黄应丽

 《健康素养66条》知识问答基本知识和理念:一、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态1、健康的涵义包括哪几个方面？答：身体健康、心理健康、社会适应良好。2、身体健康的含义是什么？答：身体健康是指人体结构完整，体格健壮，各组织、器官功能正常，没有不适感。3、心理健康的含义是什么？答：心理健康是指智力正常，内心世界丰富、充实、和谐、安宁，情绪稳定，有自信心，能够恰当

   为了迎接某检查工作的顺利开展，我中心特选出五个护士妹妹轮流在中心服务台给社区居民进行就医引导。

  从开展的这几天来说，大家因为是轮流值班，所以也就有一个对比性，不过黄应丽觉得还是很有必要的，有的患者是第一次来，以前常常乱闯科室或者到了之后问医生的现象明显的下降了许多。

  还有这也是给中心提升了一个形象，一种给人比较舒适的感觉。

　　今天中午和往常一样，中午时间到了，我们都纷纷去把饭菜加入之后一起聚在一起用中午餐。　　平时上班都很难的聚在一起，就只有利用中午的休息时间在吃饭的时候大家一起闲聊一会。　　有时候，我们大家会一起分享食物，常常会多带点菜菜，这样大家才会有更多的美食。　　还有时候，要是谁家当天没有带饭或者是没有米饭，我们会问问谁家有多余的米饭。　　在我们一起聚餐的也就是那几个比较熟悉的人，以前大家并没有走得那么近，

　　前天下午，天气很热，太阳很大，我中心组织家庭医生团队上门取给一个９０岁大爷进行上门服务，上午由于都要下社区到辖区的各个院落进行义诊活动，所以只有下午才有时间对一些需要上门服务的居民进行诊疗活动。　　成员：黄医生、段医生、杨护士　　去之前我们已经了解到了大爷的基本情况，这已经是第３次去这个大爷家了，由于大爷家特殊，大爷有髋关节骨折，现在还是不能够站立，下楼就更加的不容易了

　　今天下午天气很热，但是还是但不住我们家庭医生下社区的脚步，在和同事一同去一个小区的院落给居民义诊的时候，看见几个熟悉的病人，当我们还没有到的时候，居民就给我们打招呼了，当时都还没有注意到，因为这个院子不是我在主管，但是这里的居民还是很熟悉和了解的，平时都字门诊来看病测血压和健康咨询等等。所以这里的病人就像是我们的亲人一样。

　　看见我们的到来，一个大约６０多岁的老婆婆急忙上来帮我们搬桌子和板凳，很热情的“招呼”我们，另外一个大爷看见我，上前来测血压之后说，我看是你来了，所以就来测血压了，要是是其他人就不会来的，我很感谢他对我们工作的支持。

　　　今天下午去新华社区卫生服务中心参加卫生局组织的中医培训————《老年人中医健康管理技术规范》培训，主讲人是张晖老师，在今年的检查里面，已经把老年人的中医体质辨识纳入到了考核内容里面，要求是在老年人里面的规范管理的老年人要达到１５％以上要有中医体质辨识。

　　听完讲座之后已经是四点了，之后去参观了一下新华的中医馆，他们把中医馆分为中医治未病区域和中医康复区，新华社区卫生服务中心还是中医治未病的分中心，据我了解他们已经很早就把老年人已经纳入中医体质辨识了，几乎可以达到９５％左右吧。

　 　 无菌包有很多种，这里说一下我们采用的缝合包和穴位埋线的无菌包的大小吧，一般这种无菌包要求里面要放得下弯盘之类的东西，所以要求就是能够包得住这些得下，具体的注意事项如下：

　 　 注意事项：

　 　 １．最外面的布要双层的或者是三层的；

　 　 ２．里面的布可以是单层的；

(一)神经传导阻滞[适应证与禁忌证]只要手术部位局限于某一或某些神经干（丛）所支配范围，并且阻滞时间能满足手术需要者均可。神经传导阻滞既可单独应用，亦可与其他麻醉方法如基础麻醉、全身麻醉等复合应用。

　　因为要吃维C银翘片，响石潭就在旁边低估说，难怪他们的老师说，不能让肾病的患者自己乱用维C银翘片，一看说明书上面，写得有，肝肾功能不全者慎用。

　　下面是它的注意事项：

　　【注意事项】
1 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3 不适用于风寒感冒，表现为恶寒明显，无汗，头痛身酸，鼻塞流清涕。
4 高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5 服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。
6 小儿、年老体弱者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。
7 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　　关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）：

　　1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；

　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；

　　3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。

　　（1）1次以上的急性关节炎发作；

　　（2）炎症表现在1d内达到高峰；

　　（3）单关节炎发作；

　　（4）患病关节皮肤呈暗红色；

　　（5）第一跖关节疼痛或肿胀；

　　（6）单侧发作累及第一跖趾关节；