吃的。

　　我以前不知道为什么偏偏在端午节这天要做这么多事，也不知道为什么要这样，看见大家都这样过自然就顺其自然了。那时候我家的鹅好像是生病了，奶奶叫我在鹅的门口挂上柚子的皮还有石菖蒲等芳香的草草，说是可以去除瘟神的哦。

　　后来读书才知道，那些都是还有芳香的东西，可以醒脑开神，豁痰除辟，调节神经的作用。所为的芳香的东西就是还有其特殊的气味，可以散发出奇特的味道。有点像现在流行的精油一样，还可以改善疲劳。
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　　人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。１９９７年５月，我国香港特别行政区１例３岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭，同年８月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织（ＷＨＯ）荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒Ｈ５Ｎ１引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲型流感病毒Ｈ５Ｎ１感染人类。之后相继有Ｈ９Ｎ２、Ｈ７Ｎ７亚型感染人类和Ｈ５Ｎ１再次感染人类的报道。

　　一、病原学

　　禽流感病毒属甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径８０～１２０ｎｍ，有囊膜。基因组为分节段单股负链ＲＮＡ。依据其外膜血凝素（Ｈ）和神经氨酸酶（Ｎ）蛋白抗原性的不同，目前可分为１５个Ｈ亚型（Ｈ１～Ｈ１５）和９个Ｎ亚型（Ｎ１～Ｎ９）。甲型流感病毒除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。感染人的禽流感病毒亚型主要为Ｈ５Ｎ１、Ｈ９Ｎ２、Ｈ７Ｎ７，其中感染Ｈ５Ｎ１的患者病情重，病死率高。

　　禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其传染性。

　　禽流感是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高。禽流感病毒可以通过感染的鸡群传染给人类。

　　1．中医对禽流感早有认识

　　祖国医学对类似于流感和禽流感的瘟疫早有认识，认为与其他病毒一样，禽流感病毒与人类共存了几千年，没有环境条件就相安无事，一旦环境条件具备就会爆发。最早明确提到禽流感（鸡瘟、鸭瘟）的是在明代。在1642年我国明代医药学家吴有性在其传染病专著《瘟疫论》中就有关于“杂气”不同所引起的疾病也不同，对人类和禽兽是否致病的情况也不一样的记载。

　　中医药对流感的防治是行之有效的，历史上在欧洲导致数千万人死亡的流感大流行（有人认为1918年全球性流感大流行就是一种禽流感）在中国都没有出现，这与中医药对流感的有效防治是分不开的。1959年乙型脑炎流行，中医治疗靠的主要是白虎汤；2003年SARS流行，中医药的作用得到了世界卫生组织的充分肯定。

　　2．中医药对非典的有效防治为防治禽流感提供了思路

　　2002年底出现的传染性非典型肺炎严重威胁人民的健康。采用中医药方法参与对非典患者的治疗，早期介入恢复快，中医药发挥了重要作用。广州第八医院采用中西药结合治疗，在确诊的60例中，病发中期治愈46例，当时无1例死亡。广州中医药大学第一附属医院收治37例，全部治愈和明显好转，无1例恶化或出现呼吸窘迫症。广东省中医院收治112例，108例治愈康复，病死率为3.57%，低于全国综合治疗平均病死率。中医药治疗非典的疗效得到国内外医药专家和世界卫生组织的充分肯定。

　　面对禽流感的肆虐，响石潭觉得中医药当有所作为。要把中医的特色发挥出来，以此赢得中医药的复兴与发展。为此，响石潭查阅了相关资料文献和媒体报道，就禽流感中医药当有所作为查阅整理如下：

　　全球禽流感形势严峻，中国不能独善其身。面对禽流感的袭击，中国政府应该重视有着五千年历史的“国粹”中医的力量和智慧，双管齐下进行防治。加大对中医研究的投入，这或许能成为中医“复兴”的一次良机。

　　卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖10日在北京说，应针对中国辽宁等七省区今年发生的禽流感疫情特点，卫生部已组织精干的中医药专家队伍，加强中医药防控人感染高致病性禽流感的临床研究和人员培训，发挥中医药防控人感染高致病性禽流感的作用。

　　香港立法会议员，民建联卫生事务发言人李国英今日在香港文汇报上撰文呼吁政府在防止禽流感时重视中医的作用。

　　文章说，中医药在防治流感、禽流感方面大有可为，其既无西医药的副作用，又可增强身体的抵抗力。香港政府应吸取2003年SARS期间忽视中医药的教训，为中医营造更多空间和机会，使中医们能全方位地发挥他们的才能，在防治流感过程中作出最大贡献。

　　面对流感、禽流感可能大流行的威胁，光靠“达菲”等价格高昂、产量少的西药显然不够，而中医的经典方剂“银翘散”、“麻黄桂枝汤”将可在防治方面大显身手！

　　广中医一附院急诊科主任医师左俊岭教授解释说：流感是世界性难题，属于传统中医“温病”研究范畴。中医药对流感的治疗与预防，较西医药有着不可低估的优势，且毒副作用小，受到中外医学界的极大关注。

　　他说，虽然中医没有直接接触禽流感病人，但对禽流感的发展一直密切关注，并收集了许多第一手病例资料，做了一些针对性的前期研究，今后一有病例中医将积极介入。所以科技部评审专家对此特别重视，认为本课题可使中医药更有说服力地介入全球流感防治领域，为人类防治流感做出贡献。

　　另外，中医防治非典的经验也为防控禽流感提供了宝贵借鉴。2003年非典肆虐的时候，该院共接受了70个病人，结果无一死亡，医护人员也无一感染，此后的随访也没有发现异常。早在2005年，中医泰斗邓铁涛教授就表示，中医有理论，有经验，防治禽流感将大有可为。

　　明年底建中医防流感数据库在监控人禽流感上，西医上有着发达完备的监控系统，并有及时的疫情预报。中医监控系统怎么搞？

　　前段时间北京一名人员死于禽流感，昨天山西省卫生厅通报，山西省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。这大过年的禽流感也跟着凑哪门子热闹哦。响石潭前几天刚好吃了鸡肉后就发烧了两天，弄得我们大人紧张兮兮的，生怕禽流感光顾我来了。

　　通报介绍，患者彭某，女，2岁，现住山西省吕梁孝义市。患者2009年1月7日在湖南发病，1月11日随外祖父母回到山西，病情加重后于1月14日就诊于山西省汾阳医院，经对症处理后无明显好转，遂于14日晚转至山西省儿童医院。目前，患儿病情危重，山西省卫生部门正在卫生部专家组的指导下全力进行抢救。

　　中医一般认为“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”，上次北京禽流感死亡的病例就是这样，不是死者一个人接触了禽流感的鸡鸭，但是就他一个人患病并且去世了。好在禽流感目前在人与人之间很少传染。其实想想，响石潭觉得主要还是需要大家积极的锻炼身体，提高自己身体的正气。

　　比如广东省中医院呼吸科主任林琳教授就开出了三大药方。

　　一是要强调“固正气”。禽流感高发期是在2~5月份，而此时广东地区天气转为潮热，要注意保暖，避免因增减衣服不当受寒。尤其不宜情绪低落，身体疲劳。